Pathological selelekela nako: kalafo. Selelekela nako - ke ...

Selelekela nako - ntoa e ka mpa nakong ea bokhachane, a tsamaea le bohloko hanyenyane 'me tsitsipano mesifa ena. Ba kamehla. lintoa tse joalo li precursors ea pelehi. Tlas'a maemo a tloaelehileng, selelekela sethaleng tsa mosebetsi oa lokela ho nka nako e ka bang lihora tse 6-8. Leha ho le joalo, maemong a mang, nako ena ka 'na ba lieha. Sena se ka etsahala ka mabaka a sa tšoaneng. Tabeng ena ho na le ntho e sa tloaelehang ea mosebetsi o boima, o hlokang hore ho kenella hang-hang tsa lingaka. Ho tloha ka liphello tsa bo tsoelang pele selelekela nako ka nka lintho ka botebo haholo bakeng sa 'mè le ngoana: ho tswa discontinuities e matla ho' mè oa le ho ipolaea le lefu la lesea la.

Khopolo ea ho pathological selelekela nako

The physiology ea e mong le mosali ka mong. Maemong a mang, nako ena ka 'na ba lieha ho lihora tse' maloa, 'me ka linako tse ling matsatsi a' maloa. Sena se etsa hore ho depletion ea basali, tahlehelo ea boroko, ho bokella nakong ea tsoalo ea ho ba le mokhathala o feteletseng. Tabeng ena, ho na le ke pathological selelekela sethaleng sa mosebetsi o boima, ke hore, nakong prenatal, eo e ile ea nka. E tšoauoa ke pelehi tsoeng bohloko, e leng u se ke ua fana ka phahama ho liphetoho ka popelo, 'me feela deplete' mele oa mosali.

Ha e le hantle ya anomalous selelekela nako

re ka bontša hore ha e le hantle tsa motheo tsa bolwetse tse latelang:

• Fisioloji selelekela nako e lieha.
• Eketsa molumo oa myometrium.
• Hare popelo shortened.
• Ho na le tsa bohlokoa tse fokotsang tsa ka tlaase karolo uterine.
• Muscle likhoele lokisetsa selika-likoe, 'me spiral transversely;

mabaka a

E le busa, ho pathological selelekela nako e ho ba teng ha meferefere ka bo-'mè ba 'mele. Mabaka a ka sehloohong a ka aroloa ka lihlopha tse tharo:

ob,:

• Ho ba teng ha polyhydramnios kapa oligohydramnios.
• Multiple length bokhachane.
• Litholoana tsa pōpelong nka boemo fosahetseng (breech nehelano).
• The placenta e tlaase.

psychoemotional:

• Mosali a tšaba ba pelehi.
• Mpe feto-fetoha.
• Neuroses le matla maikutlo khatello ea kelello.
• Mokhathala bakuli.
• Age basali nulliparous (tšaba liphello tsa mosebetsi o boima, mathoasong a haholo kapa ho ima morao).

fisioloji:

• O'mè tšesaane noka.
• Nakong e fetileng o ile a etsa ka ho buoa utero (scarring mora caesarean et al a.).
• Disruptions ho tsamaiso ea endocrine (botenya, ho ipolaisa tlala, joalo-joalo).
• Labile tsamaiso ea methapo.
• Mafu a liphio, pelo, sebete, 'me ba bang.' Mele.
• ho ruruha ha pōpelo ea.
• Preeclampsia.
• Multiple length ho ntšoa ha limpa.
• Senyeheloa ya tlhaka ya.

le matšoao

Bolwetse prelimirnogo nako ho thusa ho hlokomela matšoao a latelang:

• Popelo ka tsa go baakanyetsa le selelekela nako bohloko fokotswa, ha pelehi ha kamehla. Ba ka etsahala nakong ea letsatsi le bosiu. Ka ha e qala mesebetsi bakeng sa nako e telele.
• Eketseha molumo oa popelo le excitability lona.
• popelo ha a hlokomela, e sala e le letšo-letšo 'me nako e telele.
• Ho hlahisa karolo ea lesea le e sa petelitsoe khahlanong le noka nyane mosali.
• Hobane uterine hypertonus thata ho kenya tshebetsong palpation lesea.
• The popelo bakeng sa nako e telele decreases monotonically. Matla le maqhubu a ya pelehi ha fetola. Forerunners le selelekela nako ke nako e telele ka tlhaho.
• Mosali ho na le ho senyeha ka boemo ba kelello, o ile a lla le ho teneha feela, o na le ho hloka tšepo ka ho phethoa katleho pelehi.

mefuta bolwetse

Pathological selelekela nako e ka ba ea mefuta e 'meli:

• Tabeng ea pele ea uterine mesifa ha phutholohile, le likhoele mesifa ea pōpelo e tšoana le "ea hōlileng tsebong" molaleng, oligohydramnios, lera la bataletse.
• Tabeng ea bobeli, ho popelo ke "immature", e na le sebopeho oval, ho hlahisa karolo ea lesea le ha se le haufi le monyako ho beisine e nyenyane. Hangata ka ho fetisisa, boemong bo joalo o ile a re ka lesea perenashivanii.

nako

Nako anomalous selelekela nako ho itšetlehile ka litšobotsi motho ka mong mosali ka fapana ho ea ka lihora tse 6 ho fihlela ho lihora tse 24-48. Bakeng sa basali ba bang ba, ho ka nka matsatsi a 'maloa.

liphello khoneha

Pathological selelekela nako maemong a mangata lebisa mathata ha ba beleha. mesebetsi e mengata 'me e phallang tsela e sa tloaelehang. Ka ho khetheha:

• Mesebetsi fokola. Li le boemong bo ena, tšoauoa ka lebaka la ho hloka matla a pelehi uterine, dikgao e telele pakeng tsa pelehi, le popelo dilates butle, li buella fetal lieha.
• Diskoordinirovannaya mesebetsi. Ho bonahala eka pelehi sa tsitsang ea mafapha le popelo. Ha ho kahamahanyo ka khutsufatso le boikhathollo tsa dikarolo tsa motho ka mong. Ka lebaka la ntoa a tsamaea le utloe bohloko bo boholo, ke khafetsa le kamehla, e le hore exhausts 'mè le etsa hore a phutholoha.
• Mesebetsi o tsoela pele ka potlako. Bakeng sa anomaly ena e tšoauoa ka pelehi matla haholo le bohale le ho sutumetsa. Ka lebaka leo, ho pepa ke ho itima lijo haholo (ho fihlela ho 5:00). Sena se ka etsa hore otlile ea ka hara botshehadi 'me perineum ka basali ba baimana, tsoa mali haholo. Ka lesea le ka ntshetsa pele hypoxia. pepa ka potlako a ka etsa hore ho lemala tsoalo ea lesea le.
• uterine ha mesifa ea mehlahare - e sa tloaelehang anomaly. Tabeng ena, boemo ba motho ba moo popelo ke phutholohile ka ho feletseng. Ho nka sebaka ka ketsahalo ea swallow multiple likarolong tse fapaneng tsa popelo ea. Ho isa ho qhala ea pelehi uterine le setopong pelehi. Ka lesea le ka ntshetsa pele hypoxia, tseo ho ka etsa hore mafu a cardiac.

Ka 'na ba le liphello tse tebileng tsa tloaelehang phallo tsa mosebetsi oa:

• Tšohanyetso tlosa mokelikeli amniotic.
• Ho hlaha ka lintoa tsa pele tsa meconium, e bolelang "mahlomola" ba lesea la.
• Ho buoa pelehi.
• Forceps.
• Haholo e sa tloaelehang mali.
• Ka nako e postpartum, ho ntshetsa pele mafu purulent-tšoaetsanoang.
• Fetal hypoxia le tsoalo ea ngoana ea nang le litsebeng cardiac kapa gogoga lefu mothapo.

tlhathoba

Haeba u belaella hore nako selelekela matha tsela e sa tloaelehang, o hang-hang bona obstetrician-gynecologist. O na le ho se etsa ho hlahloba kantle. Palpation thusa ho khetholla se phahameng kapa tlaase boemong ba ho lesea la. Haeba litholoana e sa akhetse, ho bontša ho ba teng ha bolwetse ea mosebetsi o boima. Hape ka bolwetse ho ka ahloloa ke ho ba teng ha khohlano e matla ea mesifa ea ka hara botshehadi, ho popelo ho pelehi butsoe le spasms.

Ka nako selelekela thehiloeng tekotshupo bolwetse ke ea tleleniki le laboratori ea lithuto tsa ho etsa qeto ea ho fokotsa erythrocyte acetylcholinesterase mosebetsi, eketsa e maling tsa li-hormone adrenaline le noradrenaline.

Mohlomong e le ho ithuta sesebelisoa. Ho etsa sena, ho etsa cardiotocography. Le eona o ka ngola le matla le nako ea pelehi.

Pathological selelekela nako: kalafo

Ha molomo oa pōpelo immature le ho ba sieo ha litlaleho tse ikemetseng ntshetsopele ya mosebetsi o boima o ile a re paterone ke perenashivanie bokhachane. Phekolo e tla ka nako eo ho ka khethoa ka lebaka la ho pathogenesis maloetse. Pakane ea kalafo e tla potlakisa ho ripening tshebetso ya ho popelo ea. A ka etsa kopo mekhoa ea phekolo e joalo:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya popelo.
• Kalafo le medikametov: antispasmodics, analgesics, prostaglatinov E2.

Ha mokuli a e hlokomela mokhathala matla le eketsehile ho tšoha, o ile a e khetheloa ho kalafo ya ea lithethefatsi-hlohlelletsoa robala. Hape ngotse sedatives.

A positive, kalafo sephetho se bonahala e le qalo bohale ba pelehi kamehla. Kapa ripening 'mele bakeng pelehi. Ha popelo fetoha "hōlileng ka ho feletseng", ho senya fetal e ile a bula le ka hare ho lihora tse peli tsa pelehi kamehla qala. Haeba mesebetsi ke ke qala, joale entoe laolwa prostaglandins.

Ha thuso kalafo hammoho mathata a mang (histori obstetrical, boholo kgolo ya lesea le, breech nehelano, OPG-preeclampsia, fetal hypoxia holimo) phethile tshohanyetso Caesarean karolo.

Atamelang le taolo ya bakhachane ba bolokile pathological selelekela nako

Ho na le mekhoa e 'meli:

• Phomole ka ho feletseng.
• Induction tsa mosebetsi oa ho sebelisa oxytocin.

mekhoa bobeli li reretsoe ho felisa ditlolo tsa mosebetsi o boima. Tšoanelang sephetho hlokometse ka 85% ea linyeoe. Ha re khetha mokhoa oa nahanela likarolo tse latelang tsa bolwetse:

• Boholo ba ho tšoenyeha mokuli a le mokhathala.
• The le lebaka la ho eo e complication.
• Le ho khetha mokhoa, eo ke ho loketseng haholoanyane bakeng sa mamello le obstetrician.

Ha a khetha ho sebelisa katamelo e taba ka ho feletseng hore motho a phomole a ima, e laolwa intramuscularly 0,015 g, ea morphine e. Ebe secobarbital ka 0,2 g, khetho Sena ke e atlehang ka ho lekaneng. Ka tloaelo ho, ka mor'a hore tsamaiso ea morphine e le mamello robala bakeng sa hora e le nngwe. Ka mor'a lihora tse 4-5 la phomolo, e leng nakong eo 'mele o khathetse ho hlaphoheloa kelellong, mosali e mong tsoha ntle leha e le eng kapa eng eo matšoao tsoalo, ebang ke mosebetsi o boima a sebetsang.

Ha khetha pina ea bobeli, i.e., tlhotlheletso ya oxytocin lokela ho qoba ho bula lera la. Cesarean karolo e loketse feela Maemong a matla ka ho fetisisa.

thibelo

Major thibelang mehato ya ho thibela bolwetse selelekela nako ke tsena:

• Ka nako e loketseng a buisane tsa obstetrician ena.
• Shop ea ditshekatsheko tsohle tse hlokahalang.
• Ho phetha litaelo ngaka mabapi le mokgwa wa ho le matla.
• Psychological le 'meleng ba lokisetsa ho ea basali ba baimana ho ba pelehi.

Tšoaneleha obstetrician lokela ho lula ka taolo ea basali ba ba kotsing ea ketsahalo ea lefu lena. E leng nulliparous tlaase ho lilemo tse lilemo tse 17 'me ka mor'a lilemo tse 30, hammoho le basali ba nang le lefu lena la litho tse itseng (sebete, a liphio, pelo ea).

Kahoo, pathological selelekela nako ke o mong oa mefuta e sa anomalies la mosebetsi oa mosebetsi o boima. E hlaha hangata. Leha ho le joalo, ka lebaka la moriana morao-rao, 85% ea ho kenella ka nako e loketseng ea lingaka pelehi qetellong ka tsela e sireletsehileng. Ka hona, ha ho matšoao pele la lefu lokela ho hang-hang ikopanya le bokgoni obstetrician-gynecologist. Liphello tsa ho se e sa tloaelehang selelekela nako ka nka lintho ka botebo haholo, ho fihlela hypoxia fetal la ho hlōleha leha e le efe makala a sona ka hare le lefu. Ka nepo balletsweng kalafo ho thusa boloka bophelo ba 'mè le ngoana.