Lefarung molomo le mahalapa: sesosa le khalemelo

Tsoalo ea ngoana e - e le khale a lebeletsoe motsotso bakeng sa ba bangata. Empa ho na le linako tseo ka tsona litaba tse molemo lateloa ke liketsahalo tseo batsoali ba sa itokisetsa esale pele. eventualities joalo ke congenital anomalies le likoli tse fifala ponahalo ea tsoalo ea ngoana.

Lefarung molomo le mahalapa a - the atileng ka ho fetisisa tsoalo sekoli motho. sechaba anomaly bitsoa "zaychey molomo" (lefarung molomo) le "lefarung mahalapa" (lefarung mahalapa a). sebopeho bona ho etsahala ka trimester pele ea bokhachane, ho tloha 5th ho beke bo11 sa ntshetsopeleng embryonic.

etiology

"Zaychey molomo" e bitsoa anomaly, e tšoauoa ka ho ba sieo ka leeme kapa ka ho feletseng adhesions ea lisele tsa molomo ka holimo. Ho ka ba le e le boemo ba ikemetseng, le ka ho kopantswe le mahalapa lefarung.

"Lefarung mahalapa" - lekhalo, lefarung mahalapa a ka bohareng kapa lehlakoreng karolo. Ho ka 'na ba sebakeng se itseng sebakeng (anterior lesapo kapa bonolo dinama tse nyenyane tse kamorao mahalapa a), kapa atolosa bolelele kaofela.

Ka 'mele ea' mè eo nakong ea bokhachane ka hampe angoa ke lintho tse ngata tse, sephetho le ka ponahalo ea anomalies kang lefarung molomo le mahalapa a. Lisosa tsa pathologies latelang:

1. Lefa predisposition - motho ea ileng a tsoaloa le lefarung, ho na le ke le monyetla ho fetisetsa boemo ena e futsitseng ngoana oa hae ka 7-10% la linyeoe.
2. Lefu hlahang ho yona bongata ba kokwanahloko, a isoa 'mè oa hae ka trimester pele ea bokhachane (rubella, cytomegalovirus, tshwaetso herpes virus, toxoplasmosis).
3. Boima maemo tikoloho le mahlaseli a ka sebaka sa tshebetso sa basali phelang ka nako e sa jereng ngoana.
4. mafu a sa foleng 'me tsamaiso ea lithethefatsi le teratogenic ka semelo sa bona.
5. e mpe le mekhoa e 'Mè (joala hampe, ho tsuba, ho sebelisa lithethefatsi narcotic).

Classification tsa lefarung molomo le mahalapa

Ka lebaka la litšobotsi tse anatomical le fisioloji tsa tlhophiso ea mafarung e se e pele. Bakeng sa boiketlo, re tla li hlahisa boitsebiso ba tafoleng.

sehlopha	subgroups	Features subgroups
Ka thōko lefarung Molomo	submucous	C 1 lehlakoreng 2 mahlakoreng
	Fella (s nko deformation kapa kantle)	C 1 lehlakoreng 2 mahlakoreng
	feletseng	C 1 lehlakoreng 2 mahlakoreng
Ka thōko lefarung mahalapa	Ba ama feela sebaka sa mahalapa a bonolo	Submucous, fella, ka ho feletseng
	Ba ama sebakeng sa mahalapa a le bonolo 'me ka thata	Submucous, fella, ka ho feletseng
Complete lefarung mahalapa le alveolar lesapo	C 1 lehlakoreng 2 mahlakoreng
Lefarung ea karolo e anterior tsa mahalapa a bonolo, e ka holimo ea molomo le alveolar lesapo	C 1 lehlakoreng 2 mahlakoreng
Looping lefarung amang Molomo ka holimo, alveolar tlhotloa ka thata le tse bonolo mahalapa	C 1 lehlakoreng	Letona fetiselitseng, letšehali khahlapetsang
	C 2 mahlakoreng
Lefarung molomo le mahalapa (photo photo photo photo mona ka tlase), atypical mofuta

tlhathoba

Bolwetse e hlalosoa ka nako ya ho ima. Congenital lefarung molomo le mahalapa a se visualized ka beke 16-20 tsa ntshetsopeleng embryonic. Ha tsohle 3 kgolo oa ultrasound ho hlahloba ka lesea e furallang unit kutlo e le hore ka thata ho lemoha sebopeho e ka nna ya ba bohata lebaka phuputso e entsoeng.

Reviews batsoali, eo hamorao e ne bana ba nang le anomalies congenital, netefatsa monyetla oa ho positives bohata, 'me ka litsela tseo ka bobeli. Ba bang ba re ngoana e hlahile kulang, 'me ka lebaka leo ngoana a se fapaneng le lithaka tsa bona. Kapa, ho fapana le hoo, batsoali ba ne ba kholisehile ka ho bophelo bo botle le matla lesea, 'me o ile a hlaha le lefu lena.

Fepa lesea le sa tloaelehang e

Pele ho tluoa tabeng ea ho lokisa bothata bona, u lokela ho rarolla taba le potsanyane-haheletsoe. Ho fepa bana le lefarung molomo le mahalapa a e fapaneng, ho joalo le ka 'mè oa tlameha ho khomarela ho ea ka melao, e leng fapana ho tla ya ka mokgwa wa bolwetse.

Haeba ngoana o anomaly feela sebopeho ea molomo, mathata le nkhape ea nipple le anyang molomo oa hae o ke ke. Lefarung molomo le mahalapa kapa sepakapakeng feela hloka ba bang ba diphetolo ho lijo ho noa le lesea ho tloha ha se qalang pakeng tsa nasal le molomo cavity ka phalla ka lebese, 'me ha ho na khatello ea hlokahala bakeng sa anyang tshebetso.

Kamoo lebese o ile a kena nasal cavity, 'me moea ka tsela e tšoanang phallang ka hanong' me, ka lebaka leo, ka mpeng. Toddlers hloka nako e telele rapameng ka mor'a ho ja ho woman take bubble feteletseng moea ka ntle. Likhoeling pele ea bophelo ba tsamaea le colic khafetsa, regurgitation, ka fihla esita le ho hlatsa.

fepa melao:

1. Sebelisa kapa fepa letsoele, kapa ka libotlolong fepa (ho tloha ka kopi kapa khaba ha ho hlokahala hore ho fepa).
2. Massaging matsoele pele jang teng. Sena se tla eketsa ka tjhelete e ya lebese ho nka khato reflexively, le potsanyane ha sea lokela ho ikitlaetsa boiteko bo matla.
3. Boloka melao ea ka-ya tlhokeho fepa. Hangata e beha lesea ho sefuba.
4. Tsamaisa monoana pepeta le areola, eo lumella ho eketsa protrusion ea nipple ka. Haeba ho hlokahala, ho sebelisa mekatelo khethehileng, khetha boholo ba molomo ba ngoana.
5. Haeba u e-ba litlhaka kahare unsaturated lesea lebese bokella letsoele pompo le fepa tlatsetsang ho tloha botlolo ya. nipple ka boela khetha le batho ka bomong, e kentse litšobotsi anatomical.

Guidelines kalafo

Bana ba nang le lefarung molomo le mahalapa a hlokang ho buoa. Sena ke ho hlokahala hore e seng feela ho tlosa likoli setlolo, empa hape ho tsosolosa mosebetsi oa pampitšana tshilong ya dijo le tsamaiso ea ho hema.

Matsatsi ao tshebetso, palo ea bona, ka tjhelete e ya kenella e hlalosa ka boeona ngaka e buoang. Lefarung molomo le mahalapa a tlosoa mekgwatshebetso ya ho tse latelang:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• lesapo grafting.

tsereletsi tsena tsohle li le ka sehloohong lefarung buuoa. Nakong e tlang a ka hlokang tshebetso mahareng tse karolo ea khalemelo ponahalo le litla barrel.

Rinoheyloplastika

ho buuoa sena ho tsosolosa anatomical le fisioloji litšobotsi tse sa nko le e ka holimo ea molomo. Lefarung molomo le mahalapa a e sa felisoa ka ho kenella ha e joalo, empa bakeng sa khalemelo "molomo zaychey" rinoheyloplastika nkoa e le mokhoa o sa lokela ho etsa khetho.

Mesebetsi lingaka:

• tsosoloso ea tsamaiso ea mesifa ea molomo e ka holimo;
• Khalemelo khubelu leliboho;
• sebopeho sa tloaelehile boholo buccal cavity;
• tsosolosa boemo nepahetse nko;
• le setshwani la khalemelo;
• eaba ba etsa botebong ba litemana nasal.

Maemong a mangata, mekhoa ena di a sebelisa, e le hore maqeba li neng li bonahala e tlaase kamoo ho ka khonehang. Nete tshitsiso mokhoa o khethiloeng, tekanyo ea ho deformation ea dinama tse nyenyane tse ka sehloohong le tlhokomelo lefufuru le e loketseng postoperative nako - le lintlha hore fumana hore na tlhokahalo ea ho buoa se mahareng ka mor'a hlaphoheloa feletseng tsa mokuli.

Unilateral pathological thulaganyou e dumella buuoa ho fihlela 3-le khoeli ho ea lesea, ba babeli-tsela - ka mor'a likhoeli tse tšeletseng. Ka mor'a hore dipolasetiki ngoana fepa ka le khaba kapa ka phaephe nasogastric, ho itšetlehile ka boemo kakaretso le lilemo tsa ba le mamello. Ka mor'a matsatsi a 3-4, u ka khutlela ho mokhoa le hore e sebediswa kamehla.

Rinoheylognatoplastika

Bana ba nang le lefarung molomo le mahalapa a ka felisa lefu lena ka ho kenella ha e joalo. tshebetso ena o ikemiseditse ho tlosa anatomical mafu a nko, ka holimo molomo le alveolar masapo. Ho dumella khalemelo ka likoli. Omimvo lefarung molomo le mahalapa a - e mong oa matšoao a ho rinoheylognatoplastike.

The homolog nako ya tshebetso e boseeng ho fihlela occlusion sa feleng ntse se ka botlalo bōptjoa ka 'e-s'o e hlahile teething canines holimo.

Veloplastika

Lefarung molomo le mahalapa a e tsosolosoa ke ka nako sebedisa mekgwa ya tshebetso multiple sebetsa. Ditsebi le likarolo kopantswe heylorinoplastiki veloplastiki (khalemelo ea mahalapa a bonolo). ho kenella ha e etsoa ka maikemisetso tse latelang:

• tsosolosa engole mosebetsi;
• hema khalemelo mosebetsing;
• tsosolosa phonation le puo.

Ha ngoana a ka ithuta ho ja, e le hore lijo ha Leak tsoang molomong ho nko, ka sethusathuto lentsoe o mobe. liphetoho tse tebileng ka puo e ke ke ea ho intša khalemelang. Sena ke sa bohlokoa ka lilemo tse seng kae tsa pele, ha ngoana a ithuta ho bua le ho bopa bokhoni ba bona ka bomong (ho bina, pheta lithothokiso).

Veloplastika tšoaroa ho tloha ka likhoeli tse 8 of lilemo. Hangata ho buoa e hantle mameletse, 'me ka mor'a matsatsi a 1-2, lesea le ka ja le nosi.

Palatoplastika

Bana ba nang le lefarung molomo le mahalapa (bokooa ba bana ba e joalo e ka potso) ka 'na hloka mekhahlelo e' maloa ea opereishene, e leng o etsoang tsoa ka dikgao tsa kamehla. Haeba le sekoli tsoalo ameha ha feela Molomo, alveolar lesapo le mahalapa a bonolo, empa hape mahalapeng le thata, boemo ena ke sesupo bakeng palatoplastiki.

Mora khalemelo ea human anatomy ba mahalapa lekhalo bonolo ka tiileng ka tsela e iketsang narrowed. Ke lilemo tse 3-4 eba ho le joalo moqotetsane hore o ka tsosolosa botšepehi ba ntle le mafu a bohlokoa sithabetsang. Joalo a-mohato tse peli khalemelo o na le le menyetla e latelang:

• maemo a mathoasong a hlaphoheloa ntshetsopeleng e tloaelehileng ea litšobotsi puo;
• sitisa ho meferefere kgolo ya ka ka libaka ea mohlahare e ka holimo.

-Mohato o le mong a hlaphoheloe ke khoneha, empa ketsahalong ena ho eketsa kotsi ea ntshetsopele e fokolang ea mohlahare e ka holimo.

lesapo grafting

tshebetso ena e etsoa ke ngaka e buoang e, empa hokahanngoa le orthodontist ena. Atlehe nakong ea Phetoho ea nakoana ho occlusion ka ho sa feleng (lilemo tse 7-9). Nakong ea ho kenella noa palaeform tswa tibia lesapo la mokuli, 'me isoang ka sebakeng sa lefarung alveolar masapo. The palaeform ka tsosolosa Botšepehi ba lesapo la mohlahare e ka holimo le ho etsa maemo homolog bakeng sa phatloha ya meno ho sa feleng.

opereishene ea bobeli

Lefarung molomo le mahalapa a - ka congenital anomaly hore ka siea mesaletsa e ka sefahleho sa motho eo ho pholletsa le bophelo ba hae. bakuli fetisisa lokela ho tsamaisa mahareng re buoa polasetiki, ka morero oa ho eo e tjena:

• khalemelo ponahalo ea;
• hlaphoheloa tsa mosebetsi puo;
• ho felisoa ha puisano e sa tloaelehang pakeng cavities ba babeli (nasal, molomo);
• mokhatlo oa le tsitsisoa ea mohlahare e ka holimo.

1. Upper Molomo

Boholo ba bakuli ba batla hore le phethe khalemelo ea molomo e ka holimo, tsepamisa tlhokomelo ea bona ka 'nete ea hore ka mor'a hore ho kenella ka lekhetlo la pele e ne e le tripe. Le takatso ea ho felisa le ho e isa ho ngaka e buoang e. E lokela ho a hopola hore lebali kapa lebali ka etswa ka tlase bonahaleng fokotseha ka palo, empa e ke ke ha khoneha ka ho feletseng felisa ea eona.

khatello khafetsa:

• e seng ea tlhaho khumama khubelu leliboho;
• asymmetry;
• tlōlo ea mesebetsi mesifa tsamaiso e khopo;
• e sa tloaelehang botlalo.

2. Nose

Anomalies ea molomo e ka holimo ho kopantswe le deformity nasal. nko mahareng opereishene e hlokehang bakeng sa hoo e batlang e bakuli bohle. Tekanyo ea ho deformation itšetlehile ka ho tiea la lefu e ka sehloohong. Ho lokisa asymmetry ea, ponahalo bokgabane, ho tsosolosoa ha nasal septum Ho tšoaroa rhinoplasty.

liphetoho tse nyenyane hore ba hloka ho khalemeloa ka ho phethahatsoa ka bongoaneng ba pele. A pharaletseng a kenella lumelloa lilemo feela ka mor'a hore 16-17, ha masapo tsa sefahleho Ho thehoa ka botlalo.

3. The mahalapa a bonolo

The lebaka la crevices rarahaneng le ho buoa e ka sehloohong ea bona velofaringealnaya ka 'na ba lekaneng. Ke boemo pathological amanang le lentsoe nasal, slurred puo. Mekhoa ea ho Buoa ikemiseditse ho ho tlosa e ka puo sekoli.

opereishene e lumelloa ka lilemo leha e le efe, empa pele ho molemo ho buisana le ngaka e thusang batho ka puo, 'me ho tiisetsa ho khoneha ba puo e amanang ka litsela tse ling.

Ho pele ho nako ya ho hlahloba lebaka la buuoa ka mahalapa a bonolo ke ke ha khoneha, hobane tsamaiso ea mesifa ea sebakeng seo e ela hloko haholo ho tshitsiso ka ntle, e leng ho bolelang hore scarring mor'a ho buuoa ka sehloohong ke kamehla bohlokoa. Ho tsosolosa litšobotsi tshebetso phetha manipulations latelang:

• botjha mesifa plasty ntle kapa le elongation tsoa hong;
• polasetiki bonolo mahalapa a sebelisa pharyngeal uputsa.

Tšobotsi e 'ngoe ea morao nako postoperative ke ho sebetsana le le nang le tsebo logopedist utloeng tlhokomelo ea litsebi.

4. Oronazalnye fistula

Sena ke le bothata le tloaelehileng la bakuli ba sebetsa bakeng sa ho lefarung molomo le mahalapa a. Fistula ke lesoba pakeng tsa cavities ba babeli. Khafetsa diriswa - sebakeng sa lesapo alveolar, mahalapa a thata. A sa le monyenyane, openings joalo ka fetoha sesosa sa ho lijo ka nko, empa bana ba ithuta ho laola boemo ba. Ka lebaka fetoha nasal le lentsoe slurred.

Tlosa fistulas oronazalnyh etsoa ke lesapo grafting ho theha ea botlaaseng ba litemana nasal.

bofello

Lefarung molomo le mahalapa a, eo ho eona ho holofala le lula ho potso e bua ka boemo ba motho ba congenital. Tabeng ea motsoako oa omimvo bolwetse haholo le anomalies tse ling a ka fumana bokooa.

Ho ba teng ha lefu le le leng feela le na le amahanngoe anomalies congenital ea tlhaku ea khethoa e le joalo, seo ha se thibele motho ea le nosi itlhokomela le ha a tsamaea le tsela e sa tloaelehang libakeng tse ling (ba kelello, kelellong kutlo). Maemong a joalo litleleniki tsa, ho ba le mamello ha e hlokomela sebetse.