Pulpitis: likarolo, mefuta, kliniki. Kemiso ea mekhoa ea phekolo ea pulpitis

Ka ho makatsang, 'nete ke hore lefu lena, joaloka pulpitis, le na le mekhoa e fetang 20 ea lihlopha. Lingaka tsa meno li sebelisa mekhoa e sa tšoaneng ea ho hlahloba mofuta oa lefu mosebetsing oa tsona, empa hlokomela hore ha ho le ea mong oa bona ea ka khonang ho hlalosa ka ho nepahetseng likarolo tsohle tsa lefu lena le bolotsana. Lingaka tsa meno li hlokometse hore li hloka mokhoa o bonolo le o nang le bokhoni ba lefu la pulpitis, e leng se tla hlahisa lefu lena ho tsoa libakeng tsohle tse hlokahalang.

Ke Hobane'ng ha ho hlokahala hore ho be le li-pulpitis?

Boteng ba ts'ebetso ena e pharaletseng ea lefu lena la meno e amahanngoa le litsela tse sa tšoaneng tsa boiteko ba ho hlalosa lefu lena. Mefuta e fapa-fapaneng ea lihlopha tsa pulpitis e fana ka maikutlo a ho li nka ho tsoa libakeng tse fapaneng: lisosa tsa ho qala le nts'etsopele, setšoantšo sa kliniki, tsoelo-pele, maemo a lits'ebeletso tse tebileng litseleng tsa literata le tse ling.

Ho hlalosa ho tloha ka mahlakoreng hohle sehlopha sa liphala ha se e-s'o nts'etsoe pele. Ka lebaka lena, lingaka tsa meno li lokela ho kenella setšoantšong sa setsi sa meriana se nang le mokuli a le mong mohahong oa mekhoa e teng ea tlhahlobo ea eona. Merero e meng ea lihlopha e entsoe ka lilemo tse ngata tse fetileng, empa le hona joale e sebelisetsoa ho hlahloba le ho phekola pulpitis.

Boiteko ba pele ba ho lokisa lefu lena la meno bo ne bo etsoa lilemong tsa bo-20 tsa lekholong la ho qetela la lilemo 'me ba ne ba bitselitsoe ho hlalosa pulpitapa ka tsela e nepahetseng ka hohle kamoo ho ka khonehang. Likarolo tsena li ne li le thata ebile li le thata. Ke kahoo litsebi li ileng tsa etsa mosebetsi o tsoelang pele ho ntlafatsa mekhoa ea ho hlalosa lefu lena. Ka periodicity ea lilemo tse 5-10, ho ne ho etsoa tlhahiso e ncha e neng e thehiloe mekhoeng ea pele, empa e na le boemo bo bocha ho hlalosa mokhoa oa pulpitis.

Mokhoa oa WHO

Qetellong ea lekholo la bo20 la lilemo, e leng, 1997, bakeng sa meriana ea meno e ne e tšoauoa ka ho kenyelletsa lihlopha tsa machaba tsa maloetse a phetolelo ea bo10, e tsejoang ke kakaretso ea ICD-10. E ile ea amoheloa ke Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo, 'me ka 1999 e ile ea sebelisoa ka ho feletseng mokhoeng oa meno ho hlahloba le ho tšoara pulpitis. Tsamaiso ena ke lebitso la lits'ebetso le li-decoding tsa bona ho hlalosa setšoantšo sa kliniki ea lefu lena. Tlhahlobo ea pulpitis ho ICD e kenyeletsa lintho tse latelang:

• Ho na le maloetse a mangata a mofuta oa pulpal le periapical a khethiloeng ho khethoa ho sebelisa K04 khoutu.
• Pulpitata ka ho toba e kentse K04.0.
• Karolo ea pele ea lefu lena, e khetholloang ke li-hypereia, e khethiloe K04.00.
• Pulpitis e matla e fuoa ho kenyelletsa K04.01.
• Haeba sesepa se fumanoa, khoutu K04.02 e kenngoa.
• Mofuta o sa foleng oa pulpitis o khethoa K04.03, mme haeba lisosa li fumanoa, ho na le tlhahiso ea ho koetlisetsa ho hlahlojoa ka mokhoa oa K04.04.
• Haeba mokuli a e-na le pente e sa foleng, e khethoa K04.05.
• Ha lefu lena la mesifa ea neuromuscular ea leino la mofuta o mong o boletsoeng ka ho khetheha le beha K04.08.
• Haeba sesosa sa pulpitis e sa hlaka, sena se bontsitsoe ka khoutu K04.09.
• Li-necrotic kapa gangrenous phenomena tse makhasi li hlalosoa ka khoutu K04.1.
• Haeba mekhoa ea ho senya, e kang li-denticles, majoe a palesa kapa lipalo, e hlokomeloa ke lingaka tsa meno, o li hlalosa ka khoutu K04.2.
• Ha ho etsoa tlhaho e sa tloaelehang ea lisele tse thata sebakeng sa makhasi ao, letšoao K04.3 le etsoa. 'Me, haeba sena se sa tloaelehe (sa bobeli) sa dentine, joale se hlalosoa ka khoutu K4.3X. Ke habohlokoa hore re hlokomele hore boemong bona litlaleho le majoe a makhasi a tlosoa.
• Nakong ea nako ea apical ea tlhaho e matla, e bakoang ke liphetoho meleng ea methapo ea leino, khoutu K04.4 e behoa.
• Haeba, leha ho le joalo, ngaka ea meno e lumela hore o na le lik'hemik'hale tsa pulpal and periapical ka pel'a hae, tse sa keneleng lintlheng tse ka holimo, o beha letšoao K04.9.

Sehlopha sena sa pulpitis ho ea ka WHO, ho latela litsebi tsa meno, ha se loketse ka ho feletseng. Leha ho le joalo, e ntse e sebelisoa e le mokhoa oa molao oa ho bokella litlaleho tsa lipalo tsa litsebi mosebetsing o entsoeng ka nako e itseng. Melao le li-ciphers tsa ngaka ena ea lihlopha li tlameha ho kenya karete le setlankane sa mokuli. Lingaka tse ngata tsa meno li lumela hore hangata li tlameha ho ngola mafu ao ba a sebelisitseng ka har'a moralo oa morero oa WHO, le hoja ba o sebelisa ka litsela tse fapaneng tse fapaneng tsa ho hlalosa mafu a meno.

Litšobotsi tsa pulpitis ka eona

Sehlopha sena sa pulpitis le periodontitis se nahanisisa ka sesosa sa lefu lena. Ho latela moelelo ona, lingaka tsa meno li khetholla mefuta e 4 ea lefu lena:

• Ho tšoaetsanoa.
• Ho soabisa.
• Liphello.
• E fetisitsoe ke meriana

A re ke re hlahlobe ka ho qaqileng ka 'ngoe ea pulpitis, eo likarolo tsa tsona li hlalosang lisosa tsa ketsahalo ea eona.

Matšoao a tšoaetsanoang

Mofuta ona oa lefu o bakoa ke ts'ebetso ea libaktheria tse sireletsang chefo le ho baka ho ruruha ha lesapo le methapo ea methapo ea leino. Metsing e 9 ho tsoa ho likokoana-hloko tse leshome ho tloha mokokotlong oa majoe ka har'a menoana ea meno kapa ho ama karolo e bulehileng ea mongobo. Ntho e sa tloaelehang ke ho khutlisetsa li-pulpitis, ha likokoana-hloko li kenella leino ho pholletsa le mokoting o ka holimo oa motso. Sena se etsahala ka mafu a tšoaetsanoang, a kang ARD, rubella, osteomyelitis, sinusitis kapa periodontitis. Libakeng tse ka thōko, tšoaetso e ka ba ea mafura. Tšobotsi e tiileng ea ho lemoha pulpitis ke etiology. Kemiso ka molao-motheo ona hangata e sebelisoa ke lingaka.

Pulpitis e soabisang

Ke habohlokoa ho hlokomela hore kotsi ke eona sesosa sa ts'oaetso ea mafu, e ka lebisang pulpitis. Tabeng ena, bokooa ba maino a leino bo senyehile 'me tšoaetso ea bona e etsahala ka nts'etsopele e eketsehileng ea ho ruruha ha neural bundle. Ka linako tse ling hase botšepehi ba leino le robehileng, empa sebaka sa lona se nepahetseng (dislocation kapa subluxation). Tabeng ena, pulpitis ke ea mofuta o koetsoeng 'me o tsoela pele ntle le ho ameha ha likokoana-hloko.

Likotsi li ka 'na tsa e-ba tsa tlhaho ea malapeng, li ka fumanoa ka lebaka la kotsi kapa kotsi, kapa li ka bakoa ke ho kenella ha bongaka ho sa keneng. Ka mohlala, ha ho sila ka leino "tlas'a moqhaka," hangata pulpitis e hlaha e le ka lebaka la ho ntša mahlaseli. Ketsahalo ena e hloka khalemelo hang-hang. Ke habohlokoa hore ngaka e khomarelane le morero: pulpitis - likarolo - kliniki - phekolo. Ka mosebetsi o tsitsitseng oa setsebi, hoo e batlang e le mang kapa mang, esita le nyeoe e thata ka ho fetisisa, e ka lokisoa, ho qoba mathata a sa thabiseng.

Conjunctogenic pulpitis

Mofuta ona oa pulpitis o hlaha ka lebaka la litloaelo tse itseng meketeng ea leino - lesela kapa lefeela. Li hōla mokhoeng oa likotopo mme li penya methapo ea mali. Ka lebaka leo, microcirculation e senyeha, ho etsoa edema. Sephetho ke pulpitis.

Meriana kapa lik'hemik'hale tsa pulpitis

Hangata sehlopha sena ha se hlalose pulpitis, empa ha e le hantle, e atisa ho hlaha mme e bakoa ke phoso ea bongaka. Sena se etsahala haeba ngaka ea meno e sebelisa lisebelisoa tse matla (alcohols kapa ethers) ha ho lokisetsoa likhetho kapa nako ea nakoana , kapa phoso ea theknoloji e entsoe nakong ea ho tiisoa.

Kemiso ea Platonov

Ho sa tsotellehe hore mofuta ona oa tlhahlobo ea lefu lena o ne o hlophisitsoe ke Moprofesa Platonov morao koana ka 1968, o sa ntse a sebelisoa ke lingaka tsa meno tse sebetsang. Sehlopha sena sa pulpitis le periodontitis se na le mefokolo ea eona, empa e ntle bakeng sa tsela e bonolo le e bonolo. Moprofesa ka mokhoa oa hae o ile a kopanya mekhoa e meraro: ho hlahloba lits'ebetso tsa mafu a mahlakoreng, sebopeho sa lefu lena le ho ba le maikutlo a sa thabiseng. Mokhoa ona o bonolo haholo, empa mokhoa o matla oa ho hlahloba lefu lena o fihlile ho litsebi tsa litsebi tse ngata, tse hlalosang bohlokoa ba hona joale. Ka tsamaiso ena, likarolo tse kholo tsa ts'ebetso e kang pulpitis - etiology, pathogenesis li nkoa. Sehlopha sa lefu lena ho latela Platonov ke se latelang:

• Pulpitis ea mofuta o bobebe: boikutlo bo hlakileng (bohloko bo bohloko, ho tsebahala hoa mokuli) le ponahalo e sa tloaelehang (sebaka se sa lekanyetsoang, ho fanoa ka maqhubu a trigeminal sefahlehong).
• Pulpitis ea tlhaho e sa foleng: hypertrophic (ho ata ha masapo le ho tlatsa marang-rang a caries), li-gangrenous (necrosis tsa methapo ea meriana le lisebelisoa tsa sekepe) le fibrous (ho senyeha ha meno ea maino).
• Ho eketseha ha pulpitis ea mofuta o sa foleng.

Kliniki ena ea likarolo le tsa pulpitis e nolofatsa mosebetsi oa lingaka tsa meno, haholo-holo litleliniking tsa tekanyetso. Ka molao, maemong a joalo, ngaka ha e na nako e lekaneng ea ho fumana mabaka a leino le opang. Ho fumana mofuta oa lefu, ho lekane ho botsa mokuli lipotso tse seng kae.

Kemiso ka Gofung

Mokhoa ona o ratoa haholo ke lingaka tsa meno, kaha o hlalosa likarolo tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa ho kula joalo ka pulpitis - likarolo, kliniki, kalafo. O fana ka maikutlo a mekhahlelo ea lefu lena, o nahanela mefuta e fapa-fapaneng ea lik'hemik'hale le litsebi tsa morpholotiki tsa mahlaku a fetoha nakong ea ho ruruha. Ho ea ka tsamaiso ena, mefuta e latelang ea lefu lena e khetholloa:

• Sebopeho se matla sa pulpitis: sekhetho (se ka fetoloang, se ka phekoloa ka mekhoa ea likokoana-hloko le ho sireletsa methapo), ka kakaretso (e fapanyetsana, e koahela mokopa 'ohle' me e tšoaroa ka ho tsoa mokhatlong o moholo), phekolo e khōlō ea sekhahla (e tšoaroa ke ho tsoa ha bohlokoa le ho thibela nakoontitisitis).
• Mefuta e sa foleng ea pulpitis: e bonolo, e hypertrophic (mefuta ena e 'meli e ntle bakeng sa kalafo e nang le bokhoni ba ho boloka motso), mokhoa o sehlōhō (mokhoa o senyang, o tšoaroa ke ho tsoa ka makhetlo a' maloa ho etela ngaka).

Kemiso ho latela AIM

Mokhoa ona oa morpholoji oa moriana oa methapo ea pelo ke ho tsoela pele ka tsela e tobileng ea mokhoa oa Gofung. Tlhahlobo ea pulpitis MMSI e kenyelletsa ntlha ea ho mpefala ha mofuta o sa foleng oa pulpitis 'me o nahanela tšobotsi ea ho ruruha leino le ileng la tšoaroa pele. Ho ea ka morpholoji ena, lefu lena le arotsoe ka:

• Mefuta e metle ea pulpitis: e tsepamisa maikutlo kapa e fetisa purulent, serous.
• Mefuta e sa foleng ea pulpitis: gangrenous, fibrotic kapa hypertrophic.
• Ho eketseha ha li-pulpitis tse sa feleng: fibrous kapa gangrenous.

Ho eketseha ha mofuta oa li-pulpitis tse bakoang ke bokoenehi ho ka baka mathata a nako ea lefu lena, kaha microflora ea anaerobic e ntse e tsoela pele ho eona. Haeba ho tlosoa ha mofuthu ha meriana ho sa rarolle bothata ba ho ruruha, ho tsoa ka ho feletseng kapa ho tsitsisoa ha lichine hangata hangata ho rarolla bothata ka botlalo.

Kemiso ea Vinogradov

Tlhahlobo ea pulpitis ho bana e etsoa ho ea ka tsamaiso ea Moprofesa Vinogradova, e leng se bontšang hore maloetse a meno a nakoana a lokela ho hlaka a arohane le a sa feleng. Ngaka e hlalosa hore ts'ebetso ea ho ruruha lebese le molars e etsahala ka tsela e fapaneng. Moprofesa o khothalletsa hore a nahane ka ho toba ka sebaka sa lintlha tsa menoana a nakoana 'me, ka mokhoa oa phekolo, o tsitlella ho hana ha karolo e feletseng ea canal. Sena se ka senya maqheka a leino le sa feleng la lesea.

Tlhahlobo ea pulpitis ho bana e kenyelletsa lintho tse latelang:

• Pulpitis ea meno a lebese a tlhaho e bobebe: serous (e tsoela pele ka potlako, mokhoa o ka sehloohong o fetoha o fokolang), purulent (kapele e koahela mokopa 'ohle' me e ka ea e sa foleng).
• Pulpitis e nang le meno a nang le maqeba a maholo: serous e lekaneng kapa e leeme, e tloaelehileng e hloekileng kapa e leeme.
• Matheba a sa khaotseng a meno a nakoana le a sa feleng: a bonolo, a fetisisang kapa a lekaneng, a sehlōhō.
• Ho eketseha ha li-pulpitis tse sa foleng tsa meno a nakoana le a sa feleng: hangata o hlaha ka morao-rao oa semelo se sa foleng sa pulpitis.

Sebopeho sa ho ruruha ha leino la leino ke hore ho ka etsahala hore ts'ebetsong e tla ata ho sebaka se ka hare. Lebaka ke hore dente e sebakeng sena e na le tekanyo e phahameng ea ho itšireletsa. Ketsahalo ena e kotsi, kaha e ka baka phapang pakeng tsa motso oa leino la molar, fetola nako ea ho foqoha ha eona, le ho fokotsa ts'ebetso ea eona.

Matheba a sa feleng a meno a nakoana a tšoantšetsoa ke hore a ka hlaha e le mefuta e ka sehloohong, e fetang liphahla tse kholo. Li ka 'na tsa e-ba le mokhoa o tsitsitseng, empa li bolotsana ka hore li hasana ka potlako ho li-tissu tsa nako e telele. Ka hona, o lokela ho hlahloba ka hloko boemo ba molomo oa bana le ho se hlokomolohe phekolo ea meno a masea.

Tse ikhethang tsa phekolo ea pulpitis

Kakaretso ea mekhoa ea ho phekola pulpitis e amana ka ho toba le lefu lena. E tsoa ho boitsebiso bo nang le tsebo ea tekanyo ea ho rarahana ha lefu lena, katleho ea phekolo e tla itšetleha.

Haeba ho ipiletsa ho ngaka ea meno e entsoe qalong ea tlhahiso ea pulpitis, joale ngaka e hlahisa mokhoa oa phekolo bakeng sa phekolo ea eona. Ke ka tsela e latelang: methapo e tsoang ho leino ha e tlosoe, e sebelisoa ka khalsiamo e khethehileng le antihistamine. Ka lebaka la phekolo ena, ho ruruha ho feta likhareng, le dentine e thehoa. Letšoao le kenngoa holim'a sekheo se hloekileng se hloekileng.

Haeba mohala o nakong o eang ho ngaka o sa ka oa etsahala, joale monyetla oa ho phekoloa ha likokoana-hloko o hlolohetsoe. Nakong ena, ngaka ea meno e tla tlameha ho fumana hore na mokuli o na le pulpitis. Khopolo, likarolo le mekhoa ea ho hlahloba li tla thusa ho etsa sena ka nepo kamoo ho khonehang.

Mokhoa oa ho tlosoa ka mofuthu oa makhasi o atisa ho sebelisoa. Tlas'a tšusumetso ea bo-anesthesia, karolo ea methapo ea methapo e tlosoa boemong ba moqhaka, ha sebaka sa motso se sala se le teng. Ka mor'a sena, ho lokisetsoa litokisetso tsa khalsiamo, 'me leino le tiisitsoe. Haeba ho hlokahala, physiotherapy e etsoa, phekolo e khahlanong le ho ruruha e behiloe. Mokhoa ona o khothalletsoa bana bao maoto a bona a ka holimo a sa thehoang ka mokhoa o lekaneng.

Joalokaha mokhoa oa meno o bontša, maemong a mangata, ho tlosoa methapo e feletseng ea methapo. Sena se ka etsoa tlas'a anesthesia kapa ka ho sebelisa lekhalo le ts'oanelang le nang le arsenic. Lintho tsena li na le chefo e ngata, mme lesela le tlamisoa ka nako e tobileng e boletsoeng ke ngaka. Ka mor'a sena, ho phekoloa ka nako e telele, nakong eo ka eona lehare la motsoako oa gutta-percha le tlala .

Ka mor'a hore o phekoloe joalo, ho na le X-ray e tla hlahloba boleng ba lits'ebetso tse entsoeng ka litsela. Haeba li tletse ka holimo, tiiso e sebelisoa.

Tabeng ea ho timetsoa ka ho feletseng ha leino, ngaka e sebelisa boitsebiso bo ka sehloohong bakeng sa ho tsosolosa leino. Ngaka e 'ngoe le e' ngoe e tla re e tiisitsoe ho thusa ho fumana hore na sekhahla sa pulpitis ke sefe. Kalafo ke ts'ebetso e nepahetseng ea ho hlahloba ka ho feletseng meno a mokuli.

Ho ipiletsa ho ngaka ea meno maemong a qalang a pulpitis ho molemo ho mokuli. Kalafo ea karolong ena e batla e se na bohloko ebile e sa theko e tlaase. Haeba u qala lefu lena, nakoontitisitis e ka ba teng, e leng thata haholo le e telele ho phekola.