Tracheotomy - ke eng see? Lewa tracheotomy

Ka ho buuoa, ho na le bopa dikgopolo tsa tse peli - sa tracheotomy le tracheostomy.

Tracheotomy - e tracheal a qalang le selelekela tsa tube, le ka ho sona bakeng sa ho fihlella moea ka Lufthansa tlaase nakong asphyxia. tshebetso ena tshohanyetso e phethahatsoa.

Tracheostomy - o boetse o bula trachea, empa suturing ea metshetshe tsa sehiloeng sephetho le ho dinama tse nyenyane tse ipatileng le sebopeho sa le masoba bakeng sa ho hema.

A histori hanyane

mokhoa ona oa ho tshohanyetso ne ho se ho tsebahala Egepeta ea boholo-holo le India, ho na le bopaki videong hore ba ile ba thabela esita le Aleksandr Veliky bakeng sa poloko ea banna ba lebothong la hae. About Tsamaiso ena, re o ile a ngola Hippocrates le Gallen, empa ka lebaka la ho sithabela 'me a kotsi bophelong e atisa ho kgothaletswa ho se e sebelise ho itlhakisa.

Pele tshebetso le atlehileng. ile phethahatsoa ke Mataliana ngaka Anthony Brasavola ka 1546. Sena ke pele tlalehiloeng ka bopaki ba hore ka mor'a ho buuoa hoo ho ka ba le mamello e ntse e phela. Ho tloha ka 1718 mofuta ona wa ho buuoa se tšoanelang e tlwaelehileng le lingaka ba ile ba sebelisa ho feta ho pharaletseng. Leha ho le joalo ba bangata ba ntse ba tšaba ho le sebelisa. Ka mohlala, ngaka e ea botho ea George Washington o ile a khetha ho ba le mamello o ile a shoa ho feta ile a etsa qeto ho etsa mellwane kotsi.

Ho hlaha ha melao ea aseptic le sebolaya dikokwana-hloko batla fokolitse kotsi la mathata le ho shoa, empa ba ntse ba sa kholisa setjhaba ya kalafi hore mokhoa ona e sireletsehileng bakeng sa mamello. Jwale, tracheotomy - tsela e khethehileng ho thusa, e leng e sebelisoa feela ha mekhoa e meng kaofela (baeti ba fihlelang ho Geymliha, intubation) na thuso kapa ha ba na nako.

The bontšang bakeng sa ho buuoa

Eng kapa eng eo e ka bonahala e tracheotomy e bonolo, ho bonahala bakeng sa eona ke e thata ka ho lekaneng, e le kotsi ho bophelo ba motho ka nako mellwane ena o moholo ho feta melemo e ka bang teng. Ba:

1. mele tsoang linaheng tse ling ho bua leshano ka holimo trachea, e leng a ke ke a tlosoa ka mekhoa e meng.
2. Contusions, narrowing le lumen tsa larynx ena.
3. Hlobaetsang laryngeal stenosis ka diphtheria croup, mokhokhothoane, maselese, typhus le sa t D..
4. Lepelela le lumen tsa trachea kapa larynx hlahala.
5. Compression ya maemo a hodimo ho hema pampitšana le tsoang ka ntle.
6. chesa lik'hemik'hale
7. Alejiki stenosis.

Mefuta eohle ea airway obstruction

• Hlobaetsang, kapa fulminant, - develops ka taba ea metsotsoana. Sena se ka 'na ba e le blockage ke' mele e 'ngoe, joaloka alejiki edema.
• Hlobaetsang - bontša ka boeona e ka metsotso e seng mekae, hangata ho amana le metso o mosoeu kapa 'mele e' ngoe.
• Subacute - koalang ea airway lumen e ka ba teng ka bakeng sa mashome a metsotso kapa esita le lihora tse. boemo ena ke tloaelehileng tsa croup ba bohata, 'metso, lik'hemik'hale chesa.
• Foleng - ka hōla ka lilemo tse ka dithulaganyo joalo pathological kang kankere ea ho larynx, perichondrium, cicatricial contracture trachea.

tlhophiso

Ho na le mefuta e 'maloa ea tracheotomy, ho itšetlehile ka theknoloji ea ho kenya tshebetsong lona.

Boemo ba dissection:

• Top: ka boemo ba ka lefufuru cricoid.
• Karolelano ea: ho boemo ba le thyroid lefufuru.
• Ka tlaase kapa konikotomiya.

Ke mofuta wa sehiloeng e thōko:

• Longitudinal.
• Lateral.
• U-hare.

liletsa

Se ke la lebala hore e le hore metsotso e jele babeli tsohle tsa eona le improvised, mokhoa ona e hantle ka buuoa. Tracheotomy ho lokela ho etswa ka tse itseng sete ya lisebelisoa, haeba leha e le efe tse fumanehang. Conventionally, ba ka arotsoe ka lihlopha tse peli tse ka sehloohong: ho buuoa kakaretso le liletsa e khethehileng.

Sehlopha sa pele se akarelletsa forceps, scalpels, lintho tse kopanyang ho emisa mali, dikere ho buoa, lihakisi tsa ho ikatisa lisele tse, e catheter, ente e le nale. Sehlopha sa bobeli se akarelletsa tracheal cannula, luer, se se akaretsang methapo tse peli o ile a lokisetsa 'ngoe ka hare ho tse ling; Shassinyaka hook bakeng sa tšoere trachea ntle traumatizing eona; traheorasshiritel le hakisi ho fallela ka thōko le mochophoro ea thyroid tsoelesa e.

Lewa tracheotomy

Pele tshebetso efe kapa efe e etsoang ka molumo e lekanang ea koetliso e re thusang hore ngaka ya hao hang ha ho khoneha le bohloko bakeng sa mokuli hore le phethe kenella hlokahala. Tabeng ena e ho hlokahala hore ho beha mokuli ka khutlela hae le palo e kahodimodimo lahlela khutlela hloohong ea hae morao ho lefufuru la trachea ba ne ba ka ho hlaka bonahalang. Ho etsa sena, ka linako tse ling sebelisa rolara. Mora fixation, motho eo a fumana thethebatso. E ka hema ka kakaretso le ba sebakeng seo. Tsohle itšetlehile ka maemo a ka tlas'a eo tshebetso e entsweng, mokuli a lilemo, lefapha la bongaka le le sepetlele bokgoni. Ha boemo ba qomatsi, ngaka khanna mellwane ntle thethebatso. Mora litokisetso tsohle li tla qala hang-hang tracheotomy.

Lewa ke stratified letlalo sectional, subcutaneous mafura, fascia le fibrous webs tlase ho tloha thyroid lefufuru. Joale e ntan'o ba a pepesa mesifa eo bo hlapolotsoe ka obtuse tsela mahlakoreng. Tlas'a sona ke lefufuru le mochophoro ea thyroid tsoelesa e. Tšepe e aroloa ho trachea le sutumelletsa ho fihlela, go kgaoganya fascia e 'ngoe. Hook le lokisa larynx, fokotsa scalpel lehare monoana tlamisa kapa samente, etsa incision nyenyane. sepheo se finyeletseng. Air khutlela matšoafong. Pele setopong hema ka 'na etsahala, empa ba le mamello ka nako eo e qala ho khohlela le pinki. Feela ka mor'a hore ngaka e ne e kholisehile hore monna o ile a qala ho hema hape, leqeba e kenngoa ka cannula le secured sutures hae kapa sekhomaretsi. leqeba e sutured e le hore e ka thata-thata e neng e tšoaretsoe tube,.

Konikotomiya

Sena ke le mohato o monyenyane pele ho tracheotomy e, haeba ho na le ke ha ho na monyetla oa le nako ho tiisa hore ka tloaelo etsa ka tracheotomy. Mathang e, le se ke etsa fokotsa ho keketseho ya. tshisinyo mong go kgaoganya molaleng fatše ho lefufuru cricoid le ligaments schitoperstnevidnoy. The ts'oarello karolo e kenngoa, ho bo hlapolotsoe mehlahare le lokisa bona ka boemo ba bona. Ha mokuli a ile a qala ho hema, o ile a pinki, o ile a khohlela, ka nako eo ka mokhoa o ke atlehe. Hang ha kotsi eo e se e ntse e feta, ka ho fetolela ka tracheostomy konikotomiyu ho fana ka kamehla moea phallo ho mokuli.

liphoso khoneha nakong mellwane ho

opereishene efe kapa efe e na le liphello tsa lona, ho ile ha e le tracheotomy. The mathata a hlahang ho eona, ka ho arotsoe ka lihlopha tse tharo.

1. Ka mehato ya tshebetso ya ho:

• Fosahetseng itšeha mola ka etsa hore tsoa mali venous, embolism moea, 'me ka linako tse ling transection tsa carotid mothapo ho tloaelehile hore batho ;
• mali a ka fumana ka Lufthansa tlaase, a etsa hore ka makhetlo-khetlo asphyxia;
• karolo e lokela ho ba ba lekanang le bophara ba cannula e, ho seng joalo e tla lokela ho rokella le ka ho eketsehileng lematsa dinama tse nyenyane tse ka;
• tebileng sehiloeng ka etsa ntsa kotsi esophageal, kahoo lehare scalpel lokela ho lekanyetsoa feela ho 1 cm,.

2. Kapele-pele ka mor'a ho buuoa:

• hypoxia;
• fracture tracheal masale kapa puncture;
• subcutaneous emphysema;
• pneumothorax.

3. lieha tshusumetso:

• tracheobronchitis;
• tracheal stenosis le boela asphyxia;
• fetola (hoarseness) dikgetho bakeng sa iphetang methapo ea kutlo transection;
• setlolo likoli.

lingaka tsohle esita le ho tloha k'holejeng hopola tracheotomy kamoo kotsi. Sena ha se le mofuta oa tshebetso e ka ho phethahatsoa tswelela pele. Feela maemo a tshohanyetso, haholo-holo ha ba le mamello e le haufi le ho bophelo le lefu, hobane ka potlako, u ka ntša kotsi le mamello. 'Me haeba mellwane ena e sa etsoa sepetlele, empa kae-kae seterateng kapa lapeng, u lokela ho nahana ka makhetlo a lekholo pele u etsa qeto ea. E bobebe ka chebo ea mahlo, mokhoa le tlameha ho tšehetsoa ke boiphihlelo lekaneng ba ngaka e buoang le. Tracheotomy ka lapeng hase feela ke ke ha khoneha, e le kotsi. Haeba u ha ba na thuto bongaka le bokgoni ba ho loketse, u se ke ua leka ho pheta eona.

Ho phetha e tracheotomy feela expedient ho pholosa bophelo ba motho ka eona! Kotsi ea lefu kapa ka lintho tse tebileng mathata ke phahameng ho lekaneng ho e etsa hore ngaka nahana ka mekhoa e meng. Esita le fuoa ha e le hantle hore tshebetso ena e se e tsebileng ho tloha nako immemorial, baahi ya kalafi e-s'o nahana hore na ke joang ho etsa ho bolokehile lekana.

Tracheotomy - e le monyetla oa ho pholosa bophelo ba motho e mong, empa e ke e tšoanang lekana le monyetla oa ho ba o tlose.