HH - ke eng? Le matšoao le kalafo ea HH

A re ke re qala ka 'nete ea hore hase bohle ba e le tlwaetsego khutsufatso HH. ha e le eng?

Hiatal hernia (HH ke e tšoanang bakeng sa lekgutshwanyane), kapa hernia hiatal, - ha ho letho le ho feta boloetse bo bonahalang ka ho displacement tsa makala (teng ka cavity ka mpeng) ka ja phunya lesoba ka diaphragm ho ea cavity thoracic. 'mele ona ke hoo e ka bang kamehla ho mala.

Oesophageal hernia ka congenital kapa fumana tlhaho 'me e bitsoa liponahatso tsa tleleniki. Congenital hernia ke ka tlaase ho moo li neng li atile ho feta se fumaneng. HH ka etsahala ka mabaka a mangata.

A sehloohong sena a re tla sheba hore na ke HH, matšoao, kalafo le poso tshebedisano nako ea lefu lena.

Kakaretso litšobotsi tsa lefu lena

Lesoba (ho eo e na le kamano e tobileng HH) e na le sebopeho domed dia hore e na le mefuta e 'meli ea masela: mesifa le connective. Sena ke o dia e arola cavity ka mpeng ho tloha sefubeng ho. The tufts ka mesifa diaphragm ho theha e lesoba nyane leo ka lona metso. Le mohlomong u se a ntse a utloisisa hore na ke hobane'ng e bitsoa se qalang esophageal.

Khutlela hiatal hernia (HH). ha e le eng? E thehoa ka lebaka la displacement tsa 'mele ho tloha cavity mpeng ka sefubeng sa ka hiatal haholo. 'Me e se etsahala ka lebaka la fokolisa eona.

Hiatal hernia - lefu le tloaelehileng le sebelisoang malapeng e le hore e ka phehisana ka katleho le cholecystitis, pancreatitis kapa liso duodenal. Leha ho le joalo, ho ea ka ho teba lona, le tla boela a le bulele ba phehisana.

A lekanyelitsoeng le lilemo li mokuli ka boleloa hore ba atisa ho lefu lena le hlaha ka batho ba hōlileng ba fetang lilemo tse 60. Mabapi le bong - basali ho ka etsahala hore le bothata ba ho lefu lena le batho.

tlhophiso

oesophageal hernia classified ho latela litšobotsi tse bona. Abelwang karolo ya mefuta e joalo:

• Phaphametseng kapa tsepamisitsoeng hernia (hernia bakeng axial le paraesophageal feela). Ka ho khetheha, paraesophageal hernia - ena ke ha ea ka setšoantšo sa karolo e itseng ea mala ke ho toba ka thōko ho metso ka holimo diaphragm ena. Le cardia la mala e ka tlase diaphragm e likoloha. Axial HH - esophageal, cardiac, kapa subtotal totalnozheludochnaya. phapang e ntse e Sliding hernia, haholo-holo moo hore e thehoa jwalo karaoke tren hernial lined le peritoneum ena. Ho fapana le ha e le hantle axial hore mokotla ho qetela teng. Axial hernia ka susumetsa ka bolokolohi le mekhatlo ba 'mele.
• Paraesophageal hernia (fundic kapa antral).
• Congenital hernia, bakoang ke e khutsoanyane metso ka anomaly ka ntshetsopeleng ya.
• Hernias tsa mofuta o mong (enteric, liqibi 'me joalo-joalo. P.).

lefu lena le ka boela la classified latela ka tekanyo e:

- Esophageal hernia lengolo la pele. Tšoauoa ka hore cardia la mala e ka boemo ba diaphragm e, mala hanyenyane phahameng le ka thata-thata adherent ho diaphragm ena. Mpeng metso e teng ka cavity thoracic hang-hang ka holimo diaphragm ena.

- Esophageal hernia lengolo la bobeli. The setshwantsho ea tleleniki e tjena: metso ka mpeng ka morpheme, 'me ka se qalang esophageal ke se karolo ea mpeng.

- Esophageal hernia lengolo la boraro. Tekanyo matla ka ho fetisisa, e tšoauoa ka sa mphumanang ea metso, cardia, 'me ka linako tse ling esita le' mele le fundus ea mala holimo diaphragm ena.

Mabaka a ho hernia esophageal

Re se re bolella hore na ke na le hiatal hernia haholo. Leha ho le joalo, hangata ka ho fetisisa ke lintlha tse latelang:

• Thinning tsa ligaments connective bakoa ke liphetoho tse lilemo tse amanang kapa ua hlohlelletsoa ke dithulaganyo leha e le efe.
• Hlophisitsoeng kapa e 'ngoe-sethaleng sa foleng keketseho ea khatello ea ka cavity mpeng ka boeona. Etsa keketseho ea khatello ea ka ba sa foleng, pipitlelano, ho ikoetlisa le boima (tse kang ho phahamisa lintho tse boima), hlabang ka mpeng ho sithabela le ho feta.
• mafu a sa foleng hore ba amana ka ho toba tsamaiso tshilong ya dijo me seo se ka luka khotso dilenaneo mosebetsi oa nyooko senya, mala, kapa duodenum.
• Maloetse a litsoelesa endocrine (endocrinopathy).
• mekhoa e mebe (tsuba, ho noa), ea seng a hōlile motho.

HH: Matšoao

Ho itšetlehile ka liponahatso tsa tleleniki ea lefu lena le di latelang liforomo hiatal hernia:

- HH asymptomatic;

- HH, bakeng sa malwetse e leng nakong eo lefu le ho bakoa ke ho hlōleha ha cardia ea;

- HH, e sa tšoauoa ke boteng ba gastric lefu cardia insufficiency;

- HH, e hlaha ka complication ea mefuta e meng ea mafu gastrointestinal (kapa e le feela ntshetsa pele ka semelo sa bona);

- paraesophageal HH;

- HH tsoalo, tšoauoa ka e khutsoanyane metso.

Ke habohlokoa ho ho nahana ka e mong le e mofuta HH (mong le mofuta oa matšoao a) thoko:

• Asymptomatic hernias. Ha u ntse u tseba lebitso la mofuta ona oa lefu lena le, matšoao a HH maemong ana, ha ho na. Sena ha e le hantle le bolela cardiac kapa esophageal hernia, ke hore, ho lihlopha tse nyenyane ka boholo. Fumana mofuta ona oa hernia feletseng tšohanyetso, hangata - nakong tlhlahlobo e tletseng, 'me ka linako tse ling batho ba u se ke ua esita le hlokomela hore o na le HH - matšoao a (kalafo tšohloa mona ka tlase) hobane ho se na hernia.
• HH lefu cardia hloleha. Lipontšo o tloaelehileng haholo oa cardiac HH - lesokolla le bohloko, postprandial, 'me ka fetola tse bohale tsa boemo ba' mele oa mokuli. Ho lokela ho hlokomeloe hore matšoao a tsena atisa ho etsahala'ng bosiu, ho ka etsahala hore a hlalose likarolo tsa eketsa molumo oa methapo ea kutlo vagus, hammoho le boikhathollo tsa esophageal sphincter tlaase.

Mabapi le matla lesokolla, o ka re ho ka ba ho le bonolo (tabeng ena, ho ka phekoloa le antacids), le haholo a bohloko (hoo esita deprives tshebetso batho). tiisetso lona e behilweng ke rarahaneng oa mekhoa e fapaneng, 'me, ka pele-pele, li akarelletsa acid e-peptic, eo e ikhethang ho lero le gastric. Hape, ho ka susumetsa esophageal distension me u le lahlele dikahare duodenal (haholo-holo bile).

Ka ho fetisisa leihlo-tšoasa tšobotsi ea hernia hiatal, ya e le hantle, ho utloa bohloko. Ke habohlokoa ho hlokomela hore ho itšetlehile ka sesosa sa lesokolla. Ha e le hantle ho bonahala ka mabaka a tšoanang. Bohloko e localized haholo-holo ka sebaka sa sternum, 'me e Amplified ha mokuli nka bua leshano maemo a. Ho phaella ho ba boemong bona hape bakela bohloko 'mele koana le koana. Mofuta wa hae ka 'na ba e fapaneng, hangata ka ho fetisisa e pricking, seha kapa tukang sensations.

Regurgitation la tse ka hare gastric - boetse ho na le khafetsa haholo pontšo ea HH. ha e le eng? Sena ke tshebetso ya ho lahla dikahare ka mpa ka molomo. thabiseng haholo ketsahalo, 'me kahoo dikahare tsa mpa ka fumana ka trachea kapa bronchi.

Hape, e leng banyalani ba mantsoe a ka bohloko. bohloko ba sebele o ikutloa a halofo feela ea bakuli le ka 25% ea linyeoe e psevdokoronarnaya bohloko, e leng e localized pelong. Ho eona o ka habonolo fumana felisa ya ho sebedisa nitroglycerin ho. Ho phaella ho bohloko ena, bakuli ba ka 'na ba ikutloa boemong bo sa thabiseng ka interscapular, libakeng tse hepatopancreatoduodenal, hammoho le ka-Chauffard Minkowski, joalo-joalo

Hape, ba ka bang 70% ea bakuli le hernia hiatal (haholo-holo haeba e cardiac HH) tobane le letšoao kang belching. Hangata ka ho fetisisa e etsahalang ka hare ho mala, 'me pele ho eena lona ke boikutlo thabiseng tloaelehileng botlalo sebakeng epigastric ka eona e bontšang aerophagia. Ke ee ke sekise e sa thabiseng tatso e babang. Le antispasmodics le analgesics tabeng ena, ho tlosa maikutlo ao a ka khonang ha ho joalo.

Hape, 40% ea bakuli ba thatafalloa ke ho fetisetsa lijo hammoho metso e, esita le ha ho nka lijo tse metsi. Leha re lokela ho hlokomela hore le lijo tse tiileng le fetisa habonolo lekana. Batho ba nang le letšoao lena, hangata ka ho fetisisa e bonahatsa ka ho sa chesa haholo kapa sekgoeng, lijo bata haholo. Ka hona, haeba hernia sa kgothaletswa ho ja lijo feela e nang le 'mele oa teperatura.

About 4% ea bakuli ba nang le HH hiccups ka semelo sa foromo axial tsa hernia. Feela ha se haholo ka hiccups tloaelehileng. Tšobotsi-holo li ka nkoa e le nako ea bohlokoa (e ka ba teng ka libeke kapa esita le likhoeli). ha felisa ea le oona o bonolo, le ho thusa ka ketsahalo eo e ka feela ba le setsebi ba tšoanelehang.

Ba bang bakuli ba tobana le glossalgia (mahlomoleng puo ea) le hoarseness, e leng ka lebaka la ho chesa ho tloha peptic dikahare gastric ntša nakong regurgitation.

Ho phaella ho tsohle tse ka holimo, re ka eketsa hore matšoao a hernia e itšetlehile ka boholo ba eona.

• HH ntle le matšoao insufficiency tsa cardia ena. Maemong a joalo, matšoao a mafu a nkang monyetla a feta phatlalatsoe, eseng hernia. Lipontšo tsa foromo ena e tla pericardial hernia, epigastric kapa bohloko retrosternal etsahala hang-hang ka mor'a lijo kapa ka mor'a ho phahamisa.

Nka jwalo bohloko bo kgona ho ka matsatsi a 'maloa. Ho kokobetsa ho tsona u ka sebelisa analgesics bao e seng narcotic (ntle validol ka lebaka la hona ho na le ho na le phello) kapa nitroglycerin ho. Hape, bohloko khaotsa ha nka lijo kapa metsi.

• HH, e hlaha e le complication ka kapa e le feela ntshetsa pele ka semelo sa mefuta e meng ea mafu gastrointestinal. mafu a joalo ke hangata ka ho fetisisa gastric kapa duodenal seso. Ka mofuta ona oa HH matšoao se ka sehloohong sa lefu, eseng hernia.
• Paraesophageal HH. mofuta ona oa hernia e tšoauoa ka ho ba sieo ha matšoao le lipontšo. Hangata ka ho fetisisa phumano ya hernia paraesophageal le hlaha ka lootho nakong phuputso e entsoeng kakaretso. Empa ha hernia enlarges, ho esophageal compression (ka mantsoe a mang, narrowing tsa metso ya). Maemong a sa tloaelehang, ho ntshetsa pele esophageal spasm (a lefu leo ho lona tšoenngoa esophageal peristalsis).

Ha itlhokomoloso paraezafagealnyh hernias ho na le bohloko ba ka sternum kapa epigastric.

• Congenital HH tšoauoa ka lekgutshwanyane metso. Foromo ena ea hernia metso ka ba dikgetho tse peli. Ka pele ba bona ba ka ba le ntho e kang "thoracic mala", eo e tšoauoa ka mekhoa e latelang:

- lefelo la sefuba;

- diriswa ea mala intrathoracic.

Tabeng ea ho qetela, phumano e thata haholo, hangata ho etsahala ka nako ya ho buuoa kapa autopsy.

mathata khoneha

Hiatal hernia ka qholotsa mefuta e fapaneng ya mathata a. Hangata ka ho fetisisa o ile a bontša ka tsela e latelang:

- gastritis kapa gastric seso hore karolo eo hernia (bonahala hoo e ka bang 8% ea linyeoe);

- mali, khaello ea mali (ho na le 20% ea linyeoe);

- selelekeleng sa metso tlaase ka karaoke tren hernial;

- khutsufatsa ya metso (hangata fumanoa feela ka kardiaezofagealnymi liforomo);

- prolapse tsa mucosa gastric ka metso ea (khr retrograde sa tahlehelo);

- strangulated hernia (thata ka ho fetisisa complication tsohle tse ka holimo).

phumano ya lefu lena

Ka tloaelo ho, ditsebi etsa liteko 'maloa ka motheo oa ea eo liphello e ka se ka fumanoa "HH." Mofuta ofe liteko:

• Fibrogastroscopy. U ka sebelisa ho utloisisa boemo ba metso le mala. matšoao Endoscopic tsa HH e hlalosa ka boeena o ngaka, e thehiloeng eo e ka etsa hore hlahloba behe kalafo.
• X-ray itlhahloba, eo e thehiloe barium lehlakoreng le leng. Ka phuputso e entsoeng hona, u ka fumana litšoantšo herniation, e leng tšobotsi bakeng sa e mong le e HH likhato.
• ph-metry. teko ena e entsoe ho bona hore boemo ba acidity ka mpeng. Hoa hlokahala ho nepo abela kalafo ya hernia.

HH ea Phekolo metso

Ka kakaretso, kalafo hiatal hernia feta lithethefatsi, empa ka linako tse ling (haholo-holo ha mathata a) hlokang kenella ho buoa.

Mabapi le kalafo le meriana, ho ke ho fokotsa acidity ea mala le (ho sebedisa antacids), le fokotsa secretion gastric. Sena se - ea mosebetsi oa pele. Hape, haeba kalafo ke ho hlokahala hore ho sireletsa mucosa gastric, tseo le tsona li fana ka bakeng sa tshebediso ya lithethefatsi tse itseng.

Ha kalafo o fuoa lijo tse thata-thata, e leng e lokela ho ka ho feletseng lateloa. Ha e le hantle, ho ja ena ke hoo e ka bang ho tsoana le ho ya gastritis: ha ho mafura, ha ho dinoko, bolila, letsoai. Feela lijo ka bophelo bo botle, tse kang meroho, litholoana, lijo-thollo, a ja sopho le motsoako le broths, itsetlehe nama.

Ho joalo, ho felisa lesokolla le ho fokotsa secretion gastric ka nka lithethefatsi "Maalox". Ke hofe ho loketseng haholo, ho e fumaneha ha feela matlapa, empa hape ka mofuta o mong oa baengele, lipilisi, suspensions. E mong le e foromo ena e bolela litaelo tse ka thoko bakeng sa ho sebelisoa, e leng e ka boletsweng famasi efe kapa efe ea motse oa hao.

Hape, hoa khoneha ho amohela ho bolela tse kang "Rennie" kapa "Gastal". Ho felisa lesokolla se bonahala eka ke ho lekaneng ho e nka letlapa le leng, 'me bakeng sa thibelo ya - matlapa 4 ka letsatsi (hora e' ngoe ka mor'a lijo). Leha ho le joalo, hopola hore lithethefatsi tsena li ka feela tlosa matšoao.

E le bakeng sa ho buuoa, ho ke ke ho tlosa hernia sebopeho.

Bakeng sa merero e nepahetseng haholoanyane tepelletse maikutlong le kalafo ke ho hlokahala hore ho etsa kopo ho ngaka (ngaka kapa gastroenterologist).

Phekolo ea meriana setso

HH Phekolo setso meriana ke ke ea fana ka sephetho li lakalitseng, e le maemong a mangata motho ea kulang o hloka meriana tebileng kapa esita le ho buoa.

Ke hore, ho na hernia ka boeona e ke sa khone ho tlosa chelete ea batho. Lebaka feela ba ka sebelisoa - ho imolla bohloko.

Ba bang ba teas litlama e ka u thusa ho fokotsa bohloko. Mona ba bang ba meriana ea setso e tla re thusa ntoeng ea ka hernia ka:

- A decoction ea marshmallow motso. Tšela ka bang 20 g ya e sithabetseng motso Althea lebekere la metsi a phehile le e ke e go dira motswako oo.

- Kopanya marotholi 30 tsa joala propolis tincture le 50 di ml tse lebese. Nka makhetlo a 2 ka letsatsi.

- flatulence hantle thusa decoction ea peō ea lihoete. Tlatsa e mong a mob mobile peo linoelo 2 tsa metsi a chesang le lumella motsoako ho go dira motswako oo e ka bang ka ka hora. O lokela ho noa hammoho le lipeo.

Hopola hore pele u nka eng kapa eng (haholo-holo ka litlhare setso) e ke ho hlokahala hore ho buisana le ngaka ea hao.

Hape, sebelisa litlhare setso, o ka fumana felisa lesokolla, hiccups, 'me matšoao a tse ling tsa HH. Empa hopola hore ena ke feela ka lebaka nakoana, 'me ho hlokahala hore a ba tšoara nyeoe ea lefu lena le ho ena le matšoao.

oesophageal hernia mor'a opereishene

Joalokaha ho boletsoe ka holimo, maemong a mang, hiatal hernia hloka ho buuoa. HH tshebedisano, ulasan pelanggan ya eo hlakang, ka ha e le hantle pholosa bophelo maemong a tsoetseng pele haholo.

Empa seo a lokelang ho se etsa ha buuoa e se entseng? Kamoo ho latela mokgwa wa poso tshebedisano? Kamoo haufinyane o ka khutlela ho bophelo bo tloaelehileng?

HH mor'a ho buuoa hakaalo hlokang tlhokomelo e rarahaneng le kalafo le thibelo.

Ka letsatsi la pele ka mor'a ho buuoa, bakuli ba hloka ngaka e thusang batho ho hlahloba ka le electrocardiography. Ka letsatsi la bobeli e ne e le sefubeng X-ray. Ka boraro - ka kakaretso e tletseng mali count ya le lithuto tsa skeletal ya eo BALOANG ballelwa sonography.

Habeli ka letsatsi, bakuli ba lokela ho phetha boitlhakiso li e bonolo ho hema tsa boitlhakiso le phekolo ea sebele.

Ha e le phekolo ea lithethefatsi ka re lintho tse latelang. Ho na le qalong ea letsoai tharollo entoe ka bophahamo ba modumo ho 1800 di ml ka ho ya ka letsatsi. bakuli bohle ba ka mor'a ho buuoa nka lithibela-mafu.

Trocar maqeba a tšoaroa ka ho noa joala le ho ba tlameletsoe ka letsatsi.

letsatsi le le leng feela ka mor'a opereishene mokuli o lokela ho noa metsi ao, empa ho tloha ka letsatsi la bobeli - ho nka lijo tse metsi. Nako postoperative ke ka 3 months.

Joang a HH-tshebetso (ulasan pelanggan tsa tsona li fapaneng, ho itšetlehile ka ho tiea la lefu lena le), re ba se a ntse boletsoeng ka holimo. Ke ho tlosa hernia fetisisa.

bofello

Kahoo joale u ke ke ua tšoha, haeba kae-kae u tla bona khutsufatso HH. Hore na ke eng le hore na e bontša ka boeona e, u tseba.

E sala feela ho akaretsa, e le hore lefu lena le se tebileng haholo. Ba ikhopolang ho meriana, haholo-holo kalafo ya meriana setso, ho ke ke e kotsi ka ho lekaneng 'me ho ka etsa hore mathata a tebileng.

Empa, ka ho re oho, ho tloha mathata ha ho na motho ea sa hlaheloeng, kaha liforomo tse itseng tsa HH asymptomatic. Tsela feela ea ho tsoa - nka ke hore a hlahlobe feletseng sepetlele bonyane hang ka selemo. Kahoo u ka feela fumana lefu lena a sa thabiseng.