Auscultation - ke ... palpation, percussion, auscultation

Palpation, percussion, auscultation - e dithekeniki 'meleng ho hlahloba ka sebelisoa ke lingaka lefatšeng ka bophara ba ntse ba tsoela phumano ea mafu a sa tšoaneng. mekhoa tsena li sebelisoa hammoho le mefuta e skeletal le tse ling tsa ditshekatsheko, dipatlisiso karaoke, theknoloji sebelisoa, ho na le palo e khōlō. Hoa thahasellisa hore sepheo sa ho hlahloba ka ho phetha karolo ea bohlokoa ka ho fumanoe e.

Auscultation - ke mokhoa fetisisa akaretsang le boitsebiso bo rutang. E sebediswa bakeng sa fumanoe ka ho buuoa, meriana ka hare, obstetrics, Pediatrics. Ka mokhoa ona, mamela ho otla ha pelo ea lesea la, fumana hore na ho ba teng ha serame sa matšoafo, la bronchitis, likoli cardiac le maloetse a mang a mangata bana ba le batho ba baholo.

Auscultation ba pelo batho ba baholo

Hammoho le haholo rutang, ho ke ke e boetse e le tsela e thata ka ho fetisisa ea ho hlahloba ka 'mele. O hloka tsebe ea phethahetseng, ke ka kutloisiso ea morethetho le ho itlhakisa kamehla, joalokaha ho e na le palo e khōlō ea makolopetso. Phumano ya kalafi auscultation mokhoa ho fumana hore na lefu la pelo le maloetse ea matšoafo a sa le sethaleng pele tsa ntlafatso.

Mamela pelo e etsoa ka ho bua leshano kapa ho ema boemong ba. Bakeng sa ba bang ba mafu a, tšoauoa ka fetola lebelo leo pelo ka mor'a ho ikoetlisa, kahoo ka linako tse ling, bakeng sa fumanoe e nepahetseng, mamello e hulwa boemo ba ba bang kaofela 'meleng. auscultation mokhoa hloka khomarela melao e itseng:

• itšehlang thajana le lerata le ambient;
• auscultation ba pelo e etsoang ka phefumoloho-u hatelle (haeba ho khoneha), hammoho le ka thoko ho inhalation le pululo;
• hloka tšebeliso ea ka stethoscope le stethoscope bakeng auskultirovaniya molumo phahameng le tlaase;
• Pele ho tsohle bona hore ho ba teng le khethehileng la melumo e ka lintlha tse sa tšoaneng, 'me joale mamela lerata le fisioloji kapa pathological.

pelo percussion

E e sebediswa ho bona hore meeli ea 'mele le dullness cardiac. Morao tjena, mokhoa ona o setulo khutla. Litsebi tse ling li feletseng tlohela, hobane liphello tsa percussion ha e nepahetseng haholo le ho ba le karolo e khōlō ea subjectivity. Sebakeng sa mokhoa ona o ile radiography le tsa ultrasound, e fana ka setšoantšo se feletseng sa boholo le boemo ba 'mele.

pelo palpation

Ho pharaletseng sebelisoa ka tepelletse maikutlong ka. Palpation ba pelo e etsoang ho molemo ka hlalosa boemo ba hae le matla a tšusumetso e tsoang ho apical ka phehella ka monoana ho sebakeng loketseng. Ka ba bang ba mafu a tšoauoa ka thothomela hohle o motle oa sefuba, kapa "katse e purr lefu."

Bokhoni ba ho mamela le ho utloa

Pelo ha e mamela ka tsela e pherekano motseng. Ho na le dipeakanyo ya di-valve cardiac ka sefubeng sa. All ba bane ba bona.

1. Mitral - IV khopo ka le letšehali la sternum ena.
2. Aortic - III bohale, ho na le tokelo ea sternum ena.
3. The methapo belofo - III intercostal sebaka setseng.
4. Tricuspid - IV intercostal sebaka ka ho le letona.

Leha ho le joalo, ntlha ea auscultation ke batlang a fapane hanyenyane ho tloha boqapi ba ka ho toba, hobane molumo libakeng tsena e hlakileng ho feta le utloahala.

1. Ka tlhorong ea pelo - mitral belofo.
2. II intercostal sebaka ka lehlakoreng le letona la sternum e - aortic.

Pontšo ea bohlokoa ea lefu ke taba e tebileng cardiac lerata, e leng se ka 'na ba kamehla kapa etsahala ka mor'a mojaro itseng. Re lokela ho ba khona ho utloa hantle haholo 'me u utloe tsohle e sa tloaelehang pelo morethetho. Ho bohlokoa ho fumana hore na se feela molumo empa hape tlhaku e le sebaka sa sebopeho lona. Ho ka etsahala ka systole le diastole.

Pathological, fisioloji, kapa ka 'na ba se ke feela lerata, empa e boetse e le mekhahlelo e sebetsa. Ka phumano ya auscultation cardiac thusa. auscultation ntlha tšoanang le a hlalositsoeng ka holimo. Ka 'na theha III le IV oa melumo tlatsetso eo hlaha ka maemo a fapaneng (nako karohano, pele-bobeli karoloana systole kapa diastole).

Nyenyane pelo - boikarabelo kholo

Bana auscultation - ena ke karolo ea bohlokoa haholo ea phumano ea. Ngoana, haholo-holo tse nyenyane ka lebaka la lilemo tsa bona ke ke tlaleha ka mathata a bona. The ngaka ea bana ba lokela ho ba le tsebe e matla le ka tsela e itseng e phahameng ea bala le ho ngola, e le lentsoe le pelo ea ngoana fetola le hōle. Le ka ho ikemisetsa ka ho marata mesebetsing kapa e sa tloaelehang. Ho bohlokoa ho etsa tlhaloso bapisang pakeng tsa medumo pele le la bobeli la lebotho kapa khatiso. Leha e le efe khahlanong le bopaki ba 'maloa ba dithulaganyo pathological' meleng oa ngoana.

Differential tepelletse maikutlong ke lefu la pelo ka bana ba sebelisa mokhoa oa ho auscultation

pelo utloahalla	beha kgatello	The bolwetse senola (physiology)
pele	The tlhorong ea pelo	Le letšehali atrioventricular bose narrowed
ea bobeli	aorta	Kgatelelo ya madi, kapa ea bohloeki bath ya kena bonneng kapa bosaling
ea bobeli	mothapo methapo	Litokelo tsa molao ductus arteriosus, stenosis, insufficiency bicuspid phunyang, sekoli interatrial kapa septum interventricular, methapo mothapo sclerosis, pulmofibroz, myocarditis, congestive ka ajoa methapo
Tsa pele le ea bobeli	Ka lintlha tsohle	bophelo bo botle pelo ka mor'a ho ikoetlisa (meleng kapa tsehetso ea hlabollo-maikutlo)

Ho phaella tabeng ea ho tsepamisa mohopolo, e ka 'na fokolisa melumo pelo kapa e petsoha bona. Auscultation e hlaphohileng khethollang ha ngaka ea tsebang mokhoa oa ho mamela.

Boimana le auscultation

Cardiac lakane e beha 'me a qala ho fokotseha se a ntse a beke ea boraro ea ho ima,' me ka tse tšeletseng tsa hae utloile ka US. Phumano ea 'mè le lesea e hlokahalang ho pholletsa le poleloana e reng' me haholo-holo ha ba beleha. Lenane le dikahare lula fetola lentsoe ho lekana ntshetsopeleng fetal.

Auscultation lesea ke kahoo mokhoa fetisisa bonolo le e atlehang ho laola solofetsa tsa lona. Ho phetha mohato ena e bonolo hloka obstetric stethoscope (tšoantšetsoang tlase). Haeba ho hlokahala, sebelisa stethoscope.

E ka arola nako eohle ea bokhachane ka linako tse 'maloa (ka sekhahla fetal pelo ho tloaelehile, hammoho le mofuta wa botlalo bona).

Hoa thahasellisa hore ka beke 6th mor'a kemolo, le ho otla ha pelo ea ngoana ea ketekeloang hong le motsoali. phapang e ka ba phini 3 ho ea holimo kapa tlaase. tsa bohlokoa tse fokotsang ho tsoelang pele palo ea qala ho hōla. Fuoa hore eketsa lebelo leo pelo e mong le e letsatsi le Shots 3, ho ke ke ba lumeletsoe ho fumana hore na lilemo tsa histologically lesea.

Pelo ea ka boeona e ka mor'a likhoeli tse peli tsa ho ima e arotsoe ka, partitions ka likamore tse 'nè - the atria le ventricles. Sebopeho sena o boetse o na le 'mele oa batho ba baholo. Qalong ea bekeng bo9 la pelo fetal ha ka 175 otla ka motsotso. Ka mor'a moo, maqhubu le decreases ho tloha trimester bobeli, lesea tloaelehile fetoha 140-160 tsa punches. kheloha efe kapa efe ho tswa ho bontša hypoxia le tachycardia ba tsebahala ka lengolo la pele ea khaello ea oksijene le ea bradycardia - mohato o boima, o hlokang hore ho kenella hang-hang.

fetal palpation

Palpable ka halofo ea bobeli ea bokhachane ka hore na maemo a sa lesea le likarolo tsa lona motho ka popelo ka. Ho phaella moo, a ikemiselitse ho lilemo gestational tsa 'mè oa ka ba bolelele ba eme ka tlase, hammoho le hlooho ea ngoana ha e ka thata-thata petelitsoe ho monyako ho beisine tse nyenyane - tsena ke lilelekela pele la tsoalo. Ka obstetrics Leopold a sebelisa mokhoa oo e na le mehato e mene e khōlō.

Auscultation le ha a beleha

Voiceless lebelo leo pelo e ka ba pontšo ea bolwetse le mathomo le bothata ba e utloang. Sena se etsahala ha 'mè ka mpeng leboteng thickening (botenya), fetal fosahetseng boemo ba (mohlala, e ka morao lebaka la occipital kapa breech) polyhydramnios le sa t. D. Hangata kgutsisitswe sekhahla melumo pelo le hlaha ka nako karela. Phumano ea 'mele fetal ka nako ena e ka sehloohong.

E 'ngoe ea mekhoa ea ho hlahloba mosali oa moimana - palpation. Ho thusa fumana sebaka sa lesea le nehelano ea lona. Empa ka lebaka e tšoanang e ka finyelloang ha ho fumanoe ba fetal tsa auscultation pelo sebediswa. auscultation ntlha ya bath ya. Ha ho otla ha pelo e hlalosoa ka ho hlaka ho feta ka holim'a mokhubu, 'me le lesea e breech nehelano, haeba ho ke ke ka tlase - hlooho. Ngoana a ka 'na ba hyperactive, ho retelehela "ho tloha lehlakoreng le ka lehlakoreng," nakong eohle ea bokhachane. Ho mamela molumo e hlakileng ka boemo ba mokhubung e bontša boemo ba ho parola.

Auscultation ka phumano ya mafu a matšoafo

Auscultation - ke mokhoa oa ho bapala le ea bohlokoa ho etsa hore hlahloba ka mafu a matšoafo. Khetholla liforomo nepahetse (kapa vesicular) le tse fapa-fapaneng tsa tsela e sa tloaelehang ho hema. Hape, tšobotsi e khethollang mokhatlo oa mefuta e fapaneng ya le mafu a ommeng kapa le mongobo rales le makgetha a ho itseng auscultation. Auscultation ntlha lokisetsa symmetrically.

liphetoho fisioloji vesicular respiration

Haeba motho a ke e ntle kapa, lehlakoreng le leng, hampe ntshetswa pele mesifa boima, o na hypertrophied adipose dinama tse nyenyane tse, ho fetoha ha ho hema ka ba e ka ba tataiso ea fokola, 'me leruo la ho lona. Auscultation sebelisoa ka stethoscope ena.

Ho Matlafatsa vesicular respiration ke bath ka bana. E 'ngoe ea lebitso la hae, e leng e ka ba utloa sechabeng ya kalafi - puerile. Ho na le ke e 'ngoe buka e ikhethang tšobotsi - phefumoloho e tšoanang ka likarolo tse lekanang tsa se nepahetseng le se mahlakoreng setseng.

Phumano ya la bronchitis ke auscultation

Auscultation la bronchitis atlehe ka tsela e tloaelehileng. Ha ho mamela bath ea sethaleng a hlobaetsang ea vesicular phefumoloho thata mofuta. A arabela joang ho ruruha le narrowing tsa methapo bronchial. Khahlanong le okametsoeng phefumoloho satalla ikemiselitse wheezing omileng, 'me ba ka' na ba e fapaneng ka molumo, hammoho le hopotsa tlet le ho letsa mololi. E itšetlehile ka boholo ba bronchi le tekanyo ea ho botlalo ba lekunutu bona. Di hantle utloile ka mekhahlelo e bobeli ba ho hema.

Le ntshetsopele ya la bronchitis, mucus tlhahiso ea ka Lufthansa eketseha, 'me auscultation senola mahareng phophoma rale.

Ho mamela matšoafong molemo ka ho fetisisa ha ba le mamello e emeng. Hoa hlokahala ho bapisa melumo phefumoloho le wheezing ka lintlha tse tšoanang tsa nepahetseng 'me' mele oa tsamaea. Ho na le ke tatelano ea itseng oa ho mamela - ntlha auscultation - matšoafong.

O lokela ho qala ka litlhōrō 'me joale hlahloba holim pele,' me joale e ntan'o ba lehlakoreng le ka morao. Ka la bronchitis bo tsoelang pele e ka kena lerata eketsehileng, ho etsa mohlala, crepitus ka eona e bontšang phetoho ya ho ruruha ka Lufthansa tlaase.

Auscultation ea matšoafo e etsoa ka mekhahlelo e 'maloa: ka botebo tloaelehileng le phefumoloho mora khohlela. Haholo-holo ka ho qaqileng hlahloba ntlha ea auscultation, e leng ka ho fetisisa "belaella" bakeng sa ngaka.

Phumano ya la bronchitis foleng o boetse o thehiloeng ho ya data auscultation le lithuto tsa laboratori ea thepa likokoana-hloko. Ha ho mamela matšoafo vesicular phefumoloho mofuta tlang ho ya ka ho ba teng ha ka nako e telele ba sa tenyetseheng kapa pululo e le ka ho ba sethaleng a hlobaetsang. Ka linako tse ling, la bronchitis foleng qholotsa ntshetsopele ya lefu ka matla ho feta - emphysema. "Cotton" Tabeng ena, ho ba phefumoloho. Nakong wheezing hlobaetsang ba utloile ho pholletsa le holim matšoafo.

percussion khanya

Percussion phuputso e entsoeng e ka etsoa ka litsela tse tharo: ke ka ho toba ho phaphatha sebaka phuputso e entsoeng ka poleiti kapa monoana ka monoana. Hona joale, ka ho fetisisa ho hlokehang ea ho qetela. mokhoa ona ha a hloke thepa eketsehileng ka ngaka, 'me ka hlahloba matšoafo a ke rutang haholo.

Percussion ka 'na na le dikamano bapisang kapa sebopego sa naga. Ka ho fetisisa ratoa mothofatso pele, e leng e sebediswa e le hore re hlwaya diso. Ba tiiso, kahoo percussion utloahalla holimo ba lerootho ho feta ea ka bophelo bo botle ea matšoafo dinama tse nyenyane tse.

Ho na le shades tse ngata le melumo e ntšitsoeng ha hlahloba molumo. Ka tloaelo, e lokela ho ba phahameng, shrill le ka nako e telele. Haeba ho na le e ne e le dullness, dullness ea molumo, metallic Hue, koa ya dibokose tsa kapa thympanitis - e bontša ho ba teng ha ba le mamello, kapa dithulaganyo tse ling a hlabang ka matšoafong, o hlokang hore ho kenella bongaka.

Auscultation ka phumano ya mafu pampitšaneng ena tshilong ya dijo

Ho mamela e sebelisoa e le mokhoa oa ho fumanoe ba 'maloa ba mafu a ea pampitšana gastrointestinal. Phuputso e entsoeng ke ngaka sebelisa stethoscope, kapa beha tsebe ea hae leboteng ka mpeng. Ka mokhoa ona e laolwang ke ho ba teng (sieo) ya peristalsis ka intestine kapa mala.

Auscultation o etsoa ka molao-motheo o bapisang, ke hore ho fumana e setšoantšong e lekaneng ea ho mamela e hlokahalang ka lintlha tse sa tšoaneng. O hloka ho itšoara phuputso e entsoeng khutso 'me, haeba ho khoneha, ka ntle ho ikitlaetsa khatello ea leha e le efe ka mpa wa.

palpation tsa mpa ho

The hlahloba mpa e nkang e le palo e kahodimodimo informativeness palpation mokhoa. Ho o etsoa tlas'a khatello e itseng e bonolo ka mpa wa. Re lokela ho qala ka le letšehali groin matsoho mofuthu, hore ba se ke ho etsa hore boemong bo sa thabiseng ho ba le mamello. Sena ke ho hlokahala hore ho qhelela ka thōko se reflex mpeng leboteng tsitsipano.

Tlhahlobo e ntse e feta ke and analysis bapisang ea le letona le le letšehali halofo tlase ho fihlela. Khatello ea ka sebakeng epigastric - ho qetela. Ka soreness ena qeto ka makala a sa tšoaneng a tsitsipano ka mpeng leboteng, boteng ba mokelikeli ka mpeng (fluctuation lefu).

percussion mpeng

percussion mokhoa ho fumana hore na meeli ea sebete le spleen, ha ba ntse ba na le lerootho ka ho feletseng utloahalla (noka). Ho phaella moo, ho bapisa ho gastric le mala thympanitis, ngaka e ka etsa hore phumano ya obstruction leha e le efe ea mafapha le.

Feletseng sebete dullness tloaelo hlalosoa ka lehlakoreng le letona ho IV intercostal sebaka ho latela karolelano nipple mola. Haeba nakong ea hlahloba sebaka sena utloahalla tympanic e lemoha, sena se bontša perforation litho, ke hore, ka cavity ho na le mokelikeli.

Percussing spleen ha se na moelelo sebetsang: bohale lona tlase poschupyvaetsya habonolo palpable.