Mabaka a tšoaetso ea feberu ea Lassa. Matšoao, phekolo le ho hlahlojoa

Lassa feberu ke lefu le bao e leng sehlopha sa tšoaetso ea hemorrhagic bongata ba kokwanahloko. Ka lebaka leo, e ama liphio, sebete bo felisoe, ho ntshetsa pele feberu e pharaletse. Lefu lena le e tšoauoa ka a hlobaetsang le capillary toxicosis, ha tsamaisana le letlalo senngoa ke lijana holim'a le e lumellang metsi ho kena eketseha bona ka tsela e hlollang. behang bophelo kotsing haholo lefu, e leng lefu le hlaha ka 40% ea linyeoe. Selemo le selemo batho ba halofo ea milione le bothata ba ho Lassa feberu. Lefu lena le hlaha ka libeke tse peli, ke haholo-holo ka thata ho li jara feberu basali ka halofo ea bobeli ea bokhachane, tabeng ena, le shoang e ka 80%.

Geographic libakeng tsa ha namela libakeng tse

Ka 1969, bo-rasaense ba Nigeria fumana feberu har'a baahi ba motseng oa lefu Lassa ba pepesa ho bafuputsi ba le baoki tlhokomelo. Ea sebetsana le linyeoe tse hlano pele, tse tharo li ile sa etsa ho lefu la bakuli. Microbiologists selemo hamorao hlwaya causative moemeli. Lassa feberu ka nako ena e akaretsa linaha tse Afrika Bophirimela, tse kang :. Guinea, Mali, Nigeria, Senegal, 'me ba bang se ke so tsitse ka mor'a ka ho ya ka monyako epidemiological le likarolo tse bohareng tsa k'honthinente ea Afrika. Ka linako tse ling diso ka etsahala linaheng tsa Europe, Iseraele, USA, Japane, moo vaerase pathogen e isoa baahi ba tsamaeang.

Tlhaloso feberu pathogen

The causative moemeli oa Lassa feberu ke lelapa moemeli ea bongata ba kokwanahloko genomic RNA, e leng ha a na DNA e le boitsebiso bo liphatseng tsa lefutso khouthollotsweng ka liketane le 'ngoe kapa tse peli RNA. Sebopeho ketekeloang hong le sebōpeho sa kokoana-hloko ea Bolivia le Argentinean feberu pathogen choriomeningitis. Bongata ba kokwanahloko virion bophara ba NM 80-160 feela, ho e kenyeleditsweng ka lipid enfelopo chitja eo holim'a e koahetsoeng ka likhoele. Ho hlahloba ka tlas'a microscope senola likaroloana bongata ba kokwanahloko hara ribosomes leshome emetseng granules teteaneng e metle.

Ka lebaka la ho ba teng ha likaroloana hare, lijo-thollo tse tšoanang, kokoana-hloko Arenavirus fumana lebitso la lelapa Arenaviridae (ka Latin arenaceus bolela lehlabathe). Lilemong tse leshome tse fetileng bo-rasaense ba hlokometse 4 subgroups, tse Lassa feberu le ho aba libakeng tse sa tšoaneng tsa Afrika. Kokoana-hloko ea ho hanyetsa liphetoho sebakeng e potolohileng e le hore matla a ho matla a ho phela ka ho kopana le mali kapa 'mele liphiri le e sa lahlehile bakeng sa nako e telele. Ho fokotsa mosebetsi lona e sebediswa chloroform le phenylate.

Mehloli e le hawkers kokoana-hloko

Bajari ba kokoana-hloko li nkoa likhoto multimammate ea k'honthinente ea Afrika, le pono e Mastomys natalensis. Epidemiological kotsi libakeng tse palo ea batho ba nang le tšoaetso e 14-18% ea kakaretso ea baahi ba ka likhoto, e qothomang ke kokoana-hloko tshwaetso bakeng sa bophelo, ka linako tse ling ntle le matšoao a lefu. Mohloli oa tshwaetso e boetse e le motho ea kulang, tsohle sephalli eo ke a tšoaetsanoang ho 'mele ba bang.

Lassa feberu tshwaetso maemo bopilwe ka phetiso ea tšoaetso ka moeeng le marotholi mokelikeli ha ho khohlela, e thimola, ho hema. Tšoaetso e fumanoa masi le moroto oa likhoto, e leng se ka fumana ka lijo le letlalo batho. Tshwaetso libakeng silafalitsoe etsahala ha hema moea atomized nyenyane ka ho fetisisa phoofolo mantle, tšebeliso ea mongobo ho tloha silafatsoa metsi mohloding ke likokoana-hloko le insufficiently phehiloeng nama likhoto tloaelo chesa lijo.

Pakeng tsa bona litoeba fetisetsa kokoana-hloko ea holim 'a ikopanye le, ho noa, ho fepa, ho ikatisa. From mokuli le tšoaetso ea e fapaneng mekhoa motho o ikopanye le ho kopanela liphate. Mokhachane 'mè oa fetisa kokoana-hloko ea' mele ea ho lesea. tshwaetsang Tleliniki badirimmogong ba Picks ho fihlela nakong ea kalafo ea mali 'me o ile a kenella ho buoa, autopsies, ho sebeletsa bakuli ba le matšoao a matla catarrhal. Ka mali a bakuli ka mor'a lefu lena, Lassa feberu siea lisireletsi, e tsoela pele ho fihlela ho lilemo tse 7, e leng e ka obnaruzht etsa lipatlisiso laboratoring.

Boemo epidemiological

Lefu lena le e nkoa e le e fevers tsepamiso bongata ba kokwanahloko. Tseo kotsing haholo ke baahi ba karolong e ka bophirimela ea Afrika. Tshwaetso e ka tsela e tsoanang le monyetla ka bobeli motse le motseng, ka lebaka la ho ea baahi e khōlō ea likhoto multimammate. Ba fetang halofo ea linyeoe tse bolaeang.

The ketsahalo ea maloetseng ho lefu lena le buuoang ka eona khafetsa hanyane ithuta, empa maemong a joalo a tshwaetso ka linako tse ling etsahala, le kalafo phethaphetho le thibelo ea Lassa feberu ha e hlokang boiteko bo matla, le maloetse ka matšoafong. Hoo e ka bang likarolong tsohle tsa Afrika tshwaetso bososolami selemo ho pota, empa palo e khōlō ea ropoha ke ka nako e batang, ha se sengata haholo likhoto fallela haufi le matlo a batho.

Maemo a ho ea kokoana-hloko susumelletsa naheng ea k'honthinente European li etsahala, empa bakeng sa ho thibela o nametse libakeng tse joalo kaofela feberu kula tlas'a boikarabello ka tieo o pharalletse machaba. Motho ka mong ea sexes bobeli ke ka tsela e tsoanang kotsing ea tšoaetso. Kokoana-hloko ea matla haholo ho fetisisa ata libakeng tse nang le tsamaiso ea likhoerekhoere le mofutsana, o thusang mafutsana nang le baahi ba libakeng tse.

The pathogenesis lefu lena

The lera mucous tsa 'mele oa motho ke tsela ea heke bakeng sa tshwaetso noa. Kokoana-hloko ea ho temana ea nako ea poloko, e localized ka nodes ea lisele tsa mmele ka sethaleng qetellong a hlobaetsang febrile nako e qala ka ho ata ha likaroloana tse fetang tsamaiso ea tsohle 'mele. Lisele tsa litho tsa bohlokoa, tse nang le kokoana-hloko, nka ka thipitlong ea lymphocytes cytotoxic, ho na le Lassa feberu. Le matšoao le kalafo ea lefu lena le ho eketseha-na le thahasello har'a litsebi. Ha ba ntse ba ho ntshetsa pele lefu necrosis ea sebete 'me liphio, spleen le ho timetsoa ha mesifa pelo.

The ho tiea ha lefu lena itšetlehile ka maloetseng ea phelang, kahoo bolaeang esale pele likarabo tlōla seleng. Haeba ho na le febrile nako lefu sebopeho sa lisireletsi ho felisa likokoana-hloko emisitswe le e lieha bakeng sa - e bontša ka boeona e ka Lassa feberu. Photo of mokuli e hlahiswa mona ka tlase.

Matšoao a lefu lena Lassa

Nako poloko nka ho tloha ka beke e 'ngoe ho tse tharo, ka nako eo e qala karolong e hlobaetsang ea lefu lena le a tsamaea le matšoao a khethollang:

• boemo feverish e qala ka e le koketsego ya hanyenyane ka mocheso oa 'mele;
• bonahalitseng malaise, le boikutlo ba ho fokola;
• ho na le myalgia, bohloko ka 'metso ha engole;
• mahlo a angoa ke conjunctivitis;
• le ho eketseha ha mocheso oa 'mele ho chill bofokoli Amplified;
• le utloisang bohloko le tse matla ka morao, mpeng, sefubeng;
• ka linako tse ling ho na le ho nyekoa ke pelo, letšollo, tsitsipana;
• khohlela fetoha hlatsa;
• khathatseha temoho ea sebaka sa bonwang.

hlahloba mokuli

Kamehla o teng nakong ea ho hlahloba ho ruruha ea molaleng le sefahleho, sebakeng seo sefubeng, ho na le litla hemorrhagic libakeng tse fapaneng, palpation boletsoe le keketseho e kholo ka nodes lisele tsa mmele. laryngeal tlhlahlobo senola liso, mucosal tšoauoa ka ponahalo ea matheba tšoeu, lilelekela tsa liso morago ga moo e fanang ka Lassa feberu. Matšoao a hlahloba pelo ea bontšoa ka melumo kgutsisitswe, bradycardia, le eketseha kapa aa fokotseha khatello ea mali. Ka tsela e 'ngoe ea lefu lena le hlahisa myocarditis, bradycardia le tachycardia nkeloa sebaka.

Survey la lefu belaela tlisa ka letlalo la mamello hemorrhages tse ngata, ho phaella ho ba, ho na le likoatipa, papules, roseola, ka linako tse ling e le lekhopho la tlhaho hopotsa ponahatso ea maselese. Pelo e atolosoa, mokuli a tšoenyehile ka bokhutšoanyane phefumoloho, khohlela, wheezing ka matšoafong metsi kapa e omileng botho ba hae. Sebaka ka hare tsa peritoneum tse ntseng li utloa bohloko, kirietsa ka mpeng ea, letšollo. Ka ho ithuta atolositsoeng sebete. Tsamaiso ea methapo maloetse hape bontša ka boeona e feberu Lassa. Mafu a Hlahang ka bolela maemo a ho lahleheloa ke kelo-hloko, utloa tahlehelo, tinnitus, ho na le ke ka ho feletseng, kapa a leeme balding hlooho.

Laboratori ea lithuto tsa senola mali leukopenia, joale leukocytosis, ka tsela eo ile a khaotsa ho wbc setseng, tšoauoa ka e platelet eketsehileng bala le fokotseha prothrombin, e ile ea eketseha ESR ho 50-80 limilimithara / H. decreases mali hoama, e ile ea eketseha prothrombin nako se hlahile. Liphio hloleha etsa ka boeona e tsebahalang dikahare tse phahameng tsa urea maling, ho ithuta ho khetholla ba mokuli moroto le proteinuria cylindruria. Moroto na leukocytes, erythrocytes, litšila protheine diselennere granular.

Kaha Lassa feberu e bua ka tsepamiso lefu tlhaho ke belaela kokoana-hloko e phethahatsoa histori epidemiological, tseba hore preconditions bakeng sa ponahalo ea le lefu lena ka lebaka la ho lula ba mokuli libakeng tse sa silafalitsoe. E le sesebelisoa sa ho etsa lipatlisiso a sebelisa X-ray, FDSG, ultrasound MRI senyehile makala le tsamaiso ea 'mele. Ka tlhaloso ya lefu lena le, bakuli ba batla keletso ea ka pulmonologist, cardiologist, boloetse ba methapo, gastroenterologist.

Haholo 'nete hore le mathata

Ka 37-52% ea linyeoe, le ho tiea tsa lefu lena le etsa hore motho diso e mpe ea 'matšoafong (serame sa matšoafo a sa tšoaneng ho tiea), pelo (myocarditis), sebete (ho thatafala ha sebete), a liphio (hloleha). Haholo edema libakeng mesothelioma ea 'mele bontša Lassa feberu. Epidemiology, libōpeho tsa tleleniki, thibelo hase kamehla fa weather forecasts ntle 'me ba le litla folisa. Ba fetang halofo ea linyeoe e bolela esale pele lefu la mokuli ka mor'a libeke tse peli ya ho qala. lefu loketse o tsoela pele ka libeke tse 3, ebe o qala ho fokotseha mocheso. Hlaphoheloa o lieha, matšoao botjha bonahatse ho tloha nako le nako ho na le relapses.

Khethollo ea phumano le maloetse a mang

Ho ea ka bongata ba matšoao pontšo ea lefu lena le tšoanang le fevers hemorrhagic ya mefuta e meng. Typhus, dengue feberu, yellow fever Kyasanur lefu moru, West Nile, Chikungunya, Malaria chesang e mongobo, feberu sekareleta, meningitis tšoana Lassa feberu. Marburg, Ebola e boetse ke ka mabaka a sa ba le e ngata ho tloaelehile 'me e lokela ho qheleloa ka thōko ho tloha le lefu lena belaela.

Malaria e tšoanang le matšoao a Lassa hantle hore ha mafu bobeli ho na le ke e phahameng mocheso oa 'mele le litsupa, hlooho e opang, yellowing ea letlalo. phapang e fumanoa e le hantle hore ke malaria ha tšoauoa ka ponahalo ea liso necrotic ka 'metso,' me le keketseho e kholo ka nodes lisele tsa mmele, ka seoelo hlahisa lefu haemorrhagic. Ho phaella moo, ke malaria e tšoauoa ka letlalo palo, ho fufuleloa ka tsela e feteletseng 'me ponahalo lekane ya feberu, patchy lekhopho.

Hemorrhagic feberu le lefu renal e tšoauoa ka matšoao a tloaelehileng la lefu Lassa, o ile a bontša ka ho utloa bohloko bo sa hlooho le mesifa cramps, sclerite, conjunctivitis, oliguria. Empa e ha e etsa hore HFRS batho khafetsa ho hlatsa, ulcerative pharyngitis le letšollo. Ho fapana le lefu Lassa phallo tloha letsatsing la pele lefu lena le hlaha ka molomo o omileng, lenyora le bofokoli e mpe ea mesifa.

Bakeng sa leptospirosis bath matšoao a amanang ka feberu, hlooho e opang, myalgia, conjunctivitis, scleritis, oliguria. Empa ho hloka leptospirosis le liso tsa ka maleng necrotic ka molomo oa mofuta distinguishes e tsoa ho e Lassa feberu. Ha leptospirosis e sa khohlela, letšollo, retching, ha ho na bohloko sefubeng e sa lemoha ka laboratoring lithuto leukopenia, bradycardia. matšoao fapaneng haholo na Lassa feberu. Photos anngoeng ke lefu lena le o hlalosoa mona ka tlase.

Marburg feberu ke makhalong a hlobaetsang le bongata ba kokwanahloko le matšoao a matla, le matšoao a tšoanang le lefu Lassa. A isa tekanyong e phahameng ea ho shoa ha batho, ntshetsopele ya feberu, lefu hemorrhagic, diso e mpe ea 'litho tsa ka hare le tsamaiso ea bohareng tšohile. Mohloli oa tshwaetso e sa hantle thehoa, ho lumeloa hore kokoana-hloko e fetisoa ho batho ka o motala Monkey droplet kapa moea ho bolela le ka ho kopana le phoofolo.

mekhoa phekolo

bakuli bohle ba belaela ba ntse le tšoaetso ea tla ba ho ya e qobelloang bookelong ka litleliniking khethehileng. Ha diteng tsa mokuli ho kalafo a bona puso e thata ea ho itšehla thajana ntle ditlolo efe kapa efe. Balletsweng tshekaletseng bethe boemo mojaro thoko, kalafo o ikemiseditse ho felisa matšoao a lefu lena le hlaha. Ka libeke tse ea pele ea bakang neng ba ikemiselitse, le kalafo ea Lassa feberu le sebaka sa pele ke ho sebelisoa ha convalescent lero la mali. Sena ke e atlehang feela qalong ea lefu lena, ho tloha ho sebelisoa ha meriana bakeng sa feberu ka nako e telele nakong eo qholotsa maemong a mang, ho senyeha ha lefu lena 'me tsoelo-pele ea mathata.

e complication ea lefu lena le tšoaroa ka lithibela-mafu le matla le corticosteroids. Ka khoebo ea kajeno ya kalafi meriana etiotropic ntshetswa meriana e mecha le ente e. E atlehang ntse kajeno tšebeliso ea lithethefatsi ka phekoloa virazole, ribamidil, ribavirin. Ba ba isoa ka qalong ea lefu lena le ka molomo, ka ho imenneng e 1000ed ka letsatsi. Baeti ba fihlelang ho se ke ra khaotsa ho ka matsatsi a 10. Entoe laolwa meriana e lekaneng bakeng sa matsatsi a 4, e thusang ho ntlafatsa mokhoa oa ho lefu lena le le ho fokotsa sekgahla sa ho shoa ha.

Thibelo ea ho kula

ke tahlehelo e ngata haholo ea bophelo e na le bakeng sa feberu Lassa. Lefu thibelo ke ntho ya bohlokwa haholo ka libakeng epidemiological kotsi. Ho thibela ho kenella ka hare tsa bolulo ba batho ba kokoana-hloko ea, emisa ho fihlela ho likhoto multimammate le mefuta e meng ea litoeba. Hangata, lijo le metsi a nooang liliba tsa lihlahisoa tse sa tsoa khuoa ka hloko sireletsang e le hore ho felisa ingress ea moroto le mantle ea litoeba. Ka prophylaxis megopolong hohle likhoto lateloa ke tukang litopo.

Great e thibelang e ka boleng e leshwa ho ntlafatsa maemo a bophelo ba baahi ba matsoalloa African, ho ntlafatsa boleng ba lijo bakeng sa ho hlaha ha e lekaneng ya tshireletso boitshireletso ba phelang. ka lipuo ho tsoareloa le lipuo tsa ho ntlafatsa setso - boemong ba lelapa, e hlalosa hore ho hlokahala hore a latele melao-motheo ea bophelo le batho ka bomong e mong le motho.

Lingaka le litleliniki tse ling tshwaetso basebetsi ya kalafi ba tlameha ho etsa bonnete ba mekhoa hlokahalang ea prophylaxis botho, tse kang liatlana le masken bakeng sa tlhokomelo le mamello. Ba koetlisoa le ho romeloa ho ba sebakeng seo epidemiological kotsi sebakeng lingaka bakeng sa boitšoaro bo loketseng le sireletsehileng la sebakeng seo le ho netefatsa hore-ba khahlanong le seoa puso.

Ho phetha mesebetsi ka ho qhoma ha seoa sa ketsahalo

Hlophisitsoeng arola batho liketso tsa hakaalo nka sebaka, haeba sebakeng leha e le efe ha ho Lassa feberu. Control mehato ba atlehe hang-hang ntle ho tieho. Di ikemiseditse ho hlophisa arola batho ka thata le ho itšehla thajana e feletseng ea bakuli ba a tšoaetsanoang ka mabokose, batho ba ea moo o lemosang oa qala ho ea seoa sa. basebetsi loketseng lokela apara-ba khahlanong le lefu la seoa le liaparo le thepa e sireletsang ea botho.

Ho tlameha ke ho amohela batho ba belaelitsoeng ho kopana le ba kulang, ho chesoa ha lintho tseo e seng tsa bohlokoa le lintho tsa bophelo ba letsatsi le leng le le leng ba batho ba baholo le bao ba ikopantseng le bona, ho chesa mohahong o chesang oa 'mele oa mofu ho tloha ho boloetse, ho hloekisoa ha likamoreng le matlong. Batho ba fihlang libakeng tse "hloekileng" ho tloha lefung lena ba arohane le mehaho ea batho ba nang le bokooa haeba ho belaela ho hokae ha lefu lena ho etsahala.

Qetellong, hoa lokela ho hlokomeloa hore feberu e bolaeang e fela, haeba litekanyetso tsa tšireletso li kenngoa ka tieo, mehato e sebetsang e nkoa ho fokotsa kotsi ea lefu lena, 'me phekolo e qala ka nako e loketseng.