Biliary kgatelelo ya madi: Tlhaloso, Sesosa, Matšoao le Phekolo

Ho ea ka ya data tse fumanehang phatlalatsa, hona joale e ile ea eketseha palo ea mafu a ea tsamaiso ea biliary. Sena ke ka lebaka la boitšoaro ba phela bophelo kotsi, lijo tse kotsi, 'me lefa predisposition. Selemo le selemo ho na le e leng keketseho ea mafu a tsamaea le ntshetsopele ya kgatelelo ya madi biliary. Sena se lefu se tebileng 'me o tla tšohloa sehloohong rona.

Features ya lefu lena

Biliary kgatelelo ya madi ke ponahatso o tloaelehileng haholo oa lihlahala behang malignancy hore hlaha ka sebete 'me gallbladder. hangata haholo, bolwetse ena e tsamaea le nyooko obstructive. A hlaha ka hlooho ea manyeme hlahala e qala ho tobetsa ka ducts bile, 'me ho na le majoe kapa polyps kgothaletsa ketsahalo la khatello eo ha e fane ka tloaelehile bile phallo. Kgatelelo ya madi tšoaroa joalo ha ke nang kotsi, ka thuso ea endoscopy ho buoa.

lisosa tsa

Biliary kgatelelo ya madi ke khona ho ntshetsa pele maemo a latelang pathological:

• Nang kotsi le se bolaeang lihlahala hlahang ho se seng sa pampitšana eo biliary, ea isang ho qhala outflow sa. Ho phaella moo, ponahalo ena bolwetse sephetho compression ea mong oa ducts ho ntshetsa pele e be haufi le lekala neoplasm.
• Cholelithiasis le calculous cholecystitis. mafu a joalo a tšoauoa ka sebopeho sa majoe insoluble likarolong tse sa tšoaneng tsa tsamaiso hepatobiliary le ponahalo ea nyooko.
• Ho ba teng ha likokoana-hloko ka ducts ho - helminths.

Hape, lefu lena ka 'na ba e loketseng ho malformations congenital pampitšana biliary, e na le sebopeho fetoloang le bophara ba lumen ena. Tabeng ena, matšoao a lefu lena le bontša ka setotsoana bongoaneng.

le matšoao

Matšoao a kgatelelo ya madi biliary ka qalong ea ho hōla lona, feletseng ha ho tsela u se ke ua iponahatsa bona, e leng ke ke hobane'ng ha bakuli ba bangata tsosang lefu lena. Leha ho le joalo, e lokela ho lebeloa le matšoao a latelang:

• bofokoli;
• flatulence;
• letšollo;
• bohloko le tokelo quadrant holimo.

The letšoao ka sehloohong ke ka ho hlaka e bontsha gore go ya biliary syndrome, kgatelelo ya madi, ke ho eketseha ka bophahamo ba modumo ea spleen amanang le khatello ea tsamaisong ea-portal. Ka sethaleng hamorao le hlaha khaello ea mali, thrombocytopenia, leukopenia.

Ka tsela eo ho na le lefu la nyooko ka lebaka la khatello ea ho phetha molao feela ka gallbladder le. mokelikeli ka 'na ipokellela ka cavity mpeng (ascites), e leng tšobotsi e hanyetsa lona ho phekolo e tsoelang pele. Ho fumana felisa ya hangata ho nka nako e telele. Mokuli o qala ho eketsa bophahamo ba modumo ea mala, maoto ho ruruha, katoloso e ntle ea etsahala ka pel'a methapong ea leboteng ka mpeng.

Ponahatso matla ka ho fetisisa lefu lena ke tsoa mali ka mpeng, mala kapa metso. All ena e tsamaea le ho hlatsa mali. Ha tsoa mali le hlaha ka metso, e leng setuloana tla mali.

tlhathoba

mekhoa Instrumental ea ho etsa lipatlisiso e etsoa maemong a latelang:

• ho netefatsa ho ba teng ha kgatelelo ya madi biliary;
• ho theha lefu, e leng etsa hore ketsahalo ea bolwetse joalo.

The rutang ho fetisisa ba nkoa e le ka tlase mekhoa tse thathamisitsoeng.

oa ultrasound

E 'ngoe ea lintlha tsa bohlokoa ha a khetha kalafo ma mwango biliary kgatelelo ya madi ke ho bona hore boemo ba thibela ho bile ducts. Tabeng ena, ka sehloohong bao e seng itaolang, mokhoa o nkoa e ultrasound maemong a hlahloba ka cavity ka mpeng le sebaka retroperitoneal. Ka lebaka la ho fumanoe joalo e senola tjaleho extra- le intrahepatic bile ducts, e leng letšoao la bolwetse e.

Biliary kgatelelo ya madi distal le literata boemong ba e tšoauoa ka keketseho ea hepaticocholedochus, empa ka mor'a nako e itseng ho atolosa ducts intrahepatic, 'me ho na le ho eketseha ha boholo ba gallbladder le. The difapho bophara e fetang 10 limilimithara tabeng ea neoplasms. Ka e phahameng ho fumaneha unit trust lemoha robetse gallbladder le katoloso ya intrahepatic ducts. Hlahala e hlokometse ka 51,3% la linyeoe.

ea computed tomography

CT tsa sebaka mpa le retroperitoneal thusa ho nahana le lintlha tsa sebōpeho sa litho tse ngata. Thutong ena e fana ka le monyetla oa ho fumana diphetho nepahetse khahlanong le lihlopha tse khōlō le hlahloba kamoo tsoele pele ho mela tsa bona e hlahile ka sebopeho haufi.

mekhoa ho etsa lipatlisiso Radiopaque

Haeba ho na le ke belaelloa ka hore bolwetse tse kang kgatelelo ya madi biliary, litsebi li hangata qeta retroholangiopankreatografiyu kapa endoscopic cholangiography. Selelekela ea thepa radiopaque tsa mekhoa joalo etsoa ka litsela tse ngata, empa e na le phello e tšoanang. Ka lebaka la ntho e joalo ho radiograph ka hakanya tekanyo ea ho patency ea tsamaiso difapho.

biopsy

ho etsa lipatlisiso joalo e nkoa e le itaolang, 'me ba retelehela ho eona feela tabeng e rarahaneng, e leng ka maemo a ho belaela hlahala bolaeang. Ka tloaelo ho ile a etsa tse boikaelelo jwa tsone trepanobiopsy sebete tlas'a oa ultrasound tataiso. A nyenyane ea dinama tse nyenyane tse nkiloeng mohloli oa bolwetse, e leng e behoa tlas'a tlhlahlobo histopathological. Sephetho sena se etsa hore ho be bonolo ho ahlola ka ho sebopeho sa neoplasm ka.

tekotshupo laparoscopy

Haeba tse ka holimo mekhoa e tekotshupo neng a sa tsebe sesosa sa kgatelelo ya madi biliary, e phetha buuoa. E ka etsoa ke laparoscopy kapa laparotomy, le monyetla oa ka nako ya ho qeta ka ho hlahloba lefu le phekolo mekgwa ya tshebetso ho buoa. Sebelisa tlhathoba phethile ka ho toba intraoperative litšoantšo le biopsy. Mekhoa ea ho Buoa ne a etsa ho ea ka mofuta wa bolwetse ho kopana.

kalafo

Haeba u ne u na le boloetse ba kgatelelo ya madi biliary, kalafo e khomaretse mekhoa e tloaetsoeng, kapa ho buoa ho bolela.

kalafo mekhoa e tloaetsoeng hangata etsoa mafu a tshebetso, ho felisoa ha eo e hlahisoang ke lithethefatsi tse kang "Atenolol" "nitroglycerin ho", "Monopril," "Inderal", "Nitrosorbide" "Sulodexide", "ednit".

Ho buoa kalafo o etsoang tsoa feela ha lithethefatsi tse thathamisitsoeng ha a inehela ka lebaka leha e le efe. opereishene e etsoang ke ba bonoa ba ascites, mali mala, mala le metso, hammoho le tsoelo-pele ea syndrome, gipersplenicheskogo. mekhoa ea kajeno e akarelletsa ho sebelisoa ha laparoscopy ho buoa, e leng minimally itaolang ho buuoa le selelekela bonolo ka incisions nyane tšesaane tube, le k'hamera le mabone micromanipulators. Ka ho hlokomela, ho na le setšoantšo se, ho lebisa tlhokomelo le ngaka e etsang ho tlosa litšitiso.

Tabeng na ba intša medicate le nka lithethefatsi le lik'hemik'hale ho tlosa hlahala, fokotsa bophahamo ba modumo ea mpa le ho tlosa majoe ka ntle ho lengolo la ngaka le. Ho phaella moo, haeba lemoha biliary kgatelelo ya madi, sebete le nyooko senya, o phethile latelang mehato kalafo:

• Ba fana ka dropper ho boloka mokelikeli maemo homolog le electrolyte;
• ho sebelisa meriana eo ho ntlafatsa phallo ea mali le lisele tse phepo e ntle sebete;
• jara phekolo antibacterial;
• qeta biliary decompression tseleng.

bofello

Kahoo, biliary kgatelelo ya madi e nkoa e le lefu le tebileng haholo. Ha e le hantle mafu a lebisang ho kula hona ba tšoaroa ngaka e ka. Empa u se ke ua tšoha, hobane kalafo ka nako e loketseng ho ngaka e ka felisa sesosa sa kgatelelo ya madi ena le bolwetse boeona.