Fetopathy lefu la tsoekere. Lefu la tsoekere nakong ea bokhachane

Ha e na le mosali e mong ka ha e le hantle hore le moimana tla tsoela pele ntle ho mathata a, haholo-holo haeba a se a utloa bohloko ho tswa ho lefu leha e le efe. boemo Fetal ka ama mefuta e fapaneng ya lintho tse ka etsang hore mo ntša kotsi. Ka hona ke ntho ea bohlokoa ho hlokomela bophelo bo botle ba bona 'me ba leka ho itšireletsa liphello tsa maemo a boima. Haholo-holo lintlha tseo tse amanang le basali ba nang le mafu a tse fapa-fapaneng ka 'mele.

Basali le fumanoe "lefu la tsoekere" le toro ho ba le ngoana e lokela ho ba hlokomela hore tabeng ena e ka mahetleng bona boikarabelo bo boholo, hobane lefu lena ho ka etsa hore mathata a fapa-fapaneng le lesea. E mong oa bona ke fetopathy lesea.

Features ya lefu lena

Lefu la tsoekere fetopathy ke lefu le tebileng la lesea hlahang ho tloha ho ba teng ha ea pele ho lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere ka basali ba baimana, ha tsoekere boemong ba e phahame ho feta maemo tloaelehileng. Bakeng sa malwetse bath phetoho ea boemo ba lesea le ho se sebetse ea manyeme, a liphio, macro- le microvascular tsamaiso ea hae.

Ha histori ea mosali oa moimana o na le phumano e le "tholoana fetopathy", hangata ka ho fetisisa ngaka etsa qeto ea ho etsa ho pepa ho buoa.

The molemo ka tsela ea bokhachane ka ho basali ba nang le lefu la tsoekere ke itšetlehile ka lintlha tse ngata. Tsena li akarelletsa: mofuta oa boloetse, mathata a ya, lithethefatsi jaana amohela ho tšoara lefu. Ho na le se ke la tšaba ba litla-bohloko, haeba ho pholletsa le maemo le ho ima mali tsoekere tsoha ka holimo boleng mahlonoko.

Haeba u ha ba buseletsa bakeng sa lefu lena, lefu la tsoekere mellitus, ho ima ho hlonamisitsoe ama ntshetsopele ya tlhaka e le nako ea emara. Lingaka li hangata ntshetsa pele rodorazreshayut mosali ho boloka bophelo ba hae le lesea. Ka lefu lena fapana ultrastructure placental mokoallo, oo ka oona ho khaotsa ho sebetsa ka tsela e tloaelehileng 'me ba nehelane lesea tsohle tse hlokahalang. Ärzte in boemong bona, hangata ho etsa phumano ya "hyperplasia ea methapong ka." Ngoana ka utero e fumana e ngata boima, empa e hampe ntshetswa pele.

bopaki bo

Lefu la tsoekere nakong ea bokhachane e isa 'nete ea hore lesea le sa motho ea tsoaletsoeng le matšoao tse latelang sa ho kula:

• Large boima (hangata ho feta 4 lik'hilograma);
• qoolla ketsahalo longoa ka letlalo;
• ho ruruha ya dinama tse nyenyane tse le bonolo 'me letlalo;
• mpeng seholo ka lebaka la ho matla ntshetswa subcutaneous mafura;
• maoto le matsoho lekgutshwanyane;
• bo bofubelu-putsoa letlalo;
• syrovidnoy chelete ka tsela e feteletseng ea letlalo selogetsi;
• mahetleng sephara.

le matšoao

Newborn fetopathy bonahala ka tsela e latelang:

• matšoafo mahlomola, e hlalosang lebaka la ho hloka tswakana ea ntho e itseng ea ea matšoafo (surfactant), ba ba thusa ho petsoha phefumoloho ea pele;
• probable bokhutšoanyane phefumoloho le esita le ho hema a tšoaroa nakoana ka mor'a tsoalo;
• zheltushka, eo e nkoa e le pontšo ea ho liphetoho pathological ka sebete, e leng hloka kalafo e lekaneng;
• mafu a methapo ea kutlo: fokotseha mesifa molumo, hatelloang ea anyang o reflex, ea alternation ea mosebetsi fokotseha le hyperexcitability.

mabaka a

Fetopathy lefu la tsoekere lesea develops e loketseng ho tsela e sa thabiseng ea bokhachane e leng nakong eo e simolohile uncompensated lefu la tsoekere mellitus mofuta 1 le ea 2. Ho phaella moo, sesosa sa lefu lena le ke 'mè oa lefu la tsoekere gestational.

E chelete fetang tsoekere maling a 'mè oa e etsa hore fetal manyeme qala ho hlahisa insulin hore e kene le ho hongata haholo. Ba tsoela pele ka mali ea 'mè eo ho lesea tsoekere ka ngata qala ka mafolofolo o ile a qeta. Leha ho le joalo, bakeng sa ho ntshetsa pele e feletseng ea lesea le hloka e itseng ea eona, e le feteletseng e fetoloa mafura, e isang ho kgolo lesea boima.

Haeba u ha ba tlisa ka glycemia ntho e tloaelehileng, ho ka tlatsetsa ho bokgoni le matla ya dinama tse nyenyane tse adipose le lesea ha hlahisa ka tloaelo lumella tsamaiso eohle ea litho tse ka hare le dinama tse nyenyane tsa lesea.

tlhathoba

Ho khetholla anomalies ka lesea le, ngaka alakisi le mekgwatshebetso ya ho tse latelang:

• ultrasound maemong;
• ithuta boemo biophysical ya tlhaka ya;
• Doppler;
• CTG;
• le tekolo ya batshwai skeletal ea tsamaiso fetoplacental.

kosimbaki oa ultrasound

The mokhoa motheo ea lekanngwang ditlolo efe kapa efe ya tlhaka e ultrasound maemong. Recommended tšoere ultrasound tse ka mantsoe a latelang, haeba ho fumanoa le lefu la tsoekere nakong ea bokhachane:

• Ka trimester pele - nako.
• Ka trimester bobeli - hang ka pakeng tsa dibeke tse 24 le 26. Sena ke hlokahala e le hore ho khetholla malformations tse sa tšoaneng tsa bohareng tšohile, masapo a ka le manonyeletso, genitourinary le pelo tsamaiso, hammoho le tsamaiso ea tshilong ya dijo.
• Ba babeli ba ka 'na e tla tšoaroa ka boraro trimester oa ultrasound,' me esita le ka makhetlo a mararo. Ha a ntse insulin e itšetlehileng ka lefu la tsoekere mellitus ke ithuta phethahatsoa ka beke 30-32, 'me joale e etsa hang ka beke.

Matšoao a lefu la tsoekere fetopathy ke tsa ultrasound tsa lesea le:

• boima ba 'mele le ho hongata haholo bakeng sa nako e itseng ea nako;
• disproportion ea 'mele;
• habeli ea moeli oa hlooho ea ka;
• e eketseha palo ya metsi;
• fetal kopanetsoe oa potoloho ka lebaka la palo e kholo ea mafura kapa dinama tse nyenyane tse bonolo ho ruruha;
• ka masapo a lehata e tšoauoa libaka ehonegativnoe, e leng se bontšang edema.

Biophysical Research fetal boemo ba

Joalo tlhahlobo ka senola tlōlo le ho ntshetsopele morphofunctional ea boko, e leng ho nkoa ponahatso matla ka ho fetisisa tsa embryopathy. Ho fumana hore, e leng ngaka le lihora tse halofo litharollo tsa ho hema, ho otla ha pelo le tšebetso locomotor ya tlhaka ya.

Haeba ho na le ke belaelloa ka hore fetopathy, ka nako eo ho robala le lesea e tla ba ba nakoana, 'me boholo ba nako eo a neng a etsa motsamao mafolofolo. Short robala nako e fete 50 metsotso e, ka nako ya e leng nako tšoauoa slowing ea sekhahla pelo le fokotseha ka sekhahla pelo.

jereng Doppler

Ka thuso ea ho ithuta hona latela litsupa latelang:

• potlakisa fokotsa likhoele myocardial;
• cardiac boleng khumo;
• ejection nako ya ventricle letšehali;
• systolic le diastolic phallo ea mali ka mothapo karo-karolelano.

Doppler velocimetry phethile ka beke 30 ho hlahloba boemo ba tsamaiso ea methapo e bohareng.

Jereng CTG le tekolo ea liteko tsa tshebetso

Mokhoa ona o lumella ho hlahloba ho otla ha pelo ka hore motho a phomole, ka nako ya mokhatlo oa, uterine honyele. Lingaka li etsoa liteko le khabareng nka disampole tse seng kae.

Kenngwa tshebetsong hlahlobo ya batshwai skeletal ea tsamaiso placental

Ho hlahloba placental insufficiency, le moroto le disampole mali nkile. Ka lefu le joalo ka trimester boraro fetopathy lefu la tsoekere o ile a bontša keketseho e khōlō ea Ace.

Phekolo nakong ea bokhachane

Ho pholletsa le bokhachane, mosali o lokela ho tsamaisa intša go baya leitlho ea khatello ea mali le tsoekere ea mali. Haeba hlokahala, e eketsehileng e beuweng insulin. Ka tekanyo e thibelang e ka le tsoekere ho hlokahala hore ho fuputsa mong le e mong lihora tse 3-4 letsatsi le letsatsi. Glycemia khalemeloa tsoekere kapa insulin.

Fetopathy lefu la tsoekere ho akarelletsa ho noa livithamine, moketeng oa lijo tse khethehileng le ea likhothaletso tse ling tsa ngaka. Lijo e lokela ho ba ruileng lik'habohaedreite habonolo digestible, 'me mafura a buelloa ho fokotsa.

Phekolo nakong pelehi

Ntlha ea pele, ka thuso ea tsa ultrasound beha letsatsi homolog tsa pelehi. Ha bokhachane ke bonolo, ho molemo rodorazreshat mosali ka libeke tse 37. Haeba ho na le ke le kotsi ho bophelo ba 'mè le ngoana, ba ile ba etsa joalo ka libeke tse 36. Medical ho ntša mpa e jele e 'ngoe pejana hangata etsoa ha feela ho na le tšokelo e haufi bophelong ba' mè, 'me puo eo e seng ka ho pholosa ngoana.

Nakong ea mosebetsi o boima, lingaka li tlameha ho hlokomela glycemia. Ha ea fokotseha matla ka maemo tsoekere mali mosali a ke ke a ba le matla a lekaneng nakong ea mosebetsi o boima, e le a mangata tsoekere e ile a qeta ka pelehi uterine. Ka tshebetso ya ho pelehi kapa hang-hang ka mor'a tsona, ho na le kotsi ya hore mokuli e oele ka coma hypoglycemic.

Gestational lefu la tsoekere mellitus fana ea mosebetsi o boima e khutšoanyane. Haeba ba ne ba ba teng ka bakeng sa lihora tse fetang 10, tabeng ena atlehe karolong caesarean, ka mor'a moo kalafo e hlophisitsweng lithibela-mafu.

Kalafo ka mor'a pelehi

Ho thibela ntshetsopele ya hypoglycemia le mathata a eketsehileng, ba bang ba nako ka mor'a tsoalo ea ngoana e e tsamaisoa ka 5% tsoekere tharollo. Mong le e mong 2 chasa tsoa tsoaloa lokela ho fana ka lebese, kaha mokelikeli ona meriana e khona ho thibela boemo.

Early neonatal nako lokela ho nka sebaka tlas'a bookameli ba lingaka ba lokela ho hlokomela ho hema tsa ngoana. Le sieo lona hokela mochine. Ka ho ba teng ha lefu la methapo ea kutlo thusa k'halsiamo le magnesium tharollo. Haeba ngoana o na le matšoao a lefu le sebete, ha makhooa ea mahlo le letlalo ngwana e ba jaundiced, ngaka alakisi mananeo tsa mahlaseli mahlaseli ka lethal dose tieo hlalosoa.

basali Postpartum makhetlo 2-3 fokotsa insulin eo ae hobane boemo tsoekere mali e haholo tsa fokotswa. Ha lero tekanyo ea tsoekere e khutlisetsoa maemo tloaelehileng.

mathata

Lefu la tsoekere fetopathy liphello neonatal ka 'na na le tsena tse latelang:

• neonatal hypoxia;
• ea fokotseha bohale maemo tsoekere mali ho boemong ba mahlonoko tseo ho leng;
• congestive pelo hloleha;
• lefu la tsoekere masea;
• ho hloka magnesium le khalsiamo, eo hampe ama ea ka tšebetso ea ho tsamaiso ea methapo e bohareng;
• botenya.

bofello

Fetopathy Lefu la Tsoekere hore develops ka lesea ka boemo hona joale ea lefu la tsoekere 'mè oa hae, e le e sa thabiseng haholo le mafu a kotsi. Mosali hakaalo nakong ea bokhachane latela likhothaletso tsohle ngaka le ho laola maemo tsoekere mali. Feela tabeng ena liphello tsa seo ngoana eo e tla se ke ua utloa bohloko.