Fractures tsa humerus ka displacement le ka ntle ho leeme

Ho ea ka ya data dipalopalo, 7% ya fractures ea akhaonteng humerus bakeng. tšenyo e tšoanang hlaha haholo-holo ka lebaka la ho se oelang le otla. Fractures tsa humerus ka 'na ba likarolong tse fapaneng tsa eona, e leng e tsamaea le matšoao a sa tšoaneng le ka linako tse ling ho hloka mekhoa e arohaneng kalafo.

Sebopeho anatomical

Humerus e arotsoe tse tharo likarolo: 'mele kapa diaphysis - e karolong e bohareng,' me lipheletsong bitsoa epiphyses. Ho itšetlehile ka lefelo la tšenyo e fana ka maikutlo a fractures ea holimo, bohareng, kapa ka tlaase humerus. Karolo e ka holimo o boetse o bitsoa ka proximal le distal pitso tlaase. Diaphysis arotswe borarong: e ka holimo, o bohareng ba le ka tlaase.

Ka lehlakoreng le leng, epiphyses na le sebopeho rarahaneng, kaha ba ba kenyelelitsoe manonyeletso le ho boloka mesifa. Karolong e ka holimo ea humerus hlooho 'me ke semicircular anatomical molaleng - sebaka hang-hang tlas'a hlooho. Ba articular holim 'a lehare karolo ea lenonyello la mahetla. tse peli tse makukuno ana a, e leng ba sebeletsa e le kamano ea mesifa ea teng ka tlase ho molaleng anatomic. Bitsa makukuno ana a kgolo le tse nyenyane. Leha ho le joalo lesapo ka ho eketsehileng ho sesefatsa, eaba ba etsa seo ho thoeng ke mahetla molaleng ho buoa. Lower humerus aroloa emeloang ke bokaholimo ba babeli kopanetsoeng: a mahlaseli lesapo forearm tse hlalositsweng molaong hlooho condyle ho ba le sebopeho lekaneng, 'me e etsa hore ho ulnar le literata humerus.

The mefuta e ka sehloohong ea fractures

Classification tsa fractures e tšoaroa ka litsela tse ngata. Ka lehlakoreng le leng, humerus fractures hlophisitsoe ke sebaka, ke hore,. E. By lefapha. Kahoo, ka thōko fracture:

- ka proximal e (e ka holimo) karolo;

- diaphysis (bohareng karolo);

- ka distal (ka tlaase) karolo.

Ka lehlakoreng le leng, litlelase tsena tse ding hape aroha mefuta e sa tsoaneng. Ntle ho moo, e fracture ka etsahala libakeng tse 'maloa ka har'a karete e le' ngoe kapa tsa boahelani.

Ka lehlakoreng le leng, ka aroloa tshenyo fractures le ka ntle ho koala, 'me abelwang karolo ya tsekoloha (comminuted) fractures. phapang A ke hape ho sithabela bulehileng (ntsa kotsi le dinama tse nyenyane tse le bonolo 'me letlalo) le koetsoeng. Ka nako e tšoanang ka bophelo le busoang ke e fetileng.

Ga tlhaloso ya mofuta wa fracture ke lefapha

Ho reteleha ntlha ka karolo proximal ka aroloa intra-articular kapa articular. Ka intraarticular (nadbugorkovom) hlooho ka boeona kapa molaleng anatomical ea lesapo la ka e senyehileng. Articular fracture e arotsoe tubercle tsa humerus e le fracture tsa molaleng ho buoa tsa se ipatileng.

Ha tšenyo diaphysis hape secrete subspecies 'maloa: fracture holimo boraro, bohareng kapa tlase. Ka tsela e tsoanang bohlokoa ke mofuta wa fracture: a sekele e telele, sefapano, spiral, comminuted.

Distal ka 'na boela ho ameha ka litsela tse sa tšoaneng. Re ka khetholla articular supracondylar fracture, le fractures ea condyles le litene tse intra-articular. tlhophiso tebileng distinguishes flexor le extensor supracondylar le transcondylar, intercondyloid Y kapa T-bopehileng le ka thōko fracture condyles.

ata

Ka bophelo ba letsatsi le letsatsi ka lebaka la ho se oelang le otla haholo-holo angoa karolong e ka holimo ea molaleng ho buoa, ea boraro har'a diaphysis kapa epicondyles karolo e ka tlaase ea humerus ena. fractures koetsoeng ho rena, empa hangata ba ka ho koala. Ho lokela ho hlokomeloe hore ho na le ka 'na ho ho kopantswe nako e le nngwe mefuta e' maloa ea fractures (tseo hangata ka hara lefapha e le 'ngoe).

Fracture tsa hlooho humeral, ho anatomical le ho buoa molaleng ke batho ba hōlileng khafetsa. Karolo e ka tlaase e atisa ho sitisoa ho bana ba ka mor'a ho oa ha tse mpe: fractures intercondylar le transcondylar ba tloaelehile. 'mele oa lesapo (diaphysis) bonolo hore fractures hangata hoo. Ba hlaha ka tshusumetso ka lehetleng, hammoho le liphororong ho litsoeng kapa letsoho otlolloa.

Fractures ea karolo e proximal

Bakeng sa intra-articular fracture kenyeletsa hlooho humeral le leng feela ka mor'a molala oa hae anatomical. Tabeng ea pele e ka 'na ea e comminuted fracture kapa dislocation ekelletsa moo o ile a re. Tabeng ea bobeli e ka mbano ya mabe na fracture ha otlomok anatomical molaleng e hlahiswa ka hlooho 'me ba ka ba ba e felisa. Ka ho toba-mosebetsi mo ntša kotsi otlomok ka boela tla petsoha, empa ntle le bohlokoa koala.

Hape, tšenyo ho isa karolong proximal tsa fracture e akarelletsa tuberosity e khōloanyane ea ho humerus le tse nyenyane: chrezbugorkovye detachments le utloe. ba e ka ba e seng feela ho oa lehetleng, empa ha e ngata haholo ka tšohanyetso mesifa e honyele. Fracture tsa tubercle tsa humerus le ka ho tsamaea le fragmentation bohlokoa ntle displacement la likhechana kapa ka ho fallela ho tlas'a thulaganyou e akromedialny kapa fatše 'me supa ka ntle. tšenyo e joalo ka 'na ea etsahala ha mo ntša kotsi ka ho toba kapa dislocation ba lehetleng.

The atileng ka ho fetisisa ke fracture tsa molaleng ho buoa tsa lehetleng. Lebaka leo hangata ka ho fetisisa e fetoha lerotholi. Haeba letsoho la ka nako ea bobe e ile ea abeloa kapa fanoeng, joale tšoaea adduktsionny abduction kapa lesapo fracture, mbano ya mabe na fracture ka etsahala ka ka karolelano maemo a ho qetela ha sekhechana distal e hlahiswa ka karolo e ka holimo.

The fracture e ka ba nako e le nngwe ka libaka tse 'maloa. Bone ebe arotsoe ka tse peli ho tse 'nè. Ka mohlala, anatomical molaleng fracture ka tsamaea le karohano ea le 'ngoe kapa makukuno ana bobeli fracture buoa molaleng fracture go tlaleletswa hlooho le sa t. D.

Matšoao a fracture e ka karolo e ka holimo ka mahetla

Intra-articular fracture oa lefapha o tsamaea le edema kapa tsoa mali ka kopanetsoeng. eketseha pono ka mahetla ka bophahamo ba modumo. Ke khatello ea bohloko ka hlooho. molala oa humerus fracture fana ka bohloko phetha molao chitja le boikutlo. Ha mbano ya mabe na fracture tsa molaleng ho buoa tsa tshisinyo e kopanetsoeng ka mahetla a ke ke a tlōla. Haeba ho na le bolulo, e ka 'na ea fetola selekane sa leoto la. Sebakeng sa kopanetsoeng ke khoneha mali, ho ruruha kapa ho hlama. Ha bonahala holim'a lehetleng perednenaruzhnoy bath masatsoana prominences ka bua ka adduktsionnom mathoasong, 'me ha ho na ea hlaha hula mantsoe, ho paka hore abduction.

Hape fracture ho buoa tsa humerus ho ka etsa hore pathological tsamaiso. Fractures le displacement kgolo kapa fragmentation ka 'na thibela motsamao mafolofolo,' me esita le mojaro nyenyane barrel le mekhatlo etseng letho bakela bohloko le nchocho. The kotsi ka ho fetisisa ke mothofatso eo molaleng oa humerus fracture le hlaha a senyeheloa eketsehileng, jamming, phehella tsa neurovascular sosobaneng. Pepeta toloki ena e etsa hore edema, fokotseha ka nahanela, venous stasis le esita le ho holofala le paresis letsoho.

Fracture tsa tuberosity e khōloanyane ea humerus ho fana ka bohloko ka mahetla, haholo-holo ha u khutlisa letsoho la hao ka hare. Motsamao oa e kopanetsweng mahetla li robehileng, ba bohloko.

Matšoao a diaphyseal fracture

Fractures tsa humerus sebakeng diaphyseal ke ka toka ba tloaelehileng. Ho na le ho ruruha, bohloko le uncharacteristic ea tsamaiso ka lethopa saeteng. Likhechana 'na ba susumetsa ka litsela tse sa tšoaneng. Letsoho la mokhatlo oa ba ntse ba tlōla. Khoneha hemorrhage. Fractures le battlefield matla ka bonoa esita le mahlo ka senya ka mahetla. Ha methapo ea kutlo radial e senyehile, ho ke ke ha khoneha ho otlolla borashe le menoana. Leha ho le joalo, ho ithuta sebōpeho sa tšenyo e hloka X-ray.

Fractures tsa distal le matšoao a bona

Fractures tsa distal arotswe eketsehileng-articular (supracondylar extensor kapa flexor) le intra-articular (condylar, transcondylar, fractures capitate bophahamo kapa le literata humerus). Meferefere ka lefapha lena lebisa deformation ea litsoeng kopanetsoeng. Hape, ho na le bohloko le ho ruruha, 'me mokhatlo oa ba fokolang' me a bohloko.

Supracondylar flexion etsahala ka mor'a ho oa ka letsoho sothoe, ea isang ho ruruha ea site ea bobe, bohloko le bonahalang ho hlobotse leihlo lelefatsa forearm ena. Extensor hlaha ha letsoho pererazognutosti nakong ea hoetla, pono khutsufatsa e forearm le hape a tsamaea le bohloko le ho ruruha. fractures joalo e ka boela ea ho kopantswe le dislocation tsoa hong ea kopanetsoeng.

External condyle fractures hangata e tsamaea le lerotholi ka e sephara letsoho le otlolohileng kapa ho sithabela ka ho toba, 'me khefu malapeng ha ba akhetse ho litsoeng hae. Ho na le e ho ruruha ka litsoeng sebakeng, bohloko le ka linako tse ling ho longoa kapa tsoa mali ka lenonyello le ka boeona. Movement ho litsoeng ba feela, haholo-holo bakeng sa hemorrhage.

Capitate boemo bo phahameng fracture ka etsahala ha a rothelang ka letsoho le otlolohileng. Hape feela mokhatlo oa ka bohloko kopanetsoeng le a bakang. Ka tloaelo, sena ke koetsoeng fracture tsa humerus ena.

thuso ea pele le tlhathoba

Haeba u belaella e fracture leoto tlameha ho hantle e tsitsitseng ho thibela ho senyeha boemo. U ka boela ua sebelisa analgesics le hore nka imoloha bohloko. Ka mor'a moo, hang ha ho khoneha lokela ho tlisa lehlatsipa sepetlele bakeng sa fumanoe e nepahetseng le thuso ea litsebi.

Diagnosing ka fracture ka matšoao a tse ka holimo, empa sephetho ho qetela ka fumanoa feela ka mor'a hore radiography. Hangata entse litšoantšo ka dipeakanyo fapaneng, ho hlakisa setšoantšong feletseng. Fractures tsa humerus ka linako tse ling ka ho feletseng a bontša bona ebe thata ho khetholla ho tloha sprains, mefuta le matetetso, e hloka kalafo e fapaneng.

Phekolo ea fractures nyenyane

Fracture tsa humerus ntle displacement hloka immobilization la leoto samente kapa phonyohang bese. Mathata a sa tloaelehang ka ho fetisisa. Haeba ho na le o fokolang leeme, ho o etsoa ho reposition le immobilization morago ga moo. Maemong a mang, ho hlongoa e splint ntshuwang ho lekane, ka tse ling tse ho rekota ka ho feletseng ho hlokahala.

fractures Minor karolo proximal lumella matsatsi a mararo hamorao ho phetha UHF le phekolo a khoheli, 'me ka mor'a matsatsi a 7-10 ho qala ntshetsopele ya litsoeng le wrist manonyeletso, electrophoresis, UFO, sililoa le oa ultrasound ho pepesehela. Ka mor'a libeke tse 3-4 ya samente Longuet kapa lintho tse kopanyang khethehileng nka sebaka sa tlamisa, ho tsoela pele phekolo 'meleng le mekhoa ea.

Hlaphoheloa mahae likhechana ntle ho buoa

likotsi tse tebileng haholoanyane kang fracture kapa ho buoa molaleng fracture tsa humerus le displacement hloka repositioning, samente tlamisa 'me kamehla a x-ray ka sepetlele. Samente ka sebelisoa bakeng sa ho libeke tse 6-8. Ho ke ke ho hlokahala hore ba fallele matsoho le menoana ho tloha letsatsi le hlahlamang ka mor'a libeke tse 4, u ka phetha mekhatlo etseng letho la kopanetsoeng ka mahetla, thusa letsoho la hae e ntle, joale le e'o mokhatlo mafolofolo. tsosoloso Ho ekelletsa moo e akarelletsa phekolo ea sebele, massages, mechanotherapy.

Ho hlokahala hore ho kenella ho buoa

Maemong a mang, repositioning ke ke ha khoneha ka lebaka la fragmentation matla kapa e le feela ha a fana ka sephetho batlang. Haeba ho na le ke fracture tsa humerus tšoaroa ka ho buoa hlokahalang ho fihlela ha e kopana le likhechana. Matla leeme, splintered kapa tsekoloha, sa tsitsang fracture saeteng ka 'na hloka hase feela reposition le osteosynthesis le - lokisa maloanlahla linale, woman stage, lipoleiti. Ka mohlala, fracture ea molala oa humerus le hasana feletseng tsa mangeta a hloka ho lokisa sepeiti poleiti Kaplan-Antonov, linalete, kapa toloki Vorontcova Klimov, Pin kapa molamu, hona re ka qoba ho ketsahalo ea displacement angular ke seam ka. Shards ho boloka woman stage logan kapa Ilizarov. The theipi le ya marapo traction e sebediswa bakeng sa fractures ka ho eketsehileng le arohaneng tsa karete e ka tlaase, ka mor'a moo lebili e superimposed le tshwerweng ea physiotherapy.

Fractures epicondyle ntle displacement hloka apere samente tlamisa nakong libeke tse 3. Koala e ka hloka ho kenella ho buoa. Condylar (intercondylar le transcondylar) fractures ba atisa ho tsamaea le displacement la likhechana lesapo le sebetsa. Reposition tabeng ena o entsoe bulehileng ho etsa bonnete ba ho tsosolosoa ha boemo nepahetse tsa bokaholimo articular le etsa osteosynthesis. Next sebetsa kalafo ho tsosolosa ka ho rarahaneng ka.

Phekolo ea fracture rarahaneng

Fracture tsa humerus le bolulo, a tsamaea le tšenyo e le methapo ea kutlo radial, hloka e bapisa likhechana lesapo le kalafo mekhoa e tloaetsoeng ea methapo ea kutlo. Fracture ho khina motlatsi lithethefatsi phekolo ho methapo ea kutlo e ka regenerate boeona. Hamorao amahanya phekolo 'meleng le phekolo ea sebele. Empa haeba methapo ea kutlo tshebetso e sa e tsosolositsoeng ka hare ho likhoeli tse seng kae, ka nako eo ho buuoa o etsoa.

Ka Maemong a matla ka ho fetisisa, ha masapo ke haholo haholo tsekoloha, likhechana e ka tlosoa, ka mor'a moo maiketsetso e hlokahala. The ka mahetla kopanetsoeng maiketsetso e sebediswa sebakeng sa hlooho. Ha tšenyo e feteletseng hump mesifa ka sutured ho toba humerus ena.

Phekolo ea fracture efe kapa efe hloka ho latelwa le likhothaletso kaofela litsebi li, hammoho le tsela e tebileng phekolo. Immobilization le phomolo e feletseng holim'a senyehile qetellong ba nkeloa sebaka ke mojaro o itseng. Courses ya ea physiotherapy, phekolo 'meleng, sililoa le mekhoa ea tšoanang le ka ho tsamaisoa tse fetang hang, le ba bang ba dikgoreletso fihlela hlaphoheloa ka botlalo. Ho boetse ke habohlokoa ho ka hloko phetha ditlhoko tsohle tsa tsosoloso lapeng 'me ba hlokomele oa botjha kotsi.