Lepera (lepera): etiology, pathogenesis, matšoao le kalafo makgetheng

Lentsoe "molepera" esita le mehleng ea rōna e re filoe moelelo sharply negative. Khopolo ea "lepera" ke ho ba bangata, le hoja li sa utloisise ka ho feletseng, empa ke sa thabiseng haholo, empa pele ho e behilweng ka Horror tsohle le tšabo. A sehloohong sena a, re tla u bontša hore na mofuta ofe ya lefu - lepera, seo matšoao a hae, etiology, Epidemiology, pathogenesis, ho na le pheko, 'me botlhokwa go feta, o lokela ho tšoha ha batho ba lepera, le mokhoa oa ho ba tšoara ba.

Lepera kapa lepera?

Ho na le lefu le ka eo motho e ba Hoa makatsa hore ebe nyonyehang, 'me matsoho le maoto a entsoe mobe ka lebaka la ho lahleheloa ke menoana. Mabitso a hae mabapi le dozen ka. Ho na le eksotiske - hloname lefu, Foenisia lefu botsoa lefu. Ho na le ke tsa qhekellang, ho etsa mohlala, hansenoz kapa foleng granulomatosis, 'me ho na le tsena hantle-e tsebahalang, tse kang lepera kapa lepera, o ile a beleha ho tšabehang lentsoe "molepera." E mong le e lebitso la hatisa le 'ngoe kapa tšobotsi e' ngoe ea lefu lena. Mohlala, "hansenoz" a hlaha e le ho hlompha le rasaense Hansen pele fumana causative agent ya lefu lena le "lepera" le tsoa ho lepras Segerike, ke hore, sa "sekala". Kamoo ho bonahalang kateng, ho tšoana le ea boholo-holo Bagerike sekame le scabs tšabehang bakuli shebileng. The Slavs ba boholo-holo ka lebaka la mantsoe a reng "lan" le "kazIt", ke hore, fetola ponahalo, bitsoa mahlomoleng "lepera". Etiology, pathogenesis, le kalafo ea lefu lena le ho feta ntse bakela liqabang, 'me pele ho batho ba e feletseng ba ne ba sa tsebe letho, kahoo tšoha. Kereke o ile a re lefu le kotlo bakeng sa libe tsa Morena, 'me balumeli ba ne ba sa ba le sebete sa ho belaela eona. Hore e ne e le kalafo feela zamalivanie libe.

lintlha tse 'maloa tsa histori

Bo-rasaense ba a khanna letoto la ditshekatsheko ea mesaletsa ea boholo-holo 'me ba fumana hore lilemo tse fetang 6000 e tsebahalang ho moloko oa batho Horror le bitsoang lepera. Etiology, pathogenesis tsa lefu o ile a hlalosa ka ho Hippocrates, empa o ka phoso ngotsoe ke e tšoanang, le psoriasis. Lepera e nkoa e le belegetswe ea Africa (ho latela mehloli e meng ea Asia, ka hona ho Foenisia lefu) tshwaetso Europe tlisitse "gallant" Masole a bolumeli, 'me Amerika-pula-maliboho ba eona le bahlahlami bona. Ka mor'a ho amohela ka palo e khōlō ea mahlatsipa a hloekileng le le se nang ditshita tse kopana, le maloetse e habonolo ile a hapa boholo ba halofo ea lefatše. Ha ho ea ne ke sa tsebe, lepera - hore na ke eng. The etiology le pathogenesis la lepera a theoha ho tla ha e le hantle hore batho ba ka tšohanyetso e ile ea fetoha phoofolo ea tonanahali ea, o ile a theoha menoana, maoto, 'me joale a rots phela. Batho ba ne ba tšohile, 'me ke etsa sohle tlosa balepera. Ka ho fetisisa, ba mpa feela ba lelekoa. Ho na le e ne e le moetlo oa ho "pata" kotsi eo, e leng nakong eo e ne e kenngoa ka lekeseng la bafu la le, khokhotheloa, o ne a theolela ka sekoting, 'me esita le koahetsoeng ka lefatšeng. Hang, leha ho le joalo, ho tsoa, empa ho batho bohle har'a ba phelang ha e sa le teng. Tabeng mpe ka ho fetisisa, ba kulang ba ile ba bolaoa bakeng sa sebele. Eng kapa eng eo e ne e fetile, hase ntho e tsebahalang, empa a hlollang se etsahalletseng - Europe tlhaselo e meng e bolaeang seoa, displacing pele. Ka mor'a lefu la lepera seoa fetohile ketsahalo e sa tloaelehang mona.

lepera kajeno

Esita le ka Mehla e Bohareng ha baitlami entse lapeng bakeng sa balepera, ba neng ba lula ho fihlela lefung la hae. Re li bitsa molepera kolone. Ka 1873, rasaense ea Hansen, mosebetsi o boima le nngwe ya ditheo tsena, ho ne ho ka khoneha ho lemoha ka lintho tse bonahalang nkiloe le mamello, hitherto bonoeng libaktheria. Ba li ne li bitsoa Mycobacterium leprae. Empa li ile tsa nka lilemo tse ngata haholo pele ho ile ha fumanoa ka ntle kamano ea bona le mafu a kang lepera. Etiology, pathogenesis le kalafo mekhoa hona joale molemo utloisisa. Hang holim 'a nako ya ho lefatše ho ne ho baloa ka likete leprosariums hobane balepera nako eo e neng ba fetang limilione tse 20. Russia feela, ho ne ho 19 likotoana leprosariums. Thanks ho fumana lithethefatsi ho ea qetellong ea lekholo la bo20 la lilemo, palo ea bakuli ba le lefatšeng, o ile a ea ho tse limilione tse 12, 'me ka nako eo ho na le ka bang halofo ea milione. Lipalo-palo li Leha ho le joalo, hape o ile a bontša keketseho e fokolang ka palo ea bakuli ka 2015. Ka Russia leprosariums hona joale feela 4, 'me bakuli ba 600 ba nang le lepera. The bongata ba "balepera" joale bo khobokellane Chaena, India le ba bang South Asia dinaheng, hoo e ka bang ho pholletsa le Afrika, tse neng li akarelletsa Madagascar, South Amerika, le Hloahloeng ea Arabia, Philippines, le Caribbean.

Potreite tsa pathogen ka

The pathogenesis la lepera la qala ho phunyeletse 'mele oa motho Hansen o bacillus. Sena libaktheria tse nyenyane ho 8 microns telele le le bophara ba ho fihlela ho 0.5 microns. The diithupa tse leolitsoeng kapa thatafetseng metshetshe 'me a koahela le le dikarolo tse' nè tsa lera la teteaneng haholo, ba ba sireletse hore ba se susumetsa ba bang ka ntle. Ba ntse u se ke ua theha hlobo atisa Hoa makatsa hore ebe butle. Karolo ea baktheria 'ngoe e nka ka matsatsi a 14. Lihlopha tšoare lithupa, joale ba tšoana le koae li ile tsa phasalla. Ka linako tse ling le likokoana-hloko li ka fumanoa ho e 'ngoe. Ba phela feela ka mahlatsipa a lisele tse, ka lebaka leo, hang tikoloho ka ntle, shoa ka potlako. Mycobacterium leprae parasitize feela motho, empa e lumeloa hore ba ne ba ka tšoaetsa litoeba, armadillos, chipmunks le mefuta e 'maloa ea litšoene. The etiology le pathogenesis la lepera (lepera) ithuta ka thata, hobane kolone Hansen lithupa ho mahareng phepo ka laboratoring ea hōla e mpe ka ho fetisisa le tse liehang ho - ho tloha libeke tse 6 e bapisiwa le lihora tse 'maloa libaktheria tse ling. thatafalloa mong - ka ntle ka seleng, ba bao e seng pathogenic, 'me hoo e batlang e ha mela ka liphoofolo liteko. Leha ho le joalo, re ka fumana hore Mycobacterium leprae le Koch (sesosa lefuba) di theohileng baktheria e le 'ngoe, empa ba ntse ba tsoela ho iphetola ha lintho ho hanyenyane ho fetoloa sebopeho lona. Le ka 2009 re ile a bula mofuta o mong ea libaktheria e bakang diffuse lepromatous lepera.

Litsela tsa tshwaetso

Mohloli oa lepera kokoana-hloko e ka feela ho ba nang le lefu lena ka foromo a sebetsang a motho. Empa ho latela litlaleho tse ling ka linako tse ling etsa hore tshwaetso fetoha mosebetsi ntle litlelafo le liphoofolo hore tšoaetsa libaktheria Hansen. Kamoo ke pathogenesis la lepera? Tsoaetsanang a tšoaetsanoang ka ka ho marotholinyana airborne, kamehla virulent fetisisa le khona ho tšoaetsa batho ba bangata. Empa tabeng ea lepera, ha ho etsahala ka mabaka a leha ho le joalo e sa tsejoeng. Ho ke ke ha feela e tsejoang ka hore Hansen coli mafolofolo li atile 'mele libaka tseo ka kgona ho pholile moea, e leng, ho nyanyana litho tsa botona mucous. Ho tloha bophelo bo botle ba ho ba le mamello, ba a tšoaetsanoang ka ka ho e thimola, kissing, ho khohlela, moqoqo maikutlong. Ho phaella moo, kokoana-hloko e ka fetisoa ho tloha maling mokuli kapa ha e kena exudates, likokoana-hloko ea ruileng, ka ho toba ka letlalo scarred le lecha lehlatsipa.

lihlopha kotsi

Phahameng kgonego hore a tšoase bao malapa a na le lepera. Pele, ka lebaka la 'nete ea hore pakeng tsa litho tsa lelapa ke ho le thata ho qoba ho ikopanya le ka nako e telele,' me bobedi ho, hobane ho na le predisposition liphatsa tsa lefutso ho lefu lena. Banyalani ba sa lumelloa ho ba majalefa. Empa bakuli ba masea bo-'mè ba ba tsoaloa bophelo bo botle. Ha bana bana ba hang-hang itšehla bona ka ho feletseng amazes lepera (lepera). The etiology ea lefu lena le ha e le o hlakileng, 'me bakeng sa dihlopha tse ling tsa kotsi ka baahi. Le hoja e e thehilweng hore lefu lena le ho ntshetsa pele ka mafolofolo batho ba nang le tsamaiso ea boitshireletso fokola. Ho na le Maemong a ha batho ba hlokomela balepera, ba lula ba phetse hantle, empa ba kulang ba beng ka bona, ba sa kang ba ba le seabo tlhokomelo ena. Ngaka Daniele Danielson lilemo tse ngata hlahiswa ka boeena o maling a balepera, beha ka exudate bona qetellong tloha utloe tse 'mele ea bona, empa ha e tšoaelitsoe. Ka kakaretso, le maloetse ka etsahala moo tlaase tekanyetso ea phelang.

The pathogenesis la lepera

Mohlomong, ka lebaka la ho hōla butle ea libaktheria Hansen develops e telele haholo 'me nyeoe ea lepera. The etiology le pathogenesis ya lefu lena le ke: pathogen, otla leqeba mucous kapa seeps ka mali le lisele tsa mmele, le maro ana ka tsamaiso ea methapo le litho tsa ka hare tse ling tse ka hare. Ho na le, libaktheria theha granulomas nang macrophages tse ngata. Tshwaetso, motho a ka phela lilemo tse mashome 'me li a sa tsebe ho kula bona. The poloko nako kgaotse ka bang likhoeli tse tšeletseng, batho ba fetang 5 lilemo, 'me maemong a mang, 20 kapa esita le lilemong tse 40. Ho phaella ho poloko ho, ho na le nako latent (nako e tsoang ho eo e nang le tšoaetso ea nang le bokhoni ba ho tšoaetsa batho ba bang). ke batla ka tlase ho poloko bakeng sa lepera. Mokuli ka nako ena ho se ke ha matšoao a kapa lemoha malaise nyenyane, tahlehelo ea takatso ea lijo, mokhathala inexplicable, empa ha ho kenyelletsa lefu le tebileng, le hoja ho ke a tšoaetsanoang.

le matšoao

Kokoana-hloko e ama feela mucous ka molomo, empa ea matšoafo, 'me lisele tse ka dipheletso methapo ea kutlo (Schwann). Le letotong la lefu libaktheria li fumanoa ka mahlo, ka sebete, le ka boko. Ha ba qala ho kula e - ho ho le thata tolerable bohloko lipheletsong le, ka morao ho opeloa. Ka nako e tšoanang, bakuli ba ka 'na ba tletleba la bofokoli, ho otsela, tahlehelo ea takatso ea lijo, mafu a mantle a. Nakong e tlang, bohloko nkeloa sebaka ke tingling boikutlo, ebe motho eo ea lahleheloang boikutlo bo tsohle libakeng tse amehang. Hangata sena se etsa hore likotsi, tšoaetso tse ling, 'me qetellong ho lahleheloa ke menoana, likoli etsolloa ea matsoho le maoto. Mycobacterium leprae ka botsona ha li amoha leoto la mokuli. Ka lepera le mefuta e 'meli ka sehloohong - tuberculoid lepera le lepromatous. matšoao a bona a fapaneng, kahoo sheba mong le ka ho qaqileng le ho feta.

Tuberculoid lepera, etiology, matšoao, kalafo

Ea mofuta ona e lefu e fumanoa ka mefuta e meraro:

• Polar;
• leliboho;
• undifferentiated.

The letšoao ka sehloohong ke ponahalo ea lepera tuberculoid letlalong hlakile (khanya) matheba hypopigmented. foromo Undifferentiated khonang ho intša folisa kapa fallela matla haholoanyane. Qalong, letlalo ka sebaka sa pigmentation e ela hloko haholo, empa hang ka letheba qala ho eketseha, ho metshetshe bulge, ha karolo e bohareng, ho fapana le hoo, nwela. Ha ho na litsoelesa mofufutso, moriri nyamela, letlalo lahleheloang nahanela lona. Kantle matheba methapo thicken ka bacillus Hansen e hōla le ho ya moya e tlala lisele ameha. Tshwaetso ya methapo ntlhobaetsa fokola mesifa, contracture ea maoto le matsoho. Ha libaktheria e ama methapo ea kutlo ea sefahleho bakuli tse tsoelang pele lefu leihlo, qetellong ea isang ho bofofu.

lepromatous lepera

mofuta ona wa lefu ke ka matla ho feta le kotsi le ho feta ho batho ba pota-potiloe ke mokuli. Ho na le mefuta e 'meli:

• Polar;
• leliboho.

E mong oa matšoao a ka sehloohong ea lefu lena le boetse ho na le matheba, empa ba na le setshwantsho fapaneng hanyenyane - sabaletseng, o ile a lokisetsa symmetrically mabapi le ho se tlas'a maemo a bohare lesika la 'mele oa motho, le meeli sentle mme le letšo-letšo khonvekse setsi. , Ho phaella ho lekhopho matheba a ka ba ka mokgwa wa maqhutsu, plaques kapa papules. Kaofela ha tsona ba bitsoa Ba leproma le na le kena ka lenyele likete diithupa Hansen. tloaelehileng haholo oa ho etsahala'ng ha bakuli ba le batho ba lepera. Ba a oa ka ntle eyelashes le lintši, nko oela (sethaleng morao), e ea sothoa (fetoha motenya) sebopeho ka litsebe, letlalo la sefahleho ( "tau sefahleho"), robehile sefahleho lipoleloana. le matšoao tse ling:

• mathata le nko (nasal, thata ho hema, ka linako tse ling mali a tsoela ho tswa ho nko le);
• liphetoho lentsoe (fetoha omeletse);
• mathata Pono (keratitis, iridocyclitis);
• ruruha lisele tsa mmele nodes ka groin ea;
• khukhuneloa ya dinama tse nyenyane tse ka otlwa makwalateng ea;
• thuto hang-hang lepera robehile liso shebahale;
• leoto bofokoli, felloa ke matla, 'me qetellong necrosis.

Ho na le mofuta o mong e tsoakiloeng la lepera, eo ho eona ka bobeli ba le matšoao a tuberculoid le mefuta lepromatous.

tlhathoba

Lepera lefu, ho etiology le pathogenesis ya eo o ntse a ntse a ithuta, fumanoa ka mekhoa e 'maloa.

1. Clinical. Ke hlahloba bonwang tsa letlalo la mamello, ho hlwaya bao e seng hlokolosi mucosa le letlalo.
2. Nyenyane. Ka nasopharyngeal etsa e matla haholo (ho fihlela mali a) fala, ho nka lintho tse bonahalang ho tswa ho nodes lisele tsa mmele. The ya microscope bontša mokuli ho ba teng ha oval bath kapa liseleng tsa ho potoloha lepra. Smears ba qaphalletsoa ke Ziehl - Nielsen, ka lebaka la khale Mycobacterium leprae ba khubelu, 'me ba bacha bao boholo ba bona e putsoa.
3. Alejiki teko (Meath-lekhotla). Ka tlas'a letlalo mofuta lepromin (lokisetsa ho tswa ho lisele tse nkiloeng bakuli ka lepera). Haeba taba eo e le tšoaetso, ho na le e ka tlaase ho letsatsi le le letlalo ka site ya sampole e ruruhe le redden.
4. Serological.

kalafo

Lepera pheko ha e haholo nako e telele, ho fihlela ho 12 dikgwedi, 'me ka linako tse ling lilemo. Feela phekolo akaretsang e amang ophthalmologists, orthopedists, neurologists. lithethefatsi Antibacterial ba a boela a sebelisa hammoho. Sena "dapsone" ka tandem le "clofazimine" le "Rifampicin". Bakeng sa e mong le e le mamello amohela-tharabololo lethal dose 'me lithethefatsi ka bomong. Ba bang ba mefuta e meng ea lefu lena le ka 'na a lokela ho tšoaroa le ho sebelisa ha ba babeli feela ho tse ka holimo tse tharo lithibela-mafu hore e behilweng ke ngaka ena. Re phetha liteko "Minocycline" lithethefatsi "Clarithromycin", "ofloxacin" ka lithethefatsi khahlanong le lepera. Ka lebaka leo, bakuli ba ntseng ba bolaea libaktheria tsohle la lepera, empa tšenyo e ba bakela makala le letlalo (haeba e tla ho ena) ntse.

pono

Ha kalafo e qalile ka nako ea, phello ea ho ena e tšoanelang. Bakuli ba sitoa le ho lula ka letlalo se le moneketsela. Ka mekhahlelo e tsoetseng pele khutlela bophelo ha e sa khoneha, motho eo o hlola ka ho nang le bokooa tsa bophelo, empa hoa khoneha hore motho a hlaphoheloe ho litho tse ka hare, e leng e ka lelefatsa bophelo ba hae.

Thibelo ya lefu lena le kenyeletsa:

• bohloeki, haholo-holo ha libakeng tse moo lepera ke atlehe;
• mathoasong a tepelletse maikutlong le kalafo;
• e thibelang e ka go baya leitlho ea 'ohle, ea bakeng sa nako e telele a kopana le lepera bakuli (lingaka, lelapa).