Seso se kekang: matšoao a, bakang, kalafo

Tsamaisong ea matšoafo bophelo hloka tlhokomelo ho tloha ba sa le banyenyane. 'Mele oa motho ke kamehla tlas'a tlhaselo ea libaktheria e sa tšoaneng, likokoana-hloko, likokoana-hloko. Haholo-holo mathateng a eketseha lefu nakong leholimo a batang 'me boemo ba leholimo a batang, fetohile mofuthu, matsatsi a bona le chabile.

tšilafalo moea, ho tsuba, mpefatsa boemo le ho lumella tshwaetso e phunyeletse tebileng haholo ka metjha e le ho hema. Lefu ama tsamaiso ea ka holimo ho hema. bofokoli ba bona, ho kopantswe le le ho hloleha ea sesole sa 'mele ho loantša tlhaselo ya likokoana-hloko e etsa hore tsoelo-pele ea pathologies tebileng likarohano e ka tlaase. E mong oa bona ke seso se kekang tsa matšoafong.

lefu ke eng? ke matšoao a khethollang ya lefu lena le seo? Kamoo ho sebetsana le eona le hore na o ka otla ena bolwetse babe? lintho tsa pele pele.

Litšobotsi tsa lefu

ke seso se kekang tsa matšoafong eng? bolwetse ena, oo ho putlama ha dinama tse nyenyane tse ea matšoafo - necrosis. Joalo tšebetso e na le botho ba putrid. Purulent logan ea lesela ha e felle feela karolo e 'ngoe. Tsela pathological ke khona ho jala ka potlako, koahela libakeng tse ncha. ho kula ho ka ama lobes 'maloa, ka linako tse ling ho fetela le ho ea matšoafo ka kakaretso.

Ameha dinama tse nyenyane tse tšoauoa sootho. Ka hare localized fetid boladu. Necrosis ha se na sebopeho ka tieo, 'me joalokaha ho boletsoe ka holimo, o na le tšekamelo ea ho atolosa.

Bolwetse e arotsoe mefuta 2:

1. Kabo: diriswa lobar lefu o ile a re.
2. Lithibelo: sebaka segmental e fumanoa. Hangata e tshebetso ena e hlalosoa e le abscess e, apere e tlhaku gangrenous.

Lefu lena le e bakoang ke microorganisms pathogenic. Abscess le seso se kekang, ke hantle e tšoanang mehato tshebetso. Leha ho le joalo, e fapanang pele e neng e le felle purulent thulaganyou e lefu ka lisele. lingaka tse buoang Thoracic le pulmonologists bua ka pathologies tsena ka ho fetisisa thata le kotsi mefuta e meng ea timetso.

Hangata ka ho fetisisa, le maloetse e fumanoa ka banna bohareng-ba lilemo li.

Seso se kekang ea matšoafo - lefu le kotsi haholo. Hangata ho etsa hore mathata a bolaeang:

• purulent timetso ea pleura ea;
• hemorrhage methapo;
• suppuration sefubeng leboteng;
• sepsis;
• multiple lekala ho hloleha.

Ka bang 60% ea bakuli ba tobane le liphello tse joalo shoa.

Lisosa tsa lefu lena

Hobaneng ho na le seso se kekang? Lisosa tsa lefu lena le patiloe ka lebaka le leng le 'ngoe - tšoaetso lethopa dinama tse nyenyane tse. Hangata e microorganisms hore qholotsa lefu ke anaerobic libaktheria.

Lefu e ka ba le ikemetseng bolwetse kapa ka lebaka la botahoa. Kahoo, ho na le a 'maloa a mekgwa joalo mafu a bohloko joaloka seso se kekang.

The etiology ya lefu lena le ke e latelang:

1. Qholotsa likokoana-hloko tse ingress ka matšoafong le bronchi kgona boloetse ba marenene, leino nasopharynx. Tlas'a maemo a joalo ea nang le bokhoni pathogenic microflora jala mashano ho theosa le airway.
2. Ka linako tse ling ho na le e ho kenella ka hare ka tsamaiso ea matšoafo a latella palo ea lero ho tswa ho nko le qoqotho kapa mpeng dikahare ha reflux, dysphagia, nakong ea ho hlatsa. Lipono tse makatsang e qetellang e atisa ho bakoa ke likotsi hloohong kapa botahoa. Phunyelletsa ka bronchi dikahare mabifi mala bakang necrotic baprocedure lisele.
3. The bolwetse e ka tlisoang ke ho ventilation sa tšoanelehe. Joalo boemo ba motho ba ba atisa ho etsahala ha squeezed bronchus 'mele tsoang linaheng tse ling kapa hlahala. Sebakeng sena ho na le likokoana-hloko, 'me qala ho ba le abscesses le seso se kekang.
4. Sesosa sa lefu ka ba purulent mafu a tsamaiso ho hema. Tsena ke mafu a latelang: bronchiectasis, serame sa matšoafo, matšoafo abscess.
5. Chelete le tsona sithabetsang mochine seso se kekang ntshetsopele. Ho e tshwaetso ka sefubeng sa ho ka bakoa ke phunyeletsang maqeba.
6. microorganisms Pathogenic kgona ho namela matšoafong ke lymphatic tsamaiso e khopo 'me methapo ea mali. Sena se ka bonoa osteomyelitis, sepsis, mumps, ntaramane le pathologies ling tse ngata.

Karolo ea bohlokoa ho ntshetsopele ya lefu lena le o phetha fokolisa ya boitshireletso ba mmele. Tabeng ena, 'mele ke sa khone ho sebetsana le microorganisms,' me ka hona a ke ke a thibela ketsahalo e sa seso se kekang.

Latelang lintlha kotsi totobala:

• ho tsuba;
• lemalla joala;
• lemalla lithethefatsi;
• tšoaetso ea HIV;
• botsofali;
• sebelisa ya glucocorticoids;
• lefu la tsoekere.

symptomatology lefu lena

Ka toka ntshetsopeleng potlako tšoauoa ka seso se kekang. Le matšoao a matla. ho kula ho tsoela pele ka potlako 'me boemo ba mokuli ka ho teba oa soahlamana. A re hlahlobeng seo matšoao litleleniki tsa bone seso se kekang.

matšoao a hore khethollang lefu lena le ke tse latelang:

1. Bohloko boemong bo sa thabiseng ka sternum ena. O haholo ntlafatsoa ha u khohlela.
2. Tlokotsi ea mokuli: phahameng feberu, chills, phatlalletsoang botahoa.
3. Ho na le ho hloka takatso ea lijo, boima ba 'mele, ho fihlela ho ipolaisa tlala, tachycardia, bokhutšoanyane phefumoloho.
4. Le matla haholo ho khohlela tsamaya frothy sekhohlela le boladu. Tekatekanyo monko o fapaneng fetid. Ba bontša ka bb sootho be u fane ka bubble lera. Ha matšoafo sekhohlela seso se kekang ka etsahala bafu dinama tse nyenyane tse likaroloana, mali.
5. Mokuli o qala ho a bipetsa.
6. Ho na le profuse fufuleloa.
7. Ho haella ha oksijene isang hypoxia, e bontša ka type genus menoana, letlalo integument ea molomo.
8. Mokuli o fumana khathetse ka potlako.
9. Ka linako tse ling ho na le ho tsekela.
10. Mokuli o fuoa kha moea bohloko. Calm hema boemong bo sa thabiseng a bakang.

Tsela ea lefu lena

Nahana kamoo ho hlahisa seso se kekang. The pathogenesis ya lefu lena le ke tsoana haholo le ho phalla ea abscess matšoafo. Ea bongaka seso se kekang ka khetholla ba malodor bath le phahameng sekamela ho thulaganyou e hronifitsirovaniyu.

Lefu bontša ka tsela e latelang:

1. Qalong, mokuli o feberu. Selekanyamogote ngolisa tshebetso e matla. Leha ho le joalo, ho ke ke ikhethang ho ba bakuli ba se nang khaello 'mele. Motho a ikutloa ho feta. O ikutloa a tšoauoa bofokoli, ho nyekoa ke pelo, lethargy. Hangata e tluoa tabeng ea ho ho hlatsa. Bohloko sternum bonahala. Leka ho nka e tebileng phefumoloho sesosa boemong bo sa thabiseng bo boholo. Ha o tobetsa pakeng tsa likhopo, bohloko bonahala fetang sebakeng se amehileng, ka batho.
2. Khohlela hangata le hlaha hang-hang. Qalong ke omileng. Ka nako eo ho tla ba le metsi. E qala ka ho khohlela sekhohlela, eo e na le monko o seng monate ka ho fetisisa. Ha e le lero joalo ka nako e itseng setse tanka, e tla aroloa ka le dikarolo 3. Ka e ka holimo - bubble le slime tla hlokomela. Lera bohareng e na le mokelikeli hlakileng. magweregwere tla tlohela boladu.
3. Symptomatology ka potlako a hatela pele. Mokuli e ntse e hōla dyspnea, tachycardia hlaha, bofokoli phatlalatsoe. kelo-hloko ea mokuli e ba hateletsoeng. Maemong a mang, coma develops. mocheso ka fokotswa. Ka linako tse ling e marotholi a mona ka tlase 38 C. boemo Sena ke mahlonoko tseo ho leng haholo, hobane mali e huleloa ka palo e kholo ea litaba tse ka hare le tšoaetso.
4. Ha mokuli a tsoela pele ho phela nako ena, o ile a theha abscesses le 'ngoe kapa ho feta. cavities joalo e nang le boladu, ba na le tšekamelo ea ho senya ka bronchus ka. ketsahalo ena ka matshwao a medumo nako e latelang ea ntshetsopele ya lefu lena.
5. Bakuli ba le khohlela o mobe, eo ho eona e khōlō palo ya tlala likhohlela. Ha abscesses ba e minyelelitse ka bronchi kgolo, mokuli e hang-hang abelwa a mangata boladu, maemong a mang le mali. boemo ba e ntlafatsa ka potlako ka ho lekaneng. Empa ba bangata ba li fella ka ha se tsela e tobileng, empa ka bronchi nyenyane. Sena se haholo tieho ho lokolloa ha boladu tloha abscess, kahoo boemo ba mokuli o tsoela pele ho nka lintho ka botebo. Sekhohlela le seso se kekang matšoafo a nang le tsona ka ho lekaneng malodorous monko. Ka linako tse ling e na le likotoana tsa dinama tse nyenyane tse ea matšoafo - sequesters.

phumano ya lefu lena

A karolo ea bohlokoa ka ho beha bolwetse phetha a hlahlobe 'meleng. Mokuli lagging ka mor'a ka tshebetso ya ho respiration ea karolo e anngoeng ke likoluoa tsa sefuba, shortened percussion molumo. Nakong auscultation lemoha lerata matšoafo fokola, e omeletseng wheezing.

Ho phaella moo, phumano ya ea matšoafo seso se kekang e akarelletsa mekhoa karaoke le laboratori ea:

1. teko ea mali. Ho bontša ho eketseha ha palo ea leukocytes, erythrocytes fokoletse theko ea boemo ba, e ntseng e eketseha ESR. A fokotseha ka palo yohle protheine mali.
2. X-ray tsa sternum ena. Seso se kekang le necrosis ea dinama tse nyenyane tse ea matšoafo li bontšitsoe setšoantšong dimming. Hangata ka molomo disintegration matsutla kapa scalloped metshetshe. Dimming na le tšekamelo ea ho phatlalatso ya ka potlako 'me bakeng sa masiu a' maloa a ka ama haufi lobe, 'me ka linako tse ling ea matšoafo ka kakaretso. X-ray bonts'a ketsahalo ea exudate ka ho cavity mesothelioma.
3. Ea computed tomography. Ena mokhoa oa kajeno oa X-ray. Ke haholo-holo boitsebiso bo rutang ka bolwetse bona. Tomogram khona ho lemoha ho putlama kaofela cavities hore le lumellane le libaka le qhibiliha ea matšoafong.
4. Bronchoscopy. Endoscopic tekotshupo mokhoa rerang purulent endobronchitis, obturation. ho ithuta ho fana ka monyetla oa ho boloka dipharologanyo ea ho pathological.
5. The ho hlahloba sekhohlela. Mora bronchoscopy le sekhohlela fumana litaba tse ka hare di romelwa liteko laboratoring. Diagnostic liteko lemoha pathogen bolwetse le re lumella ho fumana hore na nahanela ea microorganisms ho lithibela-mafu.

mathata khoneha

Feela kalafo ka nako e loketseng ho ngaka e ka emisa bolwetse ena, joaloka seso se kekang. Mathata a hlaha, e le busa, ha a etetse lingaka lieha.

Ka ba boemong bona, ho ka ba le liphello tse tebileng:

1. Dry, mesothelioma effusion.
2. A le katleho e kholo ka cavity mesothelioma isang pneumoempyema gangrenous. Mokuli o na le a hlobaetsang le lehlakoreng bohloko, bokhutšoanyane phefumoloho, pelo displacement se hlahile. boemo ba mokuli oa soahlamana. Lipono tse makatsang tsa putlama.
3. Profuse mali.
4. Pyosepticemia. The bolwetse le hlaha khahlanong le semelo sa timetso ka matšoafong sejana e khōlō.
5. renal amyloidosis. E develops tabeng ea mofuta o le sa foleng ba lefu lena.

Ho feta moo, ha khanya seso se kekang phahameng haholo kotsi ya lefu.

kalafo mekhoa e tloaetsoeng

Phekolo e khanna tikolohong sepetlele.

Phekolo ea matšoafo seso se kekang na le mehato e latelang:

1. Matla detoxification. Bakeng sa merero ea tsena, mokuli o laolwa entoe lero la mali-a emeng ditharollo tse tlaase limolek'hule boima "Hemodez", "Reopoligljukin", "Neokompensan". Abela lero la mali vodnoelektrolitnye motsoako albumin. Laolwa tsoekere tharollo (5%, 10%) le a ntse insulin, hammoho le inhibitors tsa proteolysis "Trasylol", "Contrycal".
2. Lithibela-mafu phekolo. Ena ke karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa, ntle le tseo ho phekola matšoafo seso se kekang ke feela ke ke ha khoneha. Qalong nkhothaletsa lithibela-mafu, le mefuta e fapaneng lona sephara ea litla. E le busa, ho ke lithethefatsi tse latelang: "Fortum", "Cefepime", "Meropenem", "Tienam". Hangata bakuli ba tsamaisoa le lithibela-mafu ka potlako 2. Ka mor'a ho hlwaya e pathogen e kgethile kalafo nepahetseng ho feta Melao. motswako lithethefatsi "Ampicillin" le lithethefatsi "Tseporin", "Gentamycin", "Kefzol", "tetraolean" ke e atlehang haholo.
3. Desensitization ea phelang. Mokuli e hlophisitsweng meriana "Suprastin", "Diphenhydramine", "pipolfen".
4. Recommended mehahong vithamine "Retinol ea acetate" "riboflavin" "cyanocobalamin" "Thiamin" "pyridoxine" "Ascorbic asiti".
5. Haeba ho na le ke e phahameng ea mali hoama, mokuli a entoe tshelwa lithethefatsi "Heparin".
6. Ho etsa bonnete ba ho hema lekaneng nako le nako kapa tswelela pele o ile a etsa humidified oksijene inhalation.
7. Haeba ho hlokahala, nka ntoa e le paresis ea mala, kopanngoa ha makala a sefate sa tracheobronchial.
8. Abela lithethefatsi tlala likhohlela. mahlahana tsena li tsamaisoa entoe le e sebediswa bakeng sa ho inhalation. Mokuli ka kgothaletswa meriana "Ambroxol", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", "ACC injective."

Ka boemo ba mokuli tieo leihlo nakong phekolo. Ho na le ke mosebetsi oa pelo le methapo tsamaiso, sebete le liphio. Ba boholong ba qetellang lefa lebisa tlhokomelo e khethehileng, hobane ba ne ba fana ka tlhagiso ya lintho tse bonahalang tse nang le tšoaetso le meriana.

Phekolo ea abscess le matšoafo seso se kekang akarelletsa drainage cavity. ketso e joalo e nkiloeng, haeba abscess e localized haufi holim'a koahetsoe ke pleura ena.

phekolo sebetsa

Haeba tshebetso e hloleha ho tsitsisa ea phekolo mekhoa e tloaetsoeng, joale ho na le e bontšang tsohle tsa kenella khōlō. Bakeng sa hemodynamic ena e lokisitsoeng, mafu tshilong ya dijo, lekanyetswa go ya ka boemo ba mokuli (hore na ho ka etsahala hore ba phethe buuoa).

Ho buuoa ho akarelletsa ho tlosoa ha gangrenous matšoafo dinama tse nyenyane tse:

• lobectomy;
• bilobektomiyu;
• pneumonectomy.

tlhokomelo ea batho ba hlokang tlhokomelo

Lefu lena le ke ho le thata haholo bobeli bakeng sa bakuli ba le bakeng sa batho ba ba hlokomela. Haholo boima kamehla hlahisa putrid monko.

Ho fana ka tlhokomelo e lekaneng ho ba le mamello, ho na le e lokela ho ba:

1. Tshebediso ya mahlahana deodorizing. Ka karolo e itseng e joalo ho ka sebetsa creosote.
2. Haufi le bethe ea mokuli e lokela ho a 'na a ka spittoon ka. Ho fokotsa monko sa thabiseng, e kgothaletswa ho tšela e nyenyane deodorizing tharollo. Ho phaella moo, e lokela ho ba bonnete ba hore ho koala sekwahelo.
3. Bakuli ba fumanoa seso se kekang, le tsekamelo ea ho fufuleloa ka tsela e feteletseng. Ka lebaka leo, ba le mamello e tla hloka liphetoho khafetsa liaparo bethe.
4. Ka linako tse ling boemo ba motho e joalo bo ntse bo mpefala, e le hore a sitoa le ho etsa lijo tsa bona. Ka lebaka leo, batho ba hlokomelang bakuli ba joalo, mamello e lokela ho fepa ka khaba e le.
5. Ho bohlokwa ho etsa bonnete ba e feletseng 'meleng le kelellong hore ba phomole.
6. Ha hemoptysis mokuli e lokela ho ba maemong a seka-lutse.
7. Mokuli e thibetsoe ho bua, noa seno se chesang kapa lijo.

bophelo bolela lintho esale pele

Letetsoe ke eng bakuli bao na le boloetse ba matšoafo seso se kekang? Soabisang prognoza feela joalo haeba ha ho na kalafo ka nako e loketseng. Ka mor'a ho kula e ka pele haholo atolosa, koahela libakeng ka bophelo bo botle. Ha phekolo mekhoa e tloaetsoeng hloleha, le ho buoa e sa atlehe, mamello e-shoa.

Le kalafo nako e loketseng ho lingaka a bona setšoantšong fapaneng ka ho feletseng. Lipalo-palo li bolela hore ka 70-80% ea bakuli bohle ba perebaryvat seso se kekang le hlaphoheloa. Ke 'nete hore e tletseng' me e lekaneng ea kalafo motho a khutlela ho bophelo bo tloaelehileng.

Tlhokomelo e khethehileng hloka mathata kang sepsis, hemorrhage methapo, multiple lekala ho hloleha. Tlas'a tsena mafu a mokuli a hloka thuso boemong ba tšohanyetso. Haeba ka lebaka le efe kapa efe e sa faneng, ba kotsing e khōlō ea ho ba le liphello etsolloa 'meleng.

Ke ka lebaka leo ho hlokahala hore ho hatisa hang hape tse latelang: e le hore ba sebetsane ka katleho le bolwetse ena, e lokela ho hang-hang bona ngaka le ho kenya tshebetsong ka botlalo le ka dikgothaletso tsa lingaka.