Puerperal feberu: bakang, matšoao le litšobotsi kalafo

Bukeng e tsebahalang ke Jerome K. Jerome "Banna ba bararo ba ka Boat" tlhaku ke ile ka fumana ho hang, kantle le feberu puerperal. ha e le eng? A re hlahlobeng ka sehlooho sena.

Sehlopha sa mafu a bakoang ke ho silafatsoa basali, mokhachane ha ba beleha o bitsoa postpartum sepsis, kapa ha ba ntse ba re matsatsing a khale, puerperal feberu (feberu).

lesedi kakaretso

feberu Puerperal simolohile Mehleng e Bohareng. E mong oa ba pele o ile a hlalosa taba ea lefu lena, Hippocrates. Pele ho se qalang tsa pele sepetlele kobota lilemong tsa bo-XVII, maemo a ho tshwaetso puerperal feberu ne epidemiological ka tlhaho.

Ka bohareng ba XIX lekholong la lilemo la Sehungary obstetrician Ignats Zemmelveys entse maloa a likhopolong ka lisosa tsa feberu puerperal. O pele o ile a bontša hore ho hlokahala ho sebelisa ditharollo sebolaya dikokwana-hloko ka pelehi. Leha ho le joalo, ho sebelisa ha bona ho atile ka obstetrics e-ba ho tshwanetseng feela qetellong ea XIX lekholong la lilemo la.

Ho ea ka lipalo-palo,% kajeno feela 0.2-0.3 la linyeoe kaofela mathata obstetric etsahala sepsis, etsahala khahlanong le okametsoeng endometritis ka 90% ea basali ba baimana.

feberu Puerperal hlalositsweng ka libuka classics, hangata ea hlalosoa e le lefu le kotsi le le sa phekoleheng. Tšebeliso ea morao-rao moriana aseptic, sebolaya dikokwana-hloko tšebeliso, lithibela-mafu e isa 'nete ea hore poso-partum sepsis katleho tšoaroa ka eona.

The mefuta e sa tshwaetso postpartum kenyeletsa:

• Endometritis - ruruha popelo ea.
• The kganetsano pakeng tsa crotch seam ho karolo e latelang.
• The kganetsano pakeng seam ka mor'a karolo cesarean.
• Mastitis.

Puerperal feberu: Sesosa

ke lisosa tsa feberu postpartum eng?

• E le busa, tšoaetso ke mahlahana pathogenic tsa motšehali phelang ho etsahala ha batho bao e seng ho latelwa le antiseptics ha ba beleha.
• Tšoaetso atileng ka ho fetisisa ke "sepetlele" mefuta ea libaktheria, tšoauoa ka e hanyetsa e nyolohetse ho meriana.
• Ka lebaka la ho fokola ba sireletsehile maloetseng a bakoang ke ho imeloa kelellong ha ba beleha, 'mele oa mosali ka ebe o kenya tshebetsong lona limela ya hae monyetla le tshwaetso ya lona.

About likokoana-hloko

Puerperal sepsis likokoana-hloko tsena tse latelang:

• bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• haemolytic streptococci;
• peptostreptokokki joalo joalo.

Empa, ka ho hlakileng, ha ho letsetse ka feberu puerperal. Sena ha se e pathogen, feela lebitso la e mong oa shades ea mala, 'me lefu o na le ha ho letho le ho se etsa.

Hangata ka ho fetisisa, puerperal sepsis - ya tshwaetso polymicrobial bakoang ke mefuta e 'maloa ea likokoana-hloko.

Karolo e 'ngoe ho kenella ka hare ea microorganisms tse:

• meokho bosaling, uterine popelo, 'me perineum.
• placental libaka ka uterine cavity.

Tshwaetso hangata le hlaha ka ho ikopanya le, a kopana le, leqeba leo le holim 'matsoho a litšila le liletsa unsterile. Joale e ntan'o ba ata ha likokoana-hloko ho etsahala ka lisele tsa mmele le methapo ea mali.

lintlha kotsi

lintlha kotsi bakeng sa ketsahalo ea sepsis puerperal:

• a hlobaetsang le a sa foleng le mafu a hlabang ba basali - ekstragenital'nye kang cystitis le pyelonephritis, le gynecological, mohlala endometritis, colpitis le vulvitis;
• tšebeliso ea mekhoa itaolang tsa lithuto tsa prenatal;
• ka ho toba fetal ECG;
• ho sebelisa khalemelo ho buoa tsa insufficiency cervical le mochophoro;
• khafetsa bosaling kopo lipatlisiso obstetrics;
• mali uterine.
• tjhajoloha pele tsa metsi;
• tshebetso obstetric tso'ara tse kang ho retelehela fetal dilatation ke sebelisa forceps.

Primiparous puerperal feberu develops hangata ho feta ba nang le pelehi a pheta.

le matšoao

matsatsi a 1-2 ka mor'a tsoalo e ka bontša matšoao a sepsis puerperal:

• feberu le chills;
• tachycardia;
• kakaretso malaise le matšoao a mang a botahoa;
• lenyora, tahlehelo ea takatso ea lijo;
• bohloko ka mose ho holim 'a mala, eseng feela kwa tlase;
• khopisang, le litšila boladu lero (lochia) ho tswa ho kanale tsoalo, ka linako tse ling le sieo kgetho efe kapa efe;
• ha mastitis cessation e feletseng kapa phokotseho ea diabolololo.

Ntle le feberu puerperal, ho na le maloetse a mang.

Ntlha ea pele, ho ruruha ha lelefatsa ka nģ'ane ho maqeba meloko. Ka mor'a moo, ho tla ya ka lethopa, ho na le liponahatso itseng ea feberu ea baholo-holo:

• liso tsa ka maleng puerperal - diso ka tlase greyish, le ho ruruha le nang le tšubuhlellano metshetshe, tse teng ka popelo ka, ka bosaling leboteng, perineum;
• puerperal coleitis - e ho ruruha ya mucosa bosaling.

Ke ho ata ha ho ruruha kena matšoao ea bobeli ea lefu lena:

• Dysmenorrhea otla lera mucous ea popelo ea;
• entsprechen otla parauterine faeba;
• adnexitis, kapa ho ruruha ea popelo ea;
• pelvioperitonit - hlōla peritoneum pelvic;
• metrotromboflebit - ho ruruha ea methapong ea popelo ea;
• thrombophlebitis - ho ruruha ea methapong ea noka le lipheletsong tlaase.

Bakeng sa sethaleng karolo ea boraro ea le lefu lena e tšoauoa ka matšoao a sepsis generalized le matšoao a akaretsang ea peritonitis. Le hlahang feberu puerperal?

tlhathoba

The phumano ya "puerperal feberu" e kenngoa ka lebaka la matšoao a fumaneha litleleniki tsa ka mor'a ho hlahloba ka pelvic le teko ea mali.

kalafo

Phekolo puerperal sepsis abeloa le ho tiea tsa lefu lena. libakeng tse Main:

• Fuoa nahanela ho lithibela-mafu ea lithibela-mafu o ile a etsa. Lithethefatsi e hlophisitsweng e lumellana le kanyeso, maemong a matla, ho fepa e khaotsa.
• lithethefatsi Immunostimulatory (antistaphylococcal immunoglobulin, T-activin, bontša lero la mali tšelo, taolo toxoid).
• phekolo Infusion Ho hlokahala bakeng sa ho tlosa le ho hlaphoheloa ba nang le chefo e ho leka-lekana metsi le letsoai (alkaline ditharollo gemodez, liprotheine le reopoligljukin).
• Ea khethiloeng ke antihistamines ( "Suprastin", "Tavegil").
• Ho bontša ho qaloa ho potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale proteolytic (trypsin).

Ka sepsis generalized foromo laolwa glucocorticoids le anabolic-hormone.

Mohlomong u ka qeta le ea physiotherapy:

• popelo electrostimulation;
• UHF;
• UV ts'ebetso ea ho lelefatsa bophelo ba lijo;
• microwaves;
• oa ultrasound.

kalafo Local ba mohloli a tshwaetso:

• ho hlatsoa liso sodium chloride le peroxide hydrogen, bakeng sa maqeba kgolo - truncation metshetshe le sutures;
• ka endometritis, ha popelo e lieha mali, tlosa placenta setseng le karaoke tlhahlobo ea uterine cavity.

Ka peritonitis, ke hore,, maemong a matla, hysterectomy ka o etsoa - ho tloswa ea popelo le appendages.

pono

Sephetho sa lefu ka tshwaetso karela itšetlehile ka lintho tse ngata:

• nako ea ha kalafo e ile a qala, 'me boitshireletso ba mmele bo-'mè ka ho fetisisa;

• tekanyo ea libaktheria lefu tse bakang.

Haeba tshebetso e ho ruruha e felle feela ho qetellong ho folisa, e le busa, ka ho feletseng a bile a sa liphello. Ka sepsis generalized foromo shoang fihla 65%.

thibelo

E le hore ho thibela feberu puerperal lokela ho boloka le mehato tse latelang:

• tsamaiso ea likhoerekhoere tsa hlobaetsang le a sa foleng a hlabang extragenital le mafu gynecological;
• ha ba beleha ho thibela discontinuities genital pampitšana dinama tse nyenyane tse;
• khomareloe ka thata-thata ho ea ka melao aseptic le sebolaya dikokwana-hloko.

mohale ea buka ea, mohlomong matšoao a lefu lena e tsejoang e le fumanoang ho mafu a tsohle, ntle le bakeng sa feberu puerperal. Lule re phela hantle!