Sideropenic lefu ka tšepe khaello khaello ea mali: matšoao a, kalafo

Tšepe - ke e 'ngoe ea thepa ea motheo e, ntle le e leng' mele oa motho ke ke ka botlalo ho sebetsa. Leha ho le joalo, ho na le kotsi ea ho tlōla phepelo ea hae ho tswa ho sephetho sa lintlha tse sa tšoaneng le e hlophisitsweng,. E mong oa mathata a atileng ka ho fetisisa ke ho haella tšepe khaello ea mali (Ida). Ho ka ba le ka bana ba le batho ba baholo, 'me esita le bakhachane ba kotsing. Fanoeng le monyetla oa tsohle tse senyang tsa lefu, ke habohlokoa ho ho fumana ho tsoa ho qaqileng haholoanyane.

Ho boleloa eng ka ho haella tšepe khaello ea mali?

Pele ho ithuta sideropenic syndrome, le khaello tšepe khaello ea mali, o lokela ho tšoara ba le motso oa bothata bona tse amanang le ho haella ha le moneketsela elements. mofuta ona wa khaello ea mali ke boemo pathological tšoauoa ka ea fokotseha ka boemo ba haemoglobin maling ka lebaka la khaello bonahaleng ea tšepe 'meleng. Ka ho toba le sekgeo bonahala ka lebaka la tlōlo ea rasiti lona le assimilation, kapa ka lebaka la ho ba tahlehelo pathological tsa elements ena.

Tšepe khaello khaello ea mali (aka le sideropenic) fapane le anemias tse ling tse ngata hore ha e ha ho na le phokotso ea lisele tse khubelu tsa mali. Maemong a mangata e fumanoa ka ho basali ba ho ba le bana lilemo, basali ba baimana le bana.

Lisosa tsa lefu lena

Qalong lokela bontša lintlha tse kotsi, e ka etsahala ha a tšepe khaello. Eketseha tshebediso ya tsa tšepe, tseo e lateloa ke khaello ea mali a ka bakoa ke ho ima a pheta nako ea tletseng khoeling ea ho hōla ka potlako 'me diabolololo nakong pubertantnogo nako. batho ba hōlileng ba ka 'na tsa fokodisa tšepe tshebediso. Hape palo ea mafu senile khahlanong eo khaello ea mali e haholo e eketsehileng (diverticulosis intestine, renal insufficiency, oncopathology et al a.).

Tšoenyeha hoo e ka bang bothata bo kang khaello tšepe, e ke ho hlokahala hore le tabeng eo, ha sitisa ho absorption ea elements ena boemong erythrokaryocytes (ka lebaka la ho noa lekaneng le ea tšepe e tsoang lijo). E le lisosa tsa khaello tšepe khaello ea mali, ho e utloahalang hore ba tšoare mafu leha e le hore etsa hore ho lahleheloa ke mali. Sena se ka ho ulcerated hlahala le dithulaganyo ka pampitšana gastrointestinal, endometriosis, hemorrhoids sa foleng le ho ba bang. Maemong a sa tloaelehang, ho ka 'na ho ketekoa ho lahleheloa ke mali a tloha Meckel diverticulum ya intestine tse nyenyane, moo e peptic seso ka lebaka la ho sebopeho sa acid e hydrochloric le peptin.

Lisosa tsa tšepe khaello khaello ea mali e ka amanang le lihlahala glomicheskimi ka matšoafong, pleura le diaphragm, hammoho le ka mesentery ya intestine le mala. lihlahala tsena, e leng ba le mabapi otlolohileng le koalang ea methapo, ka ulcerate 'me e be mohloli oa mali. hemorrhage ka linako tse ling ha thehoa hantle tabeng ea seo re se futsitseng kapa fumanweng methapo siderosis, eo e thatafatsoa ke hemorrhage. Ka lebaka la mokhoa ona, tšepe ka 'mele oa motho e lokolloa, lateloa ke ho hlobola matšoafo hae ka mokgwa hemosiderin ntle ho monyetla oa ho lahla morago ga moo. Tahlehelo ea tšepe e moroto ka 'na ba ka lebaka la ho kopana le mafu a kang glomerulonephritis sa foleng le ho fumana hemosiderosis leseli, le hlahang ho yona autoimmune.

Ka linako tse ling lisosa tsa khaello tšepe khaello ea mali ho amahanngoa le ho lahleheloa ke tšepe hammoho le mali, ba amana ka ho toba le phello ea helminth tse fatang maikutlo ka leboteng mala, baka tšenyo ho 'me, ha e le lebaka leo, mikrokrovopoteri hore ho ka etsa hore tsoelo-pele ea Ida. Kotsi ea mofuta ona wa khaello ea mali ke motho oa sebele le ho bafani ba neng ba fane ka mali hangata. 'Me ha e mong hemorrhage lebaka ea lokeloang ke tlhokomelo, ho ka etsahala ho fumana hore na hemangioma tsa litho tsa ka hare.

Tšepe ka 'mele oa motho ka hampe ananelang ka lebaka la mafu a tse nyenyane mantle a, e leng hlaha ka kopanelo le malabsorption lefu dysbacteriosis intestine le tse nyenyane intestine resection. Nakong e fetileng, u ka 'na hangata ha ho kopana le maikutlo a hore le gastritis atrophic, kaha fokotswa mosebetsi secretory, ho ne ho hlokahala hore ba nahane ka e le sesosa se ka sebele oa khaello tšepe khaello ea mali. Ha e le hantle, lefu le joalo le khona ho fana feela le tšusumetso ea thusang.

The latent khaello tšepe (patiloe, ntle le matšoao a tlelenike) ka lemoha ka phahameng ka ho skeletal. Tšoauoa ka e le ho haella kapa ho ba sieo ha ea fokotseha bohale mobung oa microelement lesapo moko macrophages, e leng e ka khetholloa ka 'mala o khethehileng. Ke habohlokoa ho pheta-pheta hore mothating ona, ho lahleheloa ke a tšepe ka lemoha feela maemo laboratoring.

Tšobotsi e 'ngoe, e leng lumella ho hlwaya haelloa - phokotseho ka serum ferritin.

Matšoao a khethollang ea tšepe-khaello khaello ea mali

Ho le matšoao li ne li molemo ho utlwisiswa, hoa utloahala ho arola tshebetso ya sebopeho sa khaello tšepe ka mekhahlelo 3.

Ha a bua ka ho ba sethaleng pele, ho ke ke habohlokoa ho hlokomela hore e ke ke tsamaea le matšoao litleleniki tsa. E ka bo senola boitsebiso bo ka beha tse ngata ea absorption ntšang mahlaseli a kotsi a tšepe ka pampitšana ea gastrointestinal 'me palo ea hemosiderin, e leng e tse macrophages lesapo moko.

Mokhahlelo oa bobeli ka ka khaello latent tšepe o ile a hlalosa. E bontšoa ka ho ea fokotseha ka mamello ho ikoetlisa le mokhathala bohlokoa. matšoao ana 'ohle ka ho hlaka a bontša ho hloka tšepe e lisele ho e loketseng ho fokotseha ka ea mahloriso ya enzyme tšepe-e nang. Ka puso ena, dithulaganyo tse peli etsahala ka nako: fokotsa maemo ferritin ka erythrocytes le serum, hammoho le lebaka la ho hloka ho tlala transferrin tšepe.

Tlasa sethaleng boraro ke ke ho hlokahala hore ba utloisise ponahalo ea tleleniki ea khaello tšepe khaello ea mali. Matšoao o ka sehloohong oa nakong ena ka ho ngotsoe mafu trophic tsa letlalo, manala, moriri, matšoao sideropenic (mokhathala le bofokoli), khōlo ea bofokoli mesifa, bokhutšoanyane phefumoloho le matšoao a bokong le cardiac hloleha (ringing litsebeng ea, molikoalikoane, ho bohloko sefubeng, fainting ).

Ke matšoao a sideropenic nakong mohato oa boraro e sebetsa le takatso ea ho ja tjhoko -. Geophagy, dysuria, mosese incontinence, mo khothalletse ho peterole monko, monohalogen acetone, joalo-joalo With mabapi geophagic, ho ke ke ho phaella ho haella tšepe ka 'na ba e bontsha gore go ya ka ho hloka' meleng oa magnesium le zinki.

Ha Bibele e hlalosa matšoao a tloaelehileng la khaello tšepe, ho ke ke ho hlokahala ho lefa a lebisa tlhokomelo ho le matšoao a kang bofokoli, tahlehelo takatso ea lijo, syncope, palpitations, ho tšoaroa ke hlooho, teneha kapele, le tlaase khatello ea mali phatsimang "e fofelang" ka pel'a mahlo a ka, mafutsana ho robala bosiu 'me boroko motšehare, le keketseho butle-butle ka mocheso, fokotseha ka hloko le ho ya memori, hammoho le tearfulness le ho tšoha.

Le tsusumetso e mpe sideropenic syndrome,

Ke habohlokoa ho utloisisa hore tšepe ke karolo ea enzyme tse ngata. Ka lebaka lena, ha ho na le khaello e itseng, mosebetsi oa potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale e fokotsehile 'me nakong e hlophisitsweng, ho tloaelehile tshilong ya dijo ka' mele e tšoenngoa. Kahoo, lefu sideropenic ke sesosa sa matšoao a mangata:

1. Letlalo liphetoho. Ha ho na le ke khaello ea tšepe, ho ka bonoa gommage le omile tsa letlalo, e leng qetellong ba mapetsong. The ketsahalo e sa mapetsong a ka liatla, likhutlong tsa molomo oa ka, 'me esita le maoto a haha ka. Moriri le lefu lena mathoasong a retelehela o moputsoa, ba brittle le a oa ka ntle ka mafolofolo. Hoo e ka bang kotara ea bakuli tobane le brittle, thinning le ho parola striations manala. Dinama tse nyenyane tse khaello tšepe Ho ha e le hantle ka lebaka la ho haella ha enzyme dinama tse nyenyane tse.
2. Fetola tsamaiso e khopo mesifa. Tšepe diphetho khaello ka ho hloka enzyme le myoglobin ka mesifa ena. Sena se etsa hore mokhathala le bofokoli. Ka bacha ba, hammoho le bana ba, lebaka la ho hloka tšepe e enzyme qholotsa e lieha ho hōla 'meleng le ho hōla. Ka lebaka la 'nete ea hore tsamaisong mesifa e fokola, mokuli o ikutloa le takatso e qobellang ho ho ntsa metsi, le bothata ba ho tšoara moroto ha tšeha le ho khohlela. Girls le khaello tšepe atisa ho ba le ho sebetsana le bedwetting.

lefu sideropenic hape e fetola ea lera la mucous pampitšaneng ena mala (mapetsong a likhutlong tsa molomo, angular stomatitis, e ile ea eketseha susceptibility ho caries meno le lefu periodontal). Hape, ho na le phetoho ya pono ea monko. Ka lefu le joalo bakuli ba qala ho rata monko seeta ho bentsa, oli ea mafura, peterole, khase, naphthalene naphthalene, monohalogen acetone, metsi fatše ka mor'a pula, lipolisheng.

liphetoho tseo hape ama tatso. Ho ba le takatso e matla ea ho latsoa lihlahisoa nonfood kang leino phofo, hlama e tala, leqhoa, lehlabathe, letsopa, minced nama, lijo-thollo.

Ka lefu le kang lefu sideropenic, mucous fapana e ka holimo ka tlaase le e matšoafo pampitšana lera la. liphetoho tse joalo lebisa ntshetsopele ya rhinitis atrophic le pharyngitis. Boholo ba batho ba nang le lefu la ho haella tšepe bonahala putsoa sclera. Ka lebaka la tlōlo gidroskolirovaniya lysine sebetse hantle le hlaha ka tshebetso ya ho collagen tswakana.

Haeba khaello tšepe ke kotsing ea liphetoho tsamaisong ea 'mele. Re bua ka ho theola maemo tsa immunoglobulins itseng, B-lysine, le lysozyme. Hape, ho na le ho kena-kenana ha mosebetsi phagocytic tsa neutrophils le maloetseng lisele.

Ha bothata kang lefu sideropenic, ha thoko ponahalo ea liphetoho dystrophic tsa litho tse ka hare. Tsena li akarelletsa se mahareng sideropenic myocardial anemic. Ho bontša ka boeona e ke ho matlafatsa le sekontiri se metsi pele ka tlhorong ea pelo le ho atolosoa ha meeli ea percussion dullness.

Tšepe khaello e ka boela ea fetola le seterekeng sa pampitšana eo tshilong ya dijo. Re bua ka matšoao a kang dysphagia sideropenic, e omeletseng lera la mucous ya metso 'me mohlomong le ho timetsoeng ha lona. Bakuli ba qala ho ikutloa u le bothata ba ho engole bosiu kapa ka boemo ba mokhathala. Ka 'na tsa fokodisa dinama tse nyenyane tse respiration, ea isang ho felloa ke matla butle-butle ba mucosa gastric, eo ho eona ho ntshetsa pele atrophic gastritis. Sideropenic syndrome, 'me ho ka etsa hore motho a phokotso ea secretion gastric, eo ho ka fella ahilii.

Ke hobane'ng ha a tšepe khaello khaello ea mali ka bakhachane?

Ka basali ba beha ngoana, khaello tšepe e ka ba ka lebaka la ponahalo ea mafu extragenital le gynecological pele bokhachane, hammoho le tlhokeho e phahameng bakeng sa tšepe nakong ntshetsopeleng fetal.

lintho tse ngata ka susumetsa le ketsahalo e sa mafu a kang khaello ea mali. Tšepe khaello ka basali ba baimana, ka busa, ntshetswa pele ka mabaka a latelang:

• e boletsoeng ka holimo mafu a ekstragenital'nye foleng (lefu la pelo, duodenal seso le mala, atrophic gastritis, ho hloleha renal, helminthic infestations, mafu sebete, le mafu a tsamaea le epistaxis, le hemorrhoids);
• ama 'mele oa mosali lik'hemik'hale fapaneng le chefo e bolaeang likokoanyana, tse khonang ho thibela metsoako ea absorption ea tšepe;
• congenital khaello;
• mafu a ya thulaganyou e tšepe absorption (foleng pancreatitis, enteritis, resection ea mantle a tse nyenyane, mala dysbiosis);
• lokang lijo, e leng ke sa khone ho fana ka pepa tsa elements mosaletsa 'meleng ka tekanyo e sa ho hlokeha.

Tšepe khaello ka bana

Ho pholletsa le nako ea bokhachane 'meleng oa ngoana ke sebopeho sa ea ho hlophisoa tsa motheo tsa mosaletsa elements ka mali. Leha ho le joalo, ka ho fetisisa a sebetsang a tšepe pepa ke lijana placental ka ho ketekoa ka trimester boraro. Ka lesea feletseng e telele maemo tloaelehileng e ka 'mele e lokela ho ba lekana le 400 mg,. Tabeng ena, tseo bana bao a ba tsoaletsoeng pele poleloana e reng li lakalitseng, pontshi ena ha e tsoha ka holimo 100 mg,.

Ke habohlokoa ho nahana ka 'nete ea hore lebese na le lekana ena elements mosaletsa bakeng sa' mele replenishment ngoana pele likhoeli tse 4 tsa lilemo. Ka hona, haeba e mathoasong a haholo ho thibela kanyeso, ngoana a ka hlahisa khaello ea tšepe. Lisosa tsa tšepe khaello khaello ea mali ka ho bana ba ka 'na ba amanang le nako prenatal. Re bua ka mafu a sa tšoaneng a tšoaetsanoang oa 'm' nakong ea bokhachane, hoseng 'me a morao toxicosis le lefu hypoxia. Ama tšepe depletion ka lintho tse kang ho ima ho multiple ha fetal tšelo lefu, sa foleng khaello tšepe khaello ea mali nakong ea bokhachane, le ho tsoa mali uterine-placental.

kotsi eo ke intrapartum nako maholohali mali nakong pelehi le pele ho nako tlamahanya khoele. Mabapi le nako ea poso-Natal, mothating ona oa khaello tšepe e ka ba lebaka la sekhahla potlakisa ea khōlo ea ngoana, mathoasong weaning lebese kaofela khomo le le mafu a, tse tsamaeang le absorption mala.

A hlahloba mali ho lemoha Ida

mokhoa ona oa ho fumanoe e hlokahalang e le hore ho fumana hore na maemo fokotswa ea haemoglobin le lisele tse khubelu tsa mali. E ka sebelisoa ho khetholla haemolytic khaello ea mali le khaello tšepe, ke lokisa litšobotsi morphological tsa lisele tse khubelu tsa mali le tletse lisele tse khubelu.

Tabeng ea Ida k'hemistri mali tla hakaalo fokotseha ka ea mahloriso ya serum ferritin, e ile ea eketseha TIBC, theola ea mahloriso ea tšepe serum le haholo ka tlase ho tloaelehile transferrin ho tlala ya data mosaletsa elements.

Ho bohlokoa ho tseba hore letsatsi pele ho fana ka puo ea tshekatsheka e ka se ke ua noa lino tse tahang. Ho ke ke ha hlokahala hore ho ja ka lihora tse 8 pele tepelletse maikutlong lumelloa feela metsi a hloekileng ka ntle ho khase.

tepelletse maikutlong differential

Tabeng ena, thusa haholo ka phumano ya lefu lena le khonang ho histori. Tšepe khaello khaello ea mali hangata e develops ka semelo sa maloetse a mang, kahoo boitsebiso boo e ne e tla ba molemo ka ho fetisisa. Ha e le ba mokgwathupelo differential ho fumanoe tsa khaello tšepe khaello ea mali, ho e khanna ka mafu tseo hore li ka etsa hore ho haella tšepe. Ka tsela eo thalassemie e tšoauoa ka ea tleleniki le laboratori ea matšoao shemoliza erythrocytes (atolosa spleen boholo, e ile ea eketseha maemo a bilirubin sa tobang, hypochromic khaello ea mali, reticulocytosis le tšepe dikahare phahameng ka depo le mali serum).

Mekhoa ea phekolo

E le hore re hlōle bothata bona tse kang ho hloka tšepe e maling, e ke ho hlokahala hore ho competently atamela leqheka hlaphoheloa. E mong le e le mamello tlameha ho bonahatsa mokgwathupelo motho, ho seng joalo boemong ba batlang ba ka bokgoni ba ho tsereletsi phekolo ho finyella thata.

Ha bothata kang khaello tšepe 'meleng, kalafo ka ho khetheha e akarelletsa ho pepesehela ke le palokatiso ya hore qholotsa khaello ea mali. Khalemelo boemo sena ka meriana hape o phetha karolo mosebetsing oa ho hlaphoheloa.

A lebisa tlhokomelo lokela ho lefshoa le phepo e nepahetseng. The rasio Ida bakuli o lokela ho kenngoa lihlahisoa tse nang heme tšepe. Ena mmutla nama, veal, nama ea khomo. Se ke la lebala succinic, citric le asiti ascorbic. Tlatsa khaello tšepe tla thusa ho sebelisa faeba le motsoako, k'halsiamo, oxalate, le polyphenols (protheine soya, tee, kofi, chokolete, lebese).

Ha a bua ka dihlooho kalafo lithethefatsi ka ho qaqileng ho feta, ho ke ke habohlokoa ho hlokomela hore ho sebelisa lithethefatsi tšepe tse beuweng nomoro e pakeng tsa likhoeli tse 1.5 ho 2. Mora boemo Hb ke boetse maemong, bontša tokiso phekolo sebelisa halofo tekanyetso bakeng sa libeke tse 4-6.

Tšepe a tlatsana le tsa khaello ea mali lumela ho thehiloeng 100-200 mg, / ka letsatsi a. Mora litekanyetso li behoa ea e fokotsehile ho 30-60 g, (likhoeli tse 2-4). Ka ho fetisisa ratoa kenyeletsa lithethefatsi tse latelang: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". Hangata, meriana e etsoa pele lijo. The ntle le mabaka a ba bakuli ba fumanoa gastritis le liso tsa ka maleng. The meriana tse boletsoeng ka holimo li ka se ke ua noa lihlahisoa, ba khona ho tlama tšepe (lebese, tee, kofi). Ho seng joalo, phello ea bona e tla ba lefeela. E lokela qalong ho hlokomela e le ditlamorao kotsi, tse khonang ho hlahisa tlatsana le tšepe bakeng sa phokolo ea mali (ke hore, ho le leso kudu 'mala oa meno). Hore u tšohe joalo ba ikutloa ka tsela e sa hlokahala. Ha e le ka liphello tse bohloko tsa phekolo ea meriana, ho ka etsa hore mafu a loewenapotheke-mala (pipitlelano, bohloko mpeng), le ho nyekeloa ke pelo.

The mokhoa motheo ea taolo lithethefatsi le khaello tšepe - ka hare. Empa tabeng ea mafu a mala, eo ho eona ho senya fire thulaganyou e bontša tsamaiso parenteral.

thibelo

Maemong a mangata, ho sebelisoa phekolo ea meriana ea lingaka ho laola ho lokisa ho haella ea tšepe. Leha ho le joalo, lefu ke kgona ho khutla hape le ho ntshetsa pele (ka seoelo). Ho qoba ho ntshetsopeleng joalo, ho hlokahala hore ho thibela khaello tšepe khaello ea mali. Sena se bolela e taolo ya selemo sa ditekanyetso ba and analysis litleleniki tsa mali, ho felisoa e potlakileng ea lintho tsohle tse bakang ho lahleheloa ke mali a le phepo e nepahetseng. Ba ba neng ba ba kotsing, ngaka ea hao ka 'na tsa fana ka fumana litokisetso tse hlokahalang bakeng sa merero e thibelang.

Ho hlakile hore lebaka la ho hloka ea tšepe maling - ena ke bothata bo tebileng haholo. Sena se ka tiisa histori efe kapa efe ea meriana. Tšepe khaello khaello ea mali, ho sa tsotellehe ea mofuta ofe le mamello ka potso, ke mohlala o ka sehloohong oa lefu le senyang ka ho fetisisa. Ka hona, ha matšoao a pele la lebaka la ho hloka ena elements mosaletsa ke ho hlokahala hore a bale ngaka le fumana kalafo ka tsela nakong.