Orthostatic putlama: Sesosa, Matšoao le Phekolo

Ho na le e hlophisitsweng, tse ngata kotsi etsahalang 'meleng oa motho, e leng se ka ba le bohlokoa sokolisa tshusumetso. Empa phumano ka linako tse ling e le tse tebileng tse patiloe ka mor'a ho lahleheloa ke kelo-hloko, e leng ka 'na qalong ho bonahala e le ka lebaka la bofokoli kapa mokhathala. Ha e le hantle, ho na le tse ling tse ngata bakang kotsi le ho feta hore ho ka etsa hore le phello e tšoanang.

Ho putlama ha orthostatic

Joalo boemong ba ho o ikemiselitse hape ka orthostatic hypotension. tepelletse maikutlong joalo e sebelisoa ho bontša lekaneng ho tlala bokong mali tse hlahisitsoeng ke liphetoho e bohale boemong mele. Joalo itšoara joang a ka 'na etsahala ka' mele 'me ha batho ba ema nako e telele. boemo Sena se etsa lethargy sejana mabota kapa khatello tlaase ea mali.

Hangata ka ho fetisisa, bothata bona bontša ka boeona e ka bao vascular molumo fokola. Hangata, joalo hlahloba o entsoe ho batho ka a le lilemo li kena bonneng kapa bosaling, hobane ka nako ena ke mat du ntlafatsong ea tsamaiso ea vascular tloha litlhoko kile-ho hōla ya phelang.

Ho joang matšoao

Ho na le ba bang ba na matšoao a bothata kang putlama orthostatic. le matšoao tshwanelanang bakeng tepelletse maikutlong ka, ke tse latelang:

- ho tsekela;

- ho lahleheloa ke kelo-hloko;

- ba le boikutlo bo lefeela kapa Boima hlooho;

- ka tšohanyetso a hlaha bofokoli;

- thothofatsang Pono kapa paitsang lintsintsi;

- bohareng hlahang ho yona ho hlatsa kapa ho nyekoa ke pelo;

- tabeng ea Maemong a matla, ho ka etsahala involuntary ntša metsi le ntshetsopele ya sethoathoa.

bothata e kang putlama orthostatic, ka ntshetsa pele ka semelo sa litsebeng mali phepelo e seng feela boko. Tabeng ena, u lokela ho lefa a lebisa tlhokomelo ho le matšoao a kang angina (matšoao a ischemia myocardial), bohloko mesifa ea molala le ho hema phetoho.

The ketsahalo matšoao ana ka bobeli le lula nako e telele ka boemo ba lokile, 'me ka ketsahalo ea phetoho ka tšohanyetso ba le boemong ba' mele. Matla le bohale ho ikoetlisa ho ka boela etsa hore fainting. Maemong a mang, lipontšo tsa hypotension ka 'na etsahala ka mor'a a e-ja ba e ngata ea lijo. Ena e hlalosoa ka ho Tshebediso ya ya ho methapo ea kutlo vagus.

Orthostatic hypotension: Sesosa

hangata ha ho, ho kabobotjha mali qala nakong phahamisa ho tswa ho robala, hobane e bua haholo ka bongata ea methapong eo ba sebakeng lipheletsong e ka tlaase. Tšebetso ena ke lebaka la ho pepesehela matla a khoheli ea mali.

Venous khutla ka ho teba ka haholo tsa fokotswa, e leng isang ea fokotseha ka ho eketsehileng ka khatello. Baroreceptors, tse teng ka carotid sinus le aortic khoro, ho nka khato ka tshebetso ka holimo 'me ebe o kenya tshebetsong e tsamaiso ea methapo autonomic.

Ka lebaka leo, ho na le keketseho ea vascular molumo le ho hatelloa ke ho boela le ho otla ha pelo ba ne ba tloaelehileng.

Haeba re retelehela ho maikutlo a litsebi le leka ho hlalosa motheo oa bothata succinctly ho feta, re ka tla ho etsa qeto ea ho latelang: orthostatic putlama, ha e le hantle, ha lefu le, ho ke ho ena ka lebaka la 'nete ea hore methapo ea mali lahleheloa ke matla a bona a ho lula ke khatello ea tsitsitseng ka mefuta e fapaneng tloaelehileng. 'Me e ka' na se a ntse a-ba mabaka a 'maloa, ka linako tse ling e le tse tebileng haholo.

Seo mafu ho ka etsa hore ho putlama ha

Ka boemo ba lijana, o ile a re ka hodimo, ho ke ke khona ho susumetsa mafu itseng le dithulaganyo:

- khatello methapo ea kutlo le ho imeloa kelellong;

- mafu a nkang lintho ka tšoaetsanoang;

- tahlehelo e khōlō ea mali;

- mafu amanang le tsamaiso ea endocrine;

- botahoa, e bontša ka boeona e ka tsela e feteletseng ho fufuleloa, ho hlatsa kapa letšollo;

- tšebeliso e mpe ea ho ja le ho ja lijo tse kotsi;

- tshebediso ya antihypertensives, vasodilators le diuretics ka kalafo bakeng sa khatello e phahameng ea mali ka lilemo tse 'maloa.

Empa haeba u abelwang karolo ya e be sesosa senotlolo litšobotsi tsa sehlooho tseo khethollang orthostatic putlama, e leng, ho lahleheloa ke kelo-hloko, ho ke ke ho hlokahala ho lefa a lebisa tlhokomelo ho anoxia ischemic. E thehiloe mekgwa 'maloa tse bua bohlokoa.

Pele ho tsohle, ho ke ho hloleha ha myocardium ho phetha lakatsa khumo cardiac. Ponahalo ea putlama 'me e ka etsa hore ho otla ha pelo tsoeng, e leng na ke hobane'ng ha ho se na tokisetso ea kgolofalo perfusion lekaneng.

U ke ke ua hlokomoloha ho fokotseha ha khatello ea mali ka lebaka la motho ea mafolofolo vasodilation pheriferale. Le ka lebaka la mokhoa ona e ba a sa tšoanelehe bokong phallo ea mali.

Liphello tsa lithethefatsi tse fapa-fapaneng

Ho phaella ho sephetho sa mafu a sa tšoaneng, ho ke ke ho hlokahala hore ho nahana ka 'nete ea hore ba bang ba lithethefatsi ka boela etsa hore tahlehelo ea molumo vascular le seng feela.

Lithethefatsi tse bakang orthostatic putlama, lokela ho ikemisetsa ka ho ngaka motheong motho, ka mor'a moo tsela eo ba sebelisang ke ho hlokahala hore ho thibela kapa ho fokotsa lethal dose ea ka nepo. Ho ka ba inhibitors e sa tšoaneng, nitrates blockers, vasodilators, diuretics, mahlahana a tse ling tse antihypertensive.

Ka lebaka leo, ho ke ke kamehla habohlokoa ho hopola hore hypotension Orthostatic ka etsa hore "Dibazol" le ho sebelisa lithethefatsi tse ling tse tšoanang le eo.

Lintho ho tseba ka ganglioplegic

Qalong, lithethefatsi hore ho matleng a sehlopha sena ke tsa ditlolo tsa litakatso tsa ka ganglia autonomic. e le hantle ena e hloka ho fokotsa mesifa molumo oa arterioles, venules le sphincters precapillary.

Phello ea dithulaganyo joalo ke ho ntlafatsa microcirculation ka lisele tse, e leng ke ea bohlokoa haholo nakong ea kalafo oa bahlolohali fapaneng makala, chesa lefu, a tšoaetsanoang toxicosis, serame sa matšoafo le maloetse a mang.

Sebelisa gangliobloktory, ka eketsa tekanyo ea ho bokella mali methapong 'me ka tsela eo, fokotsa khutla lona ka ho teba,' me kahoo fokotsa preload lona. Ka mantsoe a mang, ho na le ntlafatso ea pelo.

Empa ka setlolo sena le fofa ka mafura le - e leng, orthostatic putlama ha ho sebelisa ganglioblokatorov. Sena ke e mong oa khoneha liphello tsa ho sebelisa lithethefatsi ena. mathata a joalo li ne li bonoa lihlopha tse itseng tsa bakuli. Mabaka a joalo ba ikutloa ka tsela e sa braking 'mele litakatso tsa ka litseleng le kutloelo-bohloko ho methapong ea.

Hape khoneha mathata a kang tshegetsa le go tlotla mosese, atonic pipitlelano le theola acidity gastric.

Seo tlhahlobo ka nkoa tshwanelanang

Haeba u ne u litšobotsi tsa e hypotension orthostatic ngolisitsoeng, ho ke ke ho hlokahala hore ho tsamaisa ntse a botsolotsa a 'mele. Ho boetse ke habohlokoa ho hlahloba khatello ea mali. Ho ke ke ho hlokahala le ho li khanna teko orthostatic. mozindo lona ke ho etsa bonnete ba hore mokuli o tsoha, 'me ngaka ka nako ena ho shebella hemodynamic mesifa tlwaetsa.

Ho boetse ho na le mofuta o mong etseng letho la sampole ena. Ho ke ke ho hlokahala hore a phethe ka tafole le manakana a potolohang, 'me mesifa ea ba sa kopanele tšebeletsong.

Tshebetso ya ho fumanoe e ile a boela a ho ithuta histori le, ho ithuta lithethefatsi tse 'nileng tsa pele ngolisitsoeng le ka etsang hore ho senyeha. Hammoho le sena, lintho tse ling tse tla ho pepesehela khanya, tlhahlobo e entseng, hammoho le ho ithuta tsamaiso ea le makala a mokuli. Bakeng sa merero tsena li ka sebelisoa percussion, palpation, auscultation, le mekhoa ea ba bang tekotshupo.

Kamehla habohlokoa ho hopola hore Orthostatic hypotension ka baka mathata a itseng, kaha maemong a mang, e ka lebaka la mafu a ka lintho tse tebileng (cardiomyopathy, aortic stenosis, arrhythmias, myocardial infarction). Sena se bolela hore ha ho totobetse matšoao a bothata bona, u lokela ho bitsa ngaka.

Tsela ea ho pholoha ho putlama ha bana

Orthostatic hypotension le hlaha a sa le banyenyane haholo thata ho feta ho ho batho ba baholo. The le lebaka la ho joalo hlahloba ka ba mefuta e fapaneng ya maemo a pathological. E le mohlala, tlala, dehydration, overt kapa selao lahleheloa ke mali, hammoho le sequestering mokelikeli ka cavities peritoneal le mesothelioma.

Bana ba hangata ha ho putlama etsa ka boeona e ile a ikutloa ka semelo sa mafu a tšoaetsanoang le ho toxicosis, 'me haholo hangata ho feta ka batho ba baholo. boemo ena e tsamaea le letšollo, ho hlatsa, 'me feberu.

Mabapi le litsebeng phallo ea mali bokong le ho theola khatello ea mali, 'mele oa ngoana, ba ile ba hlaha ka hypoxia tse ling tse ngata tse tebileng, a tsamaea ka tsitsipana tšoanang le ho lahleheloa ke akheha.

Mekhoa ea phekolo

E le hore re hlōle Orthostatic hypotension, kalafo lokela ho ho phethahatsoa ka nepo le ka ho kenya letsoho ha setsebi sa tšoanelehang. Ka kakaretso, le mekhoa tšusumetso tabeng ena ho ka ba le libakeng tse peli tse ka sehloohong: liphetoho phelang ka eona le ho sebelisa phekolo ea lithethefatsi.

Ha re bua ka mekhoa ea tlhaho ea ho hlaphoheloa, liketso tsena tse latelang di ka ngotsoe ho eena:

- amohela likarolo tse itseng tse nyenyane lijo;

- lekgutshwanyane lula tikolohong e chesang;

- sebopeho nakong robala sebelisa mosamo tlas'a maoto a leralla;

- tshebediso ya mejaro isotonic bakeng sa lihlopha tsohle mesifa;

- khafetsa tsamaeang moea o hloekileng;

- haeba maemo a joalo hlokang, sebelisa compression stockings, e thusang ho boloka molumo oa methapong ea sebakeng lipheletsong tse tlaase;

- sireletsa ho phahama bohale ho tswa ho bethe kapa setulo (o lokela ho qala ka le tlohele le maoto 'me joale feela nka boemong paatsepama).

Bakeng sa kalafo ya lithethefatsi sebelisa erythropoietin, vasopressin analogs ( "Vazomirin", "Minimirin"), mineralocorticoid ( "Dezoksikorton", "Florinef"), cholinesterase inhibitors ( "Galantomin", "Neostigmine"), le ba bang. Empa o lokela ho lula hopola hore, orthostatic hypotension hore ka etsa hore lithethefatsi tseo 'nile la sebelisoa ka ntle mabapi le taba ea contraindications ho khetheha le mamello kapa litekanyetso li behoa fosahetseng.

Se ke la lebala ka boemo ipatileng, le ka etsa hore ponahalo ea putlama. Ntle le kalafo ho fihlella diphetho bohlokoa ke a hlola a atlehe.

diphetho

Ka hona, haeba orthostatic hypotension e tiisitsoe, u se ke ua tšoha, bothata bona e hlōla. Ho mora le atlehileng. kalafo ea putlama e sa etswa ka boeona ikutloa hape, ho e utloahalang hore ba tla lemoha hore ba bang ba mehato e thibelang.

Ho ba kenyeletsa boletsoeng ka holimo e sa khaotseng ho tsamaea seterateng, taolo ea fumana lithethefatsi antihypertensive, phepo e nepahetseng 'me, ka ho hlakileng, le phelang ka eona ka bophelo bo botle. Ho ke ke bohlokwa ka matšoao pele mathata a joalo ka ntle ho tieho ho hlahloba, hobane sesosa sa syncope e ka ba boloetse bo tebileng, 'me ho hlokomoloha ho tletse lintho tse ngata mathata bohlokoa.