Palpation sebeteng: bokgoning e, melao le tlaleho

Palpation - e mong oa mekhoa e ngata boitsebiso bo rutang tsa tlhathoba, etsoang ke lingaka ka ho ba sethaleng sa tlhahlobo ea pele ea ho ba le mamello. Ka eena kajeno 'me re tla bua.

sebete human anatomy

Pele ho beha ka ntle ho hlahloba taba ea palpation ba sebete, re lokela ho hlalosa human anatomy le 'mele mesebetsi. Sebete teng hang-hang ka tlase diaphragm e, ka ho le letona ka holimo ea mpa, 'me karolo e nyenyane feela ea' mele oa motho e moholo teng ka ho le letšehali (ho ya ka mola bolela'ng ha). Ka masea, sebete nka karolo e itseng e khōlō ea mpa ea.

Topographically sebete o bokaholimo tse peli le metshetshe a mabeli. The anterior (e ka holimo) holim'a adherent ho holim 'a diaphragm le maqhutsu ka ho lumellana le kotlobane lona. Ka tlaase e teng ka morao le ka tlaase mona, ka maikutlo a tse seng kae ho tloha litho tsa ka hare le haufi. E ka holimo ka tlaase le e bokaholimo arohane ka bohale ka tlaase bohale, e 'ngoe e bohale (caudineural), ka fapana le hoo, ba thotofetseng haholo,' me ka hona ho ka ngotsoe ke 'mele oa ka morao holim'a.

Khetholla ka sebete le likarolo tse peli: le tokelo e khōlō ka tlaase le letšehali, arohantsoe ke e seoli ligament karolong e ntle le eo larileng ka ka le letšo-letšo fibrous khoele - ho thoeng chitja ligament hore fetela le ho tloha mokhubung le ha se ho feta e overgrown lelana mothapo.

The lobe nepahetseng e arohane ka furrows ka likarolo tse 'maloa mahareng. Ka 'ngoe ea grooves tsena ba sebakeng gallbladder le vena Vienna (ka tlaase) arohantsoe ke sekhechana sa dinama tse nyenyane tse sebete e se e bitsoa gelada leketlileng.

E 'ngoe ea likarolo tsa bohlokoa tsa' mele ke tebileng ho parola groove ka hore o bitsoa hekeng sebete. Ka sebopeho sena 'meleng e le khōlō e amanang le sebete mothapo hekeng Vienna le methapo ea kutlo,' me u e efferent e amanang le sebete difapho (sebakeng seo ba bile ka gallbladder le) le lymphatics.

Tokelo lobe 'mele ka thōko lisekoere karoloana e fokolang ho heke ea sebete,' me e potoloha ligament fossa ea gallbladder, 'me caudate lobe extending ho na pakeng tsa hekeng le e amanang le sebete mothapo-portal.

mosebetsi sebete

• Metaboliki (taolo ya phapanyetsano mokelikeli, le liminerale le divithamini, li-hormone,-amino acid, lipids, lihaha-'mele, lik'habohaedreite).
• E beha ( 'meleng ipokellela BZHU, divithamini, le liminerale, li-hormone).
• Secretory (bile tlhahiso ea).
• Detox (etsoa ka lebaka la filter tsa tlhaho sebete - e amanang le sebete macrophages).
• Excretory (by tlamang acid e glucuronic le sulfuric dintho tse chefo indole, tyramine, skotola).
• Homeostatic (sebete amehang taolo ea angiogenic le tshilong ya dijo ka hemostasis ea phelang).

Ka lebaka la litšobotsi morphological le tshebetso sebeteng hangata ka hlolloa haholo ha a le mefuta e fapaneng ya le mafu bao e seng tshwaetsaneng le tshwaetsaneng. Ke ka lebaka leo ha ba pele ba le mamello kalafo ke ho hlokahala hore ho tsamaisa palpation ea 'mele.

Palpation le percussion sebete

Pele sebete ntse a botsolotsa a khothalletsa ho sebelisa percussion ho fumana hore na meeli ea eona. Sena se ke ke feela nka e le koketsego ya 'mele, empa hape le ho utloisisa moo e lokela ho qala palpation. Ha percussion sebete dinama tse nyenyane tse e fana ka hlabang (lerootho) molumo, empa ka ntlha ya go ha e le hantle hore karolo e ka tlaase ea matšoafo ka mokhoa o sa fellang koahela hoa khoneha ho fumana hore na meeli e 'meli:' nete le ea feletseng sebete dullness, empa hangata hlalosa moeli (ka tlaase le e ka holimo) ea ea hlokang kelello e feletseng.

Palpation tsa 'mele (mokhoa)

Ha ntse a botsolotsa a le sebete lokela ho latela melao e itseng:

• Boemo ba ka taba ena - ho bua leshano ka khutlela hae, ka hlooho hanyenyane phahameng, 'me maoto a hae a batlang e ikemiselitse mangoleng kapa otlolohile. Matsoho ka sefubeng hae, e le hore ho fokotsa tsamaiso lona ha inhaling le phutholoha mesifa ka mpeng ea hao.
• ngaka ke motho ea nepahetseng ho ba le mamello.
• Hanyenyane sothoe letona letsoho la ngaka e behela a bataletseng ka mpeng mokuli a se sebakeng sa hypochondrium nepahetseng, ka tlase ho disentimetara tharo ho isa ho tse hlano, se moeling oa sebete pele hlalosoa percussion. Ka letsoho la hae le letšehali ngaka e akaretsa sefubeng (nepahetseng lona tlase), le menoana e mene e lokela ho behoa ka morao, 'me e' ngoe (kholo) monoana apare khoro costal. Mokhoa ona o tla fana ka immobility ea sefubeng nakong inhalation le eketsa displacement tsa diaphragm e tlaase.

• Ha mokuli exhales, ngaka e seng matsapa pulls fatše letlalong 'me, plunging letsoho la hae le letona ka cavity mpeng, a botsa ba le mamello ho kha moea. Ka nako ena, ka bohale (e ka tlaase karolo ya) ea 'mele oa, le kenella ka hare ka pokothong a bōpa le li-slide menoaneng ea. Ka nako e tšoanang letsoho palpable lokela ho lula re ema. Haeba ka lebaka le itseng palpate sebete a hloleha, Tsamaiso e pheta, empa menoana li mahae e emetse disentimitara 'maloa ho fihlela. Hlahisa mellwane ena, e tsamaeang e phahameng le e phahameng, ha letsoho le letona a sa khoptjoe ka selikalikoe costal, kapa ho fihlela bohale fatang sebete.

Features

• Hlahisa palpation sebete hangata ke ka ho toba mesifa mpeng (bohale lona ntle) kapa tokelo bohareng ba bo-clavicular mola. Empa haeba ho hlokahala, ntse a botsolotsa a lihlahisoa tsa mela e mehlano (ho tloha ka anterior axillary tokelo ea ho okologrudinnoy le letšehali).
• Tabeng ea bokella palpation ka mpeng ea meqolo e khōlō ea mokelikeli thata. Ebe resorted ho ntse a botsolotsa a e mathang jerky mele. Bakeng sa morero ona, ka bobeli, ea boraro le ea bone menoana ea letsoho le letona a raha-raha-akhela ka pel'a leboteng ka mpeng, ho qala ho tswa ho tlase e le ho ipolaea le khoro costal ho fihlela ho e ba bonoa ba sebopeho sa le teteaneng - sebete. Nakong ea 'mele oa pele fetela le tebileng ka lepheo,' me joale khutla 'me utloe menoaneng ea (a letšoao bitsoa "phaphametseng sekhechana sa leqhoa").

Tlhaloso ea diphetho (tloaelehile)

Liphello life lokela ho bontša palpation sebeteng?

• Ka tloaelo, 88% ea bakuli ba 'mele e ka tlaase bohale e teng ho pota khoro costal, tumellanong le lilemong tsa bo-clavicular mola ka ho le letona.
• Ka 'mele oa ka bophelo bo botle ba batho ka bohale ba e bohale kapa hanyenyane lekaneng. Ho bonolo, bohloko, bonolo podvorachivaetsja ka palpation, boreleli.

Hlahlobo ya ya data (bolwetse)

• Haeba sebete e atolosoa, palpation e tla fumaneha ka tlase ho khoro costal, e leng ho ka boela u pake tsa battlefield hae. Ho tšehetsa sena kapa ho amoheloa ke ke ho hlokahala hore percussion, e le hore ho fumana hore na meeli ea 'mele.
• Haeba boholo ba sebete e sa fetoha, empa meeli ea dullness e amanang le sebete ile a khaotsa fatše - pontso ea lekala prolapse.
• Koala feela moeli tlaase e bontša keketseho e sebete seo se etsahala ka stasis venous, ho ruruha ka sebete 'me pampitšana biliary, tšoaetso hlobaetsang (malaria, k'holera, feberu ea mala, letšollo), ho thatafala ha sebete (qalong).
• Ha tekanyong e ka tlaase e ile a khaotsa ho ya hodimo, ho ka etsahala ho belaella phokotso ka boholo 'mele (mohlala, ka mekhahlelo e bolaeang la ho thatafala ha sebete).
• Ho hlophisa bocha e amanang le sebete e ka holimo moeli o (hodimo kapa tlase) seoelo bontša tshenyo ya lekala (mohlala, kankere sebete kapa echinococcosis). Maemong a mangata e hlokomela e loketseng ho maemo a phahameng ba diaphragm le nakong ea bokhachane, ascites, flatulence, hobane ka tlaase mokoting o kenyang tokisetso ea visceroptosis, pneumothorax, emphysema, hammoho le maemong a sa ho tebelwa mosebetsing lesoba ka sebete le ka lebaka la ho bokella khase.
• Methapo infarction, wrinkling karolo lona tlaase, serame sa matšoafo, pleurisy tsehelitseng ka boela etsisa ho displacement holimo moeli o ne o 'mele e ka holimo.
• Maemong a mang, e fumanehang feela ho palpation la bohale ba sebete, empa hape 'mele kaofela. Ho finyella sena, menoana e behoa ka kotloloho tlas'a tokelo costal khoro. Ngaka e ka bonolo ho sutumetsa, Sliding lithuto tsa mekhatlo sebete, ho hlahloba ka holim'a lona (nodular, le boreleli, le boreleli), botenya (teteaneng, bonolo), ho ba teng ha / sieo ha bohloko.

• Myagkovataya, bataletseng, le boreleli holim'a le lekaneng bohale ba bonolo - matshwao a ho ruruha ka 'mele kapa ponahalo ea hlobaetsang stasis mali ka lebaka la ho hlōleha ha pelo.
• Lumpy, e matsutla-tsutla, teteaneng bohale e hlokometse ka echinococcosis le mokaola. le letšo-letšo haholo ( "lehong") e laolwang ke sebete makala senngoa ke lisele tsa kankere.
• Plotnovata bohale ba sebete ho fana ka maikutlo a lefu la sebete, le ka kopanelo le tuberosity le - ho thatafala ha sebete.
• Bohloko ka palpation sebete ka etsahala ka lebaka la ho dithulaganyo a hlabang kapa ka ho distension komiki lona (ka congestive sebete).

Palpation ba sebete ka bana

Ntse a botsolotsa a sebete sa tsoa tsoaloa, hangata etsoa ka bohareng ba bo-clavicular le anterior mela axillary ka ho fallela palpation. Ka letsoho la sena hlahloba li-slide ngaka ea bana theoha ka bohale ba sebete, ba etsa khoneha, e seng feela ho bona hore boholo ba 'mele, empa hape palpation tsa tekolo tse ba bohale lona. Norm bakeng sa masea ke tshebetso ya bohale e amanang le sebete sa khoro costal ka tse peli (empa ke ke ho feta) ea disentimitara ka. Sekasekale ile a khanna ka mola midclavicular. 'mele oa bohale ka tsela eo e lokela ho ba bohloko, le boreleli, bohale le bonolo rekere.

Ka bana ba phetseng hantle tlaase ho lilemo tse bohale tse supileng tsa sebete, hangata protrudes tsoa Sefikeng costal le tokelo e fumaneha bakeng sa ho palpation. Bakeng sa bana ba phetseng hantle ho fihlela ho lilemo tse tharo, le ntho e tloaelehileng ke tlhaloso ea bohale sebete ke 2 kapa 3 cm, ka tlase le tokelo costal thōko. Ka mor'a lilemo tse supileng tsa meeli sebete le lumellane le ba neng ba le batho ba baholo.

Batlisisoa sebete tsela Kurlova

Ho tiisetsa tepelletse maikutlong ena kapa hore bolwetse e isang ho khopama ea boholo 'mele, ho hlokahala hore ho phetha palpation ba sebete Kurlov. Bakeng sa sebelisa ho phaphatha (percussion) beha moedi holimo ebe palpated (kapa percussion) - tlaase. Ho feta moo, ho latela tsela e oblique la bohale e ka tlaase ea moeling o ka eona, 'me sebaka se pakeng tsa meeli e ka holimo ka tlaase le e tse laolwang ke lintlha tse tharo. Pele tšoana le moleng midclavicular, bobeli - the midclavicular, 'me ea boraro - le letšehali costal khoro. The boholo Prefecture e lokela ho ba 9, 8, 7 e bua ka ho latellana.