Leoto la Charcot le lefu la tsoekere le bitsoang: setšoantšo le phekolo

Lefu la tsoekere le tsebahala e le lefu le rarahaneng leo motho a lokelang ho phela ho lona. Empa maemong a mang bothata ba bothata bona bo boima ka mekhoa e meng e senyang. E 'ngoe ea mehlala e makatsang ke leoto la Charcot. Tlhahlobo ena e tebile ebile e kotsi.

Likarolo tsa lefu lena

Leoto la Charcot lefapheng la bongaka le boetse le hlalosoa e le lefu la lefu la tsoekere la lefu la tsoekere. Ena ke bothata bo tebileng ba lefu la tsoekere, le tsejoang ke liphetoho tse sa tšoaneng tsa masapo:

• Hyperhistosis. Karolo ea bone ea masapo e ntse e hōla.
• Ho fokola ha masapo. Re bua ka ho fokola le masesaane a masapo.
• Osteolysis. Lisele tsa lesapo li nkoa ka ho feletseng.

Joalokaha u ka bona, leoto la Charcot le lefu la tsoekere le tletse liphello tse tebileng tse mpe. Ka tsela e tloaelehileng ea bophelo bophelo bo joalo bo ka lebisa ho faptures ea masapo hangata, hammoho le fusion ea bona e fosahetseng. Ntho e 'ngoe ea ho qetela e etsa hore ho be le tšeloetso ea leoto.

Ke habohlokoa ho letela tsoelo-pele e joalo ea liketsahalo bakeng sa ba fumanoeng ba e-na le mofuta o fokolang oa lefu la tsoekere. Hona ho bohlokoa ho bakuli ba itšetlehileng ka insulin le bakeng sa ba sa keneng sehlopheng sena. Kamora nako e itseng, bakuli bana ba atisa ho ba le mathata a ts'oaetso, a bakang fractures sebakeng sa maoto, le hangata.

Bothata bo hlalositsoeng ka holimo bo ka tsamaisana le liso tsa letlalo la ulcerative, e leng se etsang hore maemo a thata a se a ntse a le thata. Ntlha ea bohlokoa ke hore ha ho e-na le liso tsa maoto ka leoto le lefu la kelello, li baka tšollo ea mali e bonahalang, ho hlatsoa khalsiamo masapong. Ka tlhaho, ka mor'a ho etsa joalo, masapo a felloa ke matla 'me a ka senya moroalo o lekaneng.

Ke habohlokoa ho hlokomela hore leoto la Charcot le hlaha ka ho khetheha ho bakuli ba 'nileng ba loantšana le lefu lena ka lilemo tse fetang 10.

Mefuta ea lefu lena

Ho na le maloetse a 'maloa a mangata a etsang hore ponahalo ea maoto a lefu la tsoekere e hlahe. Ha re filoe ntlha ena, re ka khetholla mefuta e 'maloa ea lefu lena ka boeena:

• Tse ling tsa methapo ea kutlo. Ntšetso-pele ea eona e etsahala ka morao-rao ea angiopathy ea lefu la tsoekere, e hlalositsoeng ka ho senyeha ha mali ho potoloha. Sebakeng sena, leoto ha le fetole sebopeho sa lona le kutloisiso ea eona e sala. Sena se baka ho ruruha, letlalo le fetoha le batang, 'me mokokotlo o fokola.
• Leoto la Charcot ke sebōpeho sa pelo. Tabeng ena, lefu lena le na le bothata ba lefu la tsoekere la polyneuropathy 'me le lebisa ho hlōloa ha methapo ea meriana sebakeng sa maoto. Matšoao a boemo bona a fokotsoe ho fokotseha haholo ho utloahalang ha leoto, ha ho na bohloko. Ka lebaka la hore ho hlokomeloa ha motho ho sa tsotellehe, mokuli o abela mojaro ka tsela e fosahetseng mahetleng a maoto, e leng se bakang kotsi ea ho fetoha maoto.
• E kopane. Tabeng ena, ka nako e tšoanang lipontšo tsa mefuta e 'meli e hlalositsoeng ka holimo e hlaha.

Leoto la Charcot le lefu la tsoekere le na le: mekhahlelo ea tsoelo-pele

Haeba re nahanisisa ka tlhahlobo ea lefu lena ke Dr. Wagner, re ka khetholla mehato e 5 eo mokuli ae fetang ka lefu la lefu la tsoekere. Tlhaloso ea bona e khutšoanyane ke ena:

• Mohato oa pele. Lefu la mofuta oa boipheliso, oo ho oona feela karolo e ka holimo ea letlalo e amehang. Joalokaha mokhoa oa phekolo o sebelisoa ho tlosa poone. Haeba ho hlokahala, lithibela-mafu li sebelisoa.
• Ea bobeli. Ena ke seso se tebileng se sa senyeng masapo. Tabeng ena, tšusumetso ea tšoaetso e ka khethoa ke matšoao a latelang: feberu e matla, pus le khubelu ho potoloha karolo e amehileng ea leoto. Phekolo ea sebele ka lithibela-mafu le phekolo ea ho buoa ho tlosa lisele tse shoeleng.
• Ea boraro. Nakong ena, lesela le tebileng le thehoa mme lesapo le senyeha (osteomyelitis e hlaha). Mekhoa e senyang e ama le lisele tse bonolo tse sebakeng sa maoto. Boemo bona hangata bo tsamaisana le ho tlosoa ha 'mele. Kalafo e behoa e tšoanang le tabeng ea mohato oa bobeli. Ka maloetse a boima haholo, ho tlosoa li-amputation hoa khoneha, empa maemo a joalo a sa tloaelehang - boemo ba bakuli bo ka ntlafatsoa ke meriana.

• Ntlha ea bone. Leoto la Charcot leemong lena le khetholloa ke leqeba, le amang sebaka se itseng, ka mohlala monoana. Ha sena se fumanoa, ho amoheloa ha likarolo tse shoeleng ho etsahala 'me haholo-holo maemong a maholo - maoto a ka tlas'a lengole.
• Ntlha ea bohlano. Nakong ena, boholo ba liso: ho hlahisa leqeba le leholo la leoto, le ka lebisang liphello tse bolaeang. Ntho feela e sebetsang e sebetsang ke ho khaola, le kapele.

Ho utloisisa seo leoto la Charcot le leng sona, ho bohlokoa ho bua ka sethala sa zero, se ka pele ho tsohle tse hlalositsoeng ka holimo. Ha e le hantle, re bua ka batho ba kotsing. Naheng ena, ha ho na lisosa, empa ho holofala ha leoto ho bonahala, limela kapa poone li hlaha, 'me hyperkeratosis e boetse e bonahala.

Diagnostics

Leoto la Charcot le lefu la tsoekere, setšoantšo sa eona se netefatsang ho teba ha lefu lena, se hloka phekolo e nakong, ho seng joalo mathata a tebileng a ka 'nang a hlaha.

Ka lebaka leo, ho hlahlojoa ha letšoao la pele ho lefu lena ho lokela ho etsoa ka kabelo ea litsebi tse tšoanelehang. Ha lipelaelo tsa pele ho lefu la tsoekere la lefu la tsoekere li hlokahala ho lefa ho etela ngaka-endocrinologist. Haeba ho khoneha, ho molemo ho ea setsing se khethehileng sa bongaka.

E le hore u tsebe ho hlahloba hantle, u lokela ho hlahloba ka hloko litšoantšo tsa kliniki le li-radiologic tse tla supa sethala se khethehileng. Ho rarahana ha mokhoa oa ho khetholla lefu lena ho fokotsoe ke hore matšoao a ka tšoana le ponahalo ea phlegone ea maoto, thrombophlebitis, lymphostasis le maloetse a mang.

Ntho e thata ka ho fetisisa ke ho khetholloa ha sekheo ha leoto la Charcot (lefu la tsoekere) le le boemong bo thata. Tabeng ena, kalafo ea nakoana e ka etsa hore mokuli a lahleheloe ke setho sa hae.

Ho hlahlojoa ha khethollo ho etsoa joang karolong e thata?

Ha mokuli a le boemong bona, lingaka li leka ho fumana karabo lipotsong tse peli tsa bohlokoa:

• Haeba ho na le matšoao a nepahetseng a radiographic ea timetso ea masapo, ba na le mofuta oa mofuta ofe-o tšoaetsanoang (osteomyelitis) kapa e sa tšoaetsanoang (OAID)?
• Na hoa khoneha ho fumana liphetoho tse bakoang ke ho ruruha ka lebaka la ho timetsoa ha mehaho ea masapo kapa ke matšoao a lefu le leng (li-rheumatic joints, thrombophlebitis e matla, phlegmon ea maoto, masapo a masapo, joalo-joalo)?

E le hore u fumane karabo potsong ea bobeli, lisebelisuoa tse eketsehileng li tla hlokahala, kaha ntle le eona ho tla ba thata ho bolela hore mokuli o na le leoto la Charcot hantle. X-rays tlhahlobo ena e bohlokoa haholo.

Ntle le radiography, o tla tlameha ho sebelisa litšoantšo tsa magnetic resonance. E ke ke ea e-ba sesosa le ho fetisa masapo a maotong. Mehato ena eohle ea ho hlahloba e tla thusa ho lemoha liphetoho tse bakoang ke ho ruruha, ho eketseha ha mali tšimong ea libaka tse amehileng le li-micro-fractures.

Haeba ho hlokahala, ho hlahlojoa ha liphatsa tsa lefutso la mesifa ea masapo ho ka etsoa. Li-markers tsa mahlaseli li ka boela tsa nkoa ka hloko, ha li ntse li bonahatsa mosebetsi oa bone osenzisme.

Ha e le potso ea pele, e bohlokoa haholo ka matšoao a hlakileng a trophic foot ulcers. Tlhahisoleseding ena e ka ba ea bohlokoa nakong ea nako ea ho sebetsa ka morao ka mor'a ho khaola, kapa ho kenella ho buuoa ho amanang le leoto. E le hore u fumane hore na tlhaselo ea masapo ke efe, e hlahloba mali bakeng sa osteomyelitis.

Leoto la Charcot: phekolo

Pele ho tsohle, hoa hlokahala ho utloisisa hore ts'ebetso ea phekolo e tla fana ka phello e kholo ka ho fetisisa haeba mokuli ka nako e loketseng a khutlela ho ngaka. Empa, e le hore sena se etsahale, batho ba nang le ts'oaetso ea lefu la tsoekere ba lokela ho khona ho hlahloba boemo ba maoto a bona ka boithatelo.

Tlhahlobo e nang le bokhoni e ka etsoa ebile e lokela ho rutoa, lipuisano tsa lingaka tse tšoanelehang li tla thusa ho sena. Ka lebaka leo, mokuli o lokela ho hlaolela tloaelo ea ho hlahloba kamehla maoto, haholo maoto. Hang ha liphetoho tse teng sebopeho li ngotsoe, esita le tse nyenyane, motho o lokela ho rera ho etela ngaka.

Hape ke habohlokoa ho nahana ka ntlha e latelang e tsamaeang le lefu la Charcot-Marie: bohloko bo maoto ka boemong bona bo fokotsehile ka lebaka la ho fokotsa ha pelo, 'me mokuli a ka' na a nahana hore tšenyo e fumanoang ke ea bohlokoa haholo, ha tšenyo e le e tebileng.

Haeba liluru li hlaha maotong, joale ho hlokahala hore u li batlisise ka ho thehoa ha botebo. Ha e le phekolo ea meriana, joale ka liso tse itseng ho ka khoneha ho tsosolosa ka thuso ea li-insoles tsa masapo, hobane li fokotsa haholo khatello ha li tsamaea. Haeba tekanyo ena e sa lekaneng, joale ho senyeha ho sebelisoa, e leng se sitisang letlalo hore le be le matla.

Kalafo ea ho buuoa e laeloa ha seso se ata ho ea boemong ba dermis. Haeba taba ea tšoaetso e ne e ngotsoe, ngaka e hlalosa tšebeliso ea lithibela-mafu.

Ka linako tse ling liso tsa limela li ka jala esita le lits'ebetsong tsa bony. Tabeng ena, ho na le tlhokahalo ea ho tlosoa ho buuoa ha ho qetela. Ka mohlala, u ka tlisa bone ea metatarsal, e ka tlosoa ka seso sebakeng se ka pele ho leoto.

Tlhahisoleseding e eketsehileng mabapi le kalafo ea meriana le ea ho buoa

Ho loantša maoto a lefu la tsoekere ho ka etsoa kapele le ka mekhoa ea khale.

Kalafo e hlokang tlhokomelo e shebane le mesebetsi e ka arohanngoa ka mefuta e 'meli:

• Kalafo ea motheo. Maemong ana, tlhokomelo e lefshoa bakeng sa matšeliso a lefu la tsoekere, taolo ea mali le taolo ea tsoekere ea mali. Bakuli ba rutoa tsebo le litsebo tse hlokahalang. Haeba ho hlokahala, ngaka e ka 'na ea batla ho khaotsa ho tsuba, kaha e na le phello e mpe meleng ea mali.

• Mehato e meng ea bongaka. Haeba leoto la Sharko le fumanoa le le lefu la lefu la tsoekere, phekolo e ka kenyelletsa phekolo ea likokoana-hloko ka ho sebelisa lithibela-mafu. Ho thibela bohloko, ho hlaphoheloa bohloko joaloka Ibuprofen, Analgin le tse ling ho sebelisoa. Mokuli o boetse o etsa mekhoa e mengata ea phekolo e lebisang ho tsosolosa ho khanna ha methapo le ho ntlafatsa phallo ea mali sebakeng sa maoto. Ha e fane ka liphello tsa libaka ka thuso ea lithethefatsi tse khahlanong le likokoana-hloko.

Mabapi le ho buuoa, e sebelisoa ha ho na le tlhokahalo ea ho tlosa li-abscesses le liso. Kalafo ea ts'ebetso e ka ba tekanyo ea sebele ea ntlafatso ea mali. Haeba mokuli a kena setsi sa bophelo setsing sa ho qetela sa lefu lena, monyetla oa ho khaoloa maoto le maoto a tlaase o eketseha.

Ho tsosolosa masapo a leoto

Ha maoto a lefu la tsoekere a Charcot a hlaha, phekolo e amana haholo le ho tlosoa ha masapole le liso, empa ho kenella ka ho buoa ho ka boela ha sebelisoa e le tekanyo ea ho tsosolosa. E bua ka ho lokisoa ho fetoha ha leoto.

Ha e le hantle, resection ea methapo ea bone le arthrodesis ha e fokotsehe, e etsang hore ho be le keketseho ea khatello holim'a setsi sa semela, se lebisang ho thehoa ha seso se sa phekoleheng. E le hore u sebelise mekhoa e tšoanang, ho hlokahala hore pele u finyelle hore temana ke mokhoa oa ho ruruha, 'me ka ho feletseng, mme ho ne ho se na osteolysis. Haeba maemo ana a sa finyelloe, joale ho na le kotsing ea hore ho kenella ho buoa ho tla lebisa ponahalong ea foci e ncha ea timetso.

Hape pele ho ts'ebetso ena hoa hlokahala ho matlafatsa masapo ka thuso ea meriana e loketseng.

Tsosoloso ea ho buoa ha leoto e hlalositsoeng ka holimo ke ea bohlokoa haeba e holofetse haholo, e leng ho etsang hore lieta tse khethehileng tsa meriana li se ke tsa sebetsa.

Mehato e thibelang

Ho totobetse ke bohlokoa ba tlhahisoleseding ka mekhoa ea ho thibela bothata bo kang leoto la Charcot. Litšoantšo tsa bakuli E fana ka monyetla oa ho utloisisa hore na ts'ebetso ena e senyang e tebile hakae. 'Me le haeba a iketsetsa maikutlo a bile a phekoloa, sena ha se bolele hore liluru li ke ke tsa hlola li hlaha hape.

Kahoo, ho thibela le ho thibela ho boela ho hlaha ha leoto la Charcot ho ka ba, ho latela melao-motheo e tiisitsoeng ho thibela. Ntlha ea pele, ho hlokahala hore ho itlhahlobe ho itlhahloba ha maoto le matšoao a pele a lefu la letlalo kapa ho holofala hang-hang ho ea hlahlojoa ho setsebi sa thuto ea ho qetela.

Hape, u tlameha ho tlohela lisebelisoa bakeng sa ho khaola lipekere le ho sebelisa faele ea lipekere. Lieta tse khutsitseng le tsona li lokela ho lula nakong e fetileng, kaha ho bonolo ho li phutha le ho fumana lijo-thollo ka morao. Ho phaella moo, ke habohlokoa ho sireletsa maoto hore a se ke a pepesehela maemong a phahameng a phahameng le a tlaase.

Haeba leqeba le fumanoa, le tšoara ka tharollo ea 3% ea hydrogen peroxide, "Chlorhexidine" le "Miramistin" e lateloa ke bandage e nyopa. Boemong bona, lihlahisoa tsa moriana tse nang le phello ea ts'oaetso li hanyetsanoa. Tsena li kenyeletsa iodine, zelenka le manganese. Ho bohlokoa ho hlokomela hore letlalo ha le lule le omme. Sena se tla thusa ho nolofatsa litlolo ("Calliusan", "Balsamed", joalo-joalo).

Liphetho

Leoto la diabetes ke lefu le ka lebisang mathateng a tebileng haeba le qalile. Ka lebaka lena, ha u hlahloba lefu la tsoekere, ho hlokahala hore u fumane koetliso e nepahetseng le ho hlahloba ka hloko boemo ba maoto a hao.