Bothata ba ho phalla ha biliary ke eng? Matšoao le Thibelo

Ho batho ba bangata, mosebetsi oa pancreas o qala ho hlōleha, ho ruruha ha oona ho etsahala ka lebaka la ho tlōla ha lintho tsa bile. Ho hlasela ha likokoana-hloko ho hlaha, e leng hangata e amang batho ba baholo. Lefu lena le phekoloa, empa le fumaneha ka nako e nepahetseng ea ngaka le ho latela litaelo tsohle tse hlokahalang. Ka lebaka la kalafo ea katleho , mokuli o khutlela ka tsela e tloaelehileng ea bophelo.

Likarolo tsa lefu lena

Ho ba le phallo ea biliary e bakoa ke cholelithiasis. E tsoela pele ka lebaka la ho lahlela metsi ka har'a matheba a li-pancreas, e bakang ho ruruha. Ts'ebetso ena e bonts'a ho se sebetse ka har'a gallbladder.

Ho motho ea nang le bophelo bo botle, khatello ea mahlakoreng a setho sena e tlase haholo ho feta tekanyo ea khatello mahlakoreng a liphakaretsi. Keketseho ea eona e bontša hore ho na le tšitiso e sa lumelle hore bile e sebelise hona joale. Sena se ka ba ka lebaka la ho thibeloa ha li-duc, hangata majoe. Tsena tsohle li lebisa ho lahleheloa ke metsi ka har'a lik'hamera.

Mabaka a lefu lena

Bothata bona bo ka hlaha ka mabaka a sa tšoaneng. Nahana ka lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa.

Haeba motho a e-na le lefu la cholelithiasis, hangata lefu lena le qala ho senya lero la mokokotlo ka lebaka la ho koala maqeba ka majoe. Sena sohle se lebisa hoketseho ea khatello ka litsela tsena, ho tlatsetsa ho lahleheloa ha metsi ka har'a lik'hamera.

Ka cholecystitis holim'a gallbladder, mokhoa oa ho ruruha o hlaha o sitisang lero ho phalla ka tloaelo.

E khothalletsa ho nts'etsopele ha likokoana-hloko tsa bliary le cholangitis, e leng ho ruruha ha likhoka tse sa tsitsang, tse hlahisoang ke ho tlōla mokhoa oa bliliary le tšoaetso ea sephiri.

Matšoao a boletsoeng ka holimo a kopantsoe le ts'oaetso ea biliary e etsa hore liphetoho tse latelang li fetohe liphakeng:

• Ho ruruha le ho fokotseha;
• Ho ata ha lisele tsa maiketsetso;
• Tlhekefetso mosebetsing oa eona.

Empa ha se feela lisosa tsena tse tlatsetsang ho qaleha ha lefu lena. Hangata litlhaselo li etsahala ho batho ba ratang lijo tse monate. Lijo tse joalo li ka sebetsa e le mokhoa o tsosang likokoana-hloko tsa gallbladder le ho khothalletsa edema ea lik'hemik'hale. Ho phaella moo, ho tepella ha mafu ho hlaha ka lebaka la ho ja haholo, tšebeliso ea lijo tsa stale kapa tse senyehileng.

Lefu lena le tsoela pele joang?

Ho phalla ha biliary ho ka ba le mokhoa o sa foleng le o boima. Ho qetela ho hlaha ho sebelisoa ha lijo tse joalo, tse hlasimollang mekhoa eohle ea ho senya lijo. E ka ba li-pie tse halikiloeng ka nama, li-sodas, lijo tse nosetsang molomo, nama e halikiloeng.

Lijo tse joalo li ne li sa nkoa li le bophelo bo botle, hobane li khothalletsa ho tsamaea ha majoe a ka koalang meno ka hare. Bakuli ba nang le lefu lena le sa foleng, ba shebelang ka mokhoa o itekanetseng oa lijo tsa bona, ba ka thibela tšebetso ea ho phalla ha bliliary.

Tsela ea lefu la biliary e itšetlehile ka ketso ea majoe ka mokhoa oa bile. Haeba li le nyenyane mme li fetela hantle ho duodenum, boemo ba mokuli bo ntlafatsa ka potlako. Haeba tsamaiso ea majoe a tsamaeang le sephethephethe e thata, joale tabeng ena ho ka etsahala hore o tšabe bophelo ba mokuli.

Matšoao a bokhukhuni ba bliary

Lipontšo tsa lefu lena, haholo-holo khahlanong le mokokotlo oa ho phalla ha bile, li fapane haholo, kahoo bothata bona bo thata ho li fumana.

Ka hona, haeba mokuli a e-na le bothata ba ho phalla ha pelo, matšoao a hae a ka ba ka tsela e latelang:

• Ho qala ha bohloko bo bohloko ka mpeng eohle e ka holimo, e ka fanang ka morao kapa sebakeng sa hypochondrium. Hangata, bohloko bo bonahala ka mor'a ho ja lijo tse monate, tse halikiloeng kapa tse tsuba. Tlhahiso ea hae e etsahala bosiu kapa lihora tse peli ka mor'a ho ja.
• Tatso e matla ea molomo.
• Nosea, ho hlatsa.
• Letšollo, ho itšireletsa kapa ho itšoara hantle.
• Mocheso oa 'mele o ka phahama hanyenyane.

Ho hlaseloa ke likokoana-hloko tsa biliary ho na le bohloko bo bobe ba hypochondrium, bo hlahisoang ke mesifa ea mesifa e boreleli e bakang lejoe lena, le lefu le sa foleng la bohloko, le tšoarellang nako e telele.

Ho phaella moo, ka mofuta o sa foleng oa lefu lena, matšoao a lefuba a ka 'na a hlaha , kaha li-ducts li ke ke tsa fela' me lero la ho senya lijo le kenella tsamaisong ea potoloho. Ka nako e tšoanang, makhooa a mahlo le letlalo a kenyelletsa mosehla. Tabeng ena, phekolo e lokela ho qala kapele, hobane tsohle li ka fela ka masoabi.

Ho lemoha lefu lena

Mokuli o tlameha ho feta tlhahlobo ea mali ea meriana ea bongaka le ea phekolo ea mali. Boemong bo sa foleng ba lefu la biliary, bilirubin, alkaline phosphatase le li-k'holeseterole li phahame, 'me karolelano ea liprotheine tse kholo, ho fapana le hoo, e fokotseha. Ka motsoako le mali ka makhetlo a mararo ho isa ho 6-6 boemo ba amylase bo eketseha.

Ho hlokahalang hore o tsamaise li-pancreas le ultrasound ea system ea hepatobiliary, e lumellang ho fumana hore na majoe a teng joang, le ho hlahloba boemo bo tloaelehileng ba liphakaretsi.

Ho khetholla majoe, mekhoa e sebetsang e kang intraprothal kapa endoscopic ultrasound e laeloa.

Mokhoa o rarahaneng ka ho fetisisa oa thuto ke CT ea li-ducts, haholo-holo haeba moemeli oa phapang a kenngoa. MRPHG le ERCP le tsona li sebelisetsoa ho hlahloba mafu a pancreatic le bile ducts.

Kalafo ea mafu

Phekolo ea ho phalla ha likokoana-hloko e etsoa tlas'a tlhokomelo ea gastroenterologist, endoscopist le ngaka e buoang. Ho thibela lefu lena hore le se ke la hatela pele, hape e le ho thibela ho fokotsa matla, lefu le leholo lea phekoloa.

Haeba ho kula ho sa foleng ho fetisitse ho hlasela ha bliary ho tšoaroa, phekolo e lokela ho etsoa feela sepetlele. Foromo e thata e tšoaroa ka tsela e rarahaneng, ka tšebeliso ea lithethefatsi le phepo e nepahetseng ea lijo.

Bothata ba ho phalla ha biliary boemong bo thata haholo bo bakoa ke lefu le matla la bohloko, le tlosoa ka thuso ea li-analgesics le li-antispasmodics. Ho lokisoa ha mosebetsi oa ka hare le oa ka ntle ho sephiri oa lik'hemik'hale, ts'oaetso, le thibelo ea mathata a tšoaetsanoang ho etsoa ka thuso ea lithibela-mafu.

Ka ts'ebetsong matsatsing a mararo a pele, tlala ea phekolo ea meriana le ho sebelisoa ha metsi a mongobo a sa nang carbonate alkaline ho hlokahala. Ka mor'a hore lijo li nchafatsoe, ho hlokahala ho fokotsa mafura a lijo, lik'habohaedreite li lokela ho ba tlas'a taolo.

Ho fokotsa phello e senyang ea lik'hemik'hale tsa pancreatic tse entsoeng, somatostatin, protease inhibitors, proton pump inhibitors li laeloa. Ngaka e ka boela ea fana ka li-enzyme tse nyenyane tse thusang ho tsosolosa ho se sebetse ha lik'hemik'hale tsa enzymatic. Ho tsoekere ka mali ho khutlela ho tloaelehileng, ho fana ka lithethefatsi tsa hypoglycemic.

Hang ha tlhaselo e matla e tlosoa, ngaka e eang e ka fana ka mokhoa oa ho buoa oa ho tlosa majoe. E etsoa ka litsela tse peli: khaola lerako le ka holimo la mpa (laparotomy) kapa etsa lipako tse peli tse nyenyane ka lerako la ka mpeng (laparoscopy).

Mathata a ka 'nang a hlaha

Haeba lefu la ho fokola ha bliary le tšoaroa ka tsela e nepahetseng, joale mokuli o tla khutlela tseleng ea bophelo ka potlako. Ka mafu a tsoetseng pele, majoe a ka fetisetsa li-ducts tsa bile. Haeba lefu lena le hlokomolohuoa 'me ha ho letho le etsoang, le tla lebisa ho ts'ebetsong ea mosebetsi oa pampiri. Nako le nako ha bohloko bo tla eketseha, haholo-holo ka mor'a ho nka lijo tse kotsi.

Ho phaella moo, lefu le hlokomolohang le ka fetela ho tšoaroa ke lefu la pherekano. E ka senya mokuli ka lintlha tse latelang:

• Kalafo ea nako e telele maemong a sepetlele;
• Ho kenella ka bongata ho buoa;
• Nako ea phekolo ea ho tsosolosa;
• Lijo tse thata ka ho fetisisa tsa bophelo bohle.

E le ho thibela tšebetso ea ho phalla ha bliliary, o tlameha ho boloka bophelo bo botle, ho ja hantle le ho tlohela joala ka ho feletseng.

Lijo

Haeba ho e- na le lik'hemik'hale tsa biliary tse etsahalang , lijo li lokela ho ba tse utloahalang. Motšehare, mokuli o lokela ho feptjoa ka makhetlo a 4-5, 'me molumo oa e mong o lokela ho ba o fetang 250 ml. Ho thibetsoe ka mokhoa o tiileng hore lijo tse tsuba, tse halikiloeng le tse nang le mafura.

Nakong ea lijo, liprotheine li lokela ho eketseha ka 25%. Ka hona, bakeng sa letsatsi, mokuli o lokela ho ja 120 g ea lihlahisoa tsa protheine. Empa mafura, ho fapana le hoo, a lokela ho fokotsoa ke 20%, mme nakong ea ts'ebeliso ea bona e se ke ea feta 80 g. Ho kenngoa ha lik'habohaedreite ho lokela ho fokotseha, 'me ho lokela ho ba 350 g ka letsatsi. Palo ea tsoekere e khothalletsoa hore e khaole ka makhetlo a mabeli ho latela tloaelo e hlokahalang.

Qetello

Ho fokola ha biliary ho sa feleng (haholo-holo sebōpeho se bohloko) ke lefu le tebileng haholo. Ke habohlokoa ho hlahloba hantle lefu lena le ho qala kalafo ka nako, ha litlhaselo li ntse li tsoela pele ho eketseha, tse bakang mahlomola a mangata. Ke ts'ebetso feela ea ho buuoa e thusang ho tlosa ho phalla ha bliliary ka ho sa feleng.