Molare bokhachane - le matšoao, bakang, kalafo

Ke hangata hakae basali ba lebeletse ho baballoa mahlōmela a mabeli ka teko, e tla fetola bophelo ba bona thulametse! Ka bomalimabe, le thabo ea ho ho ima ha kamehla nka ka haholo ha re ntse re rata. Ho na le pathologies tse ngata, ka lebaka la tseo tshebetso lokela ho fediswa. About ho ntša mpa le ho hloloheloa ho ntša mpa o tsejoa ho ba bangata. Empa ntle ho bona ho na le ho kheloha mong, eo ho eona basali thabela bomme a hloleha. Sena seo ho thoeng ke ho ima molare. Ho joalo, mofuta ofe bolwetse hona ke hobane'ng ha e le hlaha? A re hlahlobeng potso ena ka ho qaqileng haholoanyane.

Se etsahalang le lefu lena?

Hydatidiform mole - lefu chorionic, e le hlaha ka nako ya phetoho ka villi le ka sebopeho sa woman take bubble, e leng bohlokoa ba ho e finyella morara boholo bo kholoanyane le le ho feta. Di amanang pakeng tsa ea bohlooho sefate-likutu, se se akaretsang mokelikeli e hlakileng le albumin kapa mucin.

Ho ea ka lipalo-palo, ho ima ho molare le hlaha ho e 'ngoe ho tse makholo a oa moimana. Exoda tloha lefu hoo e ka bang kamehla e tšoanang - ka mong fetal lefu le ho lelekoa lona morago ga moo e ho tswa ho popelo, kapa ho ntša mpa. tsoalo ea ngoana e ka ho eketsehileng, ka bophelo bo botle, le boemong bo sena se ka etsahala, empa ke ho ena e le mokhelo ka molao, e leng e na le monyetla o le mong ho ea milione.

Lisosa tsa lefu

Ntlha hantle hore qholotsa ntshetsopele ya lefu lena le, ba 'nile ba ka hlaloswang e le hōle. Nakong e fetileng ho ne ho lumeloa hore ho ima molare ha bokhachane ke lebaka la pathologies kang mokaola, khaello ea mali, chlorosis, a jade joalo joalo. Empa morao tjena, maikutlo a lingaka e fetohile haholo. Litsebi li ne li arotsoe ka lihlopha tse peli.

Pele tiisetsa hore ho ima molare ke ka lebaka la ho ruruha ha leboteng uterine, le tshebetso ya ho degeneration tsa villi chorionic ka bubble le - sena ke lipono tse makatsang se mahareng. Ka khopolo ena, esita le bopaki ba saense. Ka mohlala, mosali e mong eo e bang mokhachane ke banna ba fapaneng, bolwetse hlahellang nakong e mong le emoloa. Tabeng ena, bo-rasaense ba etsa tlhahiso ea hore e ka otla ha lera eohle ea popelo, empa karolo feela ea eona. E le bopaki ba conjecture ena ke mohlala oa ha nakong ea bokhachane le hlahile botsoalle oo tsoaloa bocha ovum le 'ngoe feela, ba bang ba lule ba phela hantle' me ba ne ba sa utloe bohloko le lefu lena.

Bobeli ba koaletsoeng kampong eo lingaka le bo-rasaense ba lumela hore lisosa tsa lefu ke e latelang: ho lefu mathomo lehe, e le hlaha ka ho ba sethaleng sa sebaka lona ka ovary, 'me meferefere ea bobeli ea ntshetsopeleng lona se ka kabobotjha tsa leheng. Ka nako e tšoanang e le netefatso ya khopolo bona ke hore nakong ea ho kula hae hangata haholo ho na le Maemong a ha ho na le ke e ntle-grained degeneration ea mae a bomme ka bobeli. Ebe lihlopha joalo tla hlalosoa e le e chitja kapa hlahala kolbasovidnaya le matsutla-tsutla holim'a.

Lebaka le leng le, e leng ho ka etsa hore ho kula molare bokhachane, lesea le e nkoa e le ho ba teng ha sete ya chromosomes oa ntate, ha ba ntse ba ka phepelo khutšoanyane kapa batho bao e seng ntseng di le teng ho 'mè oa ka. bolwetse ena e hlaha ha ho na le ke peō tsoa hong ea lehe le le leng ka peō ea botona tse peli.

mefuta e 'maloa ea lefu

Simple molare bokhachane e bontšoa ka lekhetlo la pele likhoeli tse tharo tsa ho ima. Sesosa sa ho kheloha ke ho ba teng ha chromosomes feela a habo ntat'a bona ka ovum kopana. Tabeng ena, motsoali a le siyo ka ho feletseng. Kopitsa ea chromosomes a habo ntat'a bona ho lebisa hore ho thehoe oa embryo hore ha e etsahala, e placenta le kopana, bubble teng. Senola ea bokhachane e tletseng molare e ka ba mokhoa oa ho oa ultrasound. Nakong ea Tsamaiso, e tla bonoa hore boholo ba popelo le fapana haholo ho tloha ha hakanngoa lilemo gestational (di eketsehile). Ho ka 'na boela ho be le sebopeho sa lihlahala tse kotsi le ketsahalo e sa metastasis.

Leeme hydatidiform mole tšoauoa ka sete e le 'ngoe ea lehe kopana le chromosomes tse peli' mè oa habo ntat'a bona. maemo a joalo etsahala maemong a moo ho na le ke e 'ngoe lehe insemination ke peō ea botona tse peli. E boetse e ka etsahalang ha kopitsa ea chromosomes a habo ntat'a bona. Ea mofuta ona e mole hydatidiform develops ka mor'a libeke tse 12 tsa boimana. Ha mohaho o ena ke sebopeho sa placental kistoobraznogo sebopeho le dinama tse nyenyane tse placental.

Ho boetse ho na le itaolang mofuta o mong oa lefu, eo ho eona ho villi hola ka bolibeng haholo tsa myometrium e, ho timetsa ba lesela lohle. bolwetse ena e tsamaea le ponahalo ea mali.

lintlha kotsi bakeng sa ho ntshetsa pele le lefu lena

Hangata ka ho fetisisa, ho ima ho molare etsahala ha:

• ho ima ho pheta;
• ho na le e plurality ea ho ntša mpa;
• immunosuppression;
• ectopic bokhachane;
• ho hloka oa vithamine ea A le phoofolo e mafura a lijo le;
• hyperthyroidism (lefu thyroid);
• mathoasong a lekholo (pele le lilemo li 18) kapa ho ima morao (ka mor'a lilemo tse 40);
• haufi-ufi e haufi-ufi likamano tsa batho.

bokhachane molare: matšoao a

Totobetseng fetisisa pontšo ea ho ba teng ha lefu lena le ke ponahalo ea lero ho tswa ho pampitšana genital ya mmala lefifi khubelu le bosimbi ya bubble tšoara hoholeha. Ha ba boima haholo 'me kamehla. Empa ba bonoa ba tsela e sa tloaelehang hlokang e potlakileng bookelong ima, kaha ho na le ke kotsi ya lefu. Ha botenya ba myometrium e ne e le limela likarolo tebileng hydatidiform mole, ho ka etsahala ka mpeng mali.

Ho ba teng ha bolwetse le 'na a bontša ho ba sieo ha matšoao a ho fetisisa tsa motheo tsa ho ima: fetal pelo, e leng ke ho le thata ho mamela, esita le tsa ultrasound, mekhatlo ea hae, hammoho le bothata bo kae ho tsoa likarolong tse ling tsa ngoana. Le sena sohle ka lebaka bokhachane teko e bontša molemo, empa hCG mahloriso feta beha poleloana e reng ntho e tloaelehileng. Maemong a joalo ho totobetse haholo molare bokhachane.

Le matšoao, tseo ka boela bontša ka bolwetse:

• toxemia, a tsamaea le ho hlatsa;
• eketsa ka ho hloleha sebete;
• ka tsela e feteletseng salivation;
• boima ba 'mele;
• eklamasii le matšoao a preeclampsia ka trimester pele;
• protheine ka moroto wa;
• ho ruruha;
• bohloko mpeng;
• hlooho;
• phahameng khatello ea mali;
• bofokoli.

Hape, ho ima ho molare, matšoao a lona a, e le ho se ho boletsoe, ka ho bontšitsoe bobeli semesetara pele le la bobeli, ho e tšoauoa ka ho eketseha ka mafolofolo le boholo ba popelo le. E le busa, ba ile ba ba haholo e phahameng ho feta ntho e tloaelehileng bakeng sa ho ipehela nako e.

bokhachane molare: boleloang

The complication se ka sehloohong sa lefu lena le ke tsoelo-pele ea horionkartsinoma. Ena lefu trophoblastic ke e bolaeang foromo, e tšoauoa ka sa tsoele pele ho mela ya lisele pathological ka popelo ka, sebete, matšoafo le boko. 'Me e se e ea isang ho lefu.

Gestational maloa mekhahlelo lihlahala:

• hydatidiform mole ka boeona, tšoauoa ka ho ba teng ha malignancy ka hare ho popelo ea;
• seo ho thoeng ke placental bethe - diriswa tsa hlahala 'meleng oa mesifa,' me ntlheng ea ho ikamahanya ea placenta ho;
• nonmetastatic hlahala - tsoele pele ho mela ka ho popelo dinama tse nyenyane tse tšoanang le eona ka mor'a ho ntša mpa, tsoalo kapa hydatidiform mole;
• lihlahala metastatic le itse'ng ntle - le malignancy ha ke a tlohela cavity ea popelo ea (tsamaele hantle ho ka etsahala, haeba ho ima ho qetela e ne e le ka tlase ho 4 months ago, ha ho na metastases ka boko le sebete, mokuli e ne e le ha ho na a etsoa chemotherapy, boemo ba beta-hCG e ka tlase ho ntho e tloaelehileng e) ;
• lihlahala metastatic le ba futsanehileng e itse'ng - kankere e namela ka nģ'ane ho popelo ho makala tse ling.

Ho phaella ho sena ho ima bolwetse molare na le liphello tse 'maloa negative. Mohlala:

• The khoneha ya baimana morago ga moo e (ho kgaolela basadi thari). e le hantle ena e hlokometse ka 30% ea basali ba ileng ba tlameha lefu lena.
• Amenorrhea - e feletseng kapa leeme ba sieo ha ho ilela khoeli. Ho ntshetsa pele bolwetse ena ke hoo e ka bang 12% ea bakuli.
• mafu maswe.
• Thromboses.

Phumano ya lefu lena. mekhoa

E batlang mafu ka mekhahlelo ba pele ntle le oa ultrasound ho ke hoo e batlang e ke ke ha khoneha. Ka mor'a hore ponahalo ea ho nyekoa ke pelo, mokhathala, le lipontšo tse ling tse ngata tsa lefu lena le ke tloaelehileng bakeng sa ho ima tloaelehileng. E le busa, e bokhachane molare kapa mosali o ithuta nakong ea Tsamaiso kemiso ultrasound maemong, kapa feela ka mor'a qala ho ea mali kapa ho hloka mekhatlo fetal ka hare ho foreime ya nako.

Mekhoa ea ho fumanoe ya lefu:

• tlhlahlobo gynecological, e leng nakong eo ngaka e ka fumana uterine plotnoelastichnuyu tumellano le beha ho eketseha ha boholo ba eona;
• US - e bontša ho ba teng ha cysts popelo le homogeneous e metle ea lijo-thollo dinama tse nyenyane tse;
• phonocardiography - mamela pelo fetal, e leng se ka lefu lena;
• lithuto tsa horionichekogo gonadotropin (maemong a sa tloaelehang, le ho hlahloba boikemisetso ba coagulation le creatinine, hammoho le disampole sebete ba isoa);
• hysteroscopy;
• biopsy;
• tekotshupo laparoscopy;
• X-ray a mpa le morpheme, MRI boko - li tšoaroa ho qhelela ka thōko screenings hydatidiform mole;
• Laparoscopic sonography.

Tlhahlobo ea hlokahala ho khetholla bolwetse:

• mali Biochemistry;
• kakaretso moroto le disampole mali.

Mokuli ea 'nileng a fumanoa le lefu lena, u lokela ho a bale e oncologist, ngaka e buoang, endocrinologist le nephrologist.

Ha a bua le

Hang fumanoa "hydatidiform mole", eo kalafo e ikemiseditse ka ho tlosa lihlahala tloha popelo ea, e tiisa, mosali e romeloa ho sepetlele. Ha lefu lena le ha a na mathata a, 'me lilemo tsa gestational libeke tse ka tlase ho 12, ka nako eo qeta ka mokhoa o curettage. Ho sebetsa molala hona otlolla hore e fana ka ho fihlella e molemohali ea ho cavity lona le ka ho ba le curette (sesebelisoa khethehileng) hlahisa setokong tlosa dikahare kaofela.

Lephaka aspiration e sebediswa esita le maemong ao, ha popelo na le boholo tsamaisanang le libeke tse 20 tsa boimana. Ho ea ka mokhoa o ka dikahare fire kamoreng sebelisa thepa e khethehileng. Hangata e se o ile a etsa ka curettage.

Ke eketsa molumo oa popelo ho boholo bo hore le lumellane le libeke tse 24 tsa boimana o etsoa hysterectomy (tloswa ha pōpelo ea). Hape ho bonahala bakeng sa ho buuoa tse leboteng lona thinning, perforation hydatidiform mole le ho ba teng ha metastases ka matšoafong kapa ka hara botshehadi. Tabeng ena, tlosa mae a bomme le e sa a senola.

Ka mor'a ho tlhotla hydatidiform mole ea popelo dinama tse nyenyane tse o ile a romeloa ho itlhahloba histological ho qhelela ka thōko chorionepithelioma. Haeba mokhoa ona o ile a bontša lihlahala tse kotsi, hCG maemo mora hydatidiform mole atisa ho eketseha, 'me methapo metastatic foci fumanoa hlahang ho yona, ho ba le mamello fumana chemotherapy.

Bakeng sa kalafo ya pathologies sebelisoa ho bolela "methotrexate" le "Dactinomycin" sethethefatsi hore kopanya meriana tse peli - "Leucovorin". Tataiso e ka sehloohong ea ketso ea lithethefatsi tsena li ka - ho timetsa lisele tsa kankere. Meriana ya data ka abeloa ho fihlela ho fihlela maemo tloaelehileng ea hCG le potoloho ea matsatsing, ke ke nyamela diso pathological ka matšoafong le popelo. Ka mor'a ho kena felisa matšoao a mokuli e abeloa ho dithuto maloa thibelo ea phekolo ea lik'hemik'hale le lithethefatsi e tšoanang.

Maemong a mang, u ka 'na ha hlokahala phekolo mahlaseli ka sebōpeho sa X-ray le mefuta e meng ea mahlaseli. E tšoaroa ho tloha ka ntle ka ka didirisiwa le ka hare. Tabeng ea ho qetela, sebelisa ho thoeng radioisotopes ho hlahisa mahlaseli a kotsi ka sebakeng seo lisele tsa bolaoa ke kankere ka ba sebakeng, ke mokhoa oa ho methapo tšesaane polasetiki.

Hlokomela ea le mamello ka mora kalafo

Hoo e ka bang lilemo tse peli ka mor'a hore ke buuoe mosali ke tlas'a botsamaisi haufi tsa oncologist. Ka nako ena e tsoela ka ea ka mokhoa o latelang:

• E laola boemo ba HCG beke le beke bakeng sa dikgwedi 1-2 ho fihlela nako eo ha sephetho ke ke ua mpe makhetlo a 3. Ka mor'a moo, ho hlahloba sena se atlehe, empa haholo tlase khafetsa.
• Sefubeng X-ray e etsoa hang ka khoeli ho normalize maemo a ho hCG.
• matsatsi a 14 ka mor'a ho buuoa ho tlosa hydatidiform mole etsa ultrasound maemong pelvic. Ka mor'a moo, ho buuoa hoo ho se atlehe khoeli le khoeli ho mokhabo mpe tsa maemo hCG.

hore na ho ima ka mor'a lefu ke khoneha?

bokhachane molare, liphello tsa e leng e ka ba khathatsa matla haholo, ha lefu le e isang tlatsa nyopa. Empa e Ke habohlokoa ho nahana ka hore ho pholletsa le ho boloka nako ea mokuli ka oncologist ho kgothaletswa hore o ne a sa ba mokhachane. Mokhoa o ka sehloohong oa lithibela nakong ena ke lithethefatsi hormonal. Sena ke ka ntlha ya go tshusumetso bona e ntle le molao oa tsamaiso ea mosebetsi popelo, litsebeng ka lebaka la lefu lena.

Rera ho ima e mong e lokela ho ba ha ho pele ho moo ho feta lilemo tse 2 ka mor'a ho buuoa. Sena ke 'nete haholo-holo haeba mokuli amohetse chemotherapy. Ka mor'a hore ho qala ho ea kemolo mosali o lokela ho haufi-ufi leihlo ke basebetsi ba tsa bongaka, e le kgonego ya mathata a bokhachane le pelehi.

Mokuli hore ka buuoa ka makhetlo bokhachane molare le ho batla ho fumana ba moimana hape, ho ke ke ha hlokahala hore re fetole ka boeona e ka sephetho mpe ka ho fetisisa, 'me ho hlōleha ho ba le bana. Thanks ho moriana ea kajeno, le thabo ea ho bomme ka mor'a ho hlōla lefu lena tobana hoo e ka bang 70% ea basali.

Ka lefu lena le ho khutla?

Ka tloaelo ho, ho boipheto ya lefu lena le o ile a bontša ka mokgwa wa malignancy ka manyeme, matšoafo le litho tse ling tse 'me lisele tse.