Hyperandrogenia ho basali: sesosa, matšoao, phekolo. Giperandrogenia e kotsi ho basali

Nakong ea bongaka, bothata bo joalo joaloka hyperandrogenism ho basali bo tsejoa. Lisosa, matšoao, phekolo ea lefu lena le hloka hore ho be le tlhahlobo le kabelo ea lingaka tse tšoanelehang. 'Me le hoja lefu lena le thata haholo ho hlōla ka ho feletseng, ho sebelisa lingaka hantle ntle le tieho.

Se boleloang ke lefu lena

Ha ho tluoa tabeng ea lefu le kang hyperandrogenism ho basali, lisosa tsa matšoao, phekolo le mehato e thibelang li lula li amahanngoa le bothata bo kang phello ea ho ithorisa 'meleng. Ts'ebetso ena e lebisa ponahalong ea ponahalo ea basali ea litšoaneleho tsa banna le tse ling tse seng liphetoho tse monate. Ha re bua ka ho qaqileng, re bua ka mehlala e joalo e kang ponahalo ea limela sefahlehong le 'meleng, lentsoe le tlase, hammoho le liphetoho likarolong tse itseng tsa setšoantšo.

Re lokela ho hlokomela hore ts'oaetso ena ea tsamaiso ea basali e tloaelehileng, ebile ha e khone ho lebisa liphetohong tse sa thabiseng tse ntle, empa hape e baka ho hloka ts'oaetso. Ka hona, haeba o e-na le matšoao a pele a hyperandrogenism, o lokela ho potlakela ho etela ngaka hang-hang.

Ke hobane'ng ha lefu lena le hlahile?

Sehlooho sa "hyperandrogenism ho basali: sesosa sa matšoao, phekolo" Ke ea bohlokoa haholo bakeng sa basali, hobane bothata bona bo bonahala ka ba 20% ba bakuli. Ka lebaka leo, hoa utloahala ho ela hloko lintlha tseo le lits'ebetso tse lebisang tlhokomelong ea lefu lena.

E le lebaka le ka sehloohong, ho ka khoneha ho fumana lefu la ACS - adrenogenital. Ntlha ea bohlokoa ke hore litšoelesa tsa adrenal li khona ho hlahisa li-hormone tse ngata, ho phaella ho li-adrogens, ka mohlala, li-glucocorticoids. Tse ling li bonahala li le tlas'a tšusumetso ea enzyme e itseng. Lebaka la ho ba teng ha bona ke li-androgens tse bokelitsoeng. Ka nako e 'ngoe mosali ea se a ntse a hlaha o na le sekoli sa enzyme, ka lebaka la hore li-hormone tsa banna ha li fetoloe, empa li bokella ka ho sa feleng, li baka liphetoho tse sa thabiseng' meleng oa basali.

Ho na le ts'ebetso e 'ngoe, ka lebaka la hore na hyperandrogenia ea adrenal genesis e tsoela pele. Re bua ka lihlahala tsa litšoelesa tsa adrenal. Li boetse li thehoa khahlanong le semelo sa ho eketseha ha li-androgens.

Kotsi ea tsoelo-pele ea mafu a boletsoeng ka holimo e boetse e hlahella nyeoeng ha tsoelo-pele ea li-hormone tsa banna ka mahe a bomme a mosali e hlaha. Ho feta moo, lisele tse hlahisang adrogens li ka baka hlahala maeeng a mae a bomme.

Ka nako e 'ngoe lefu la hyperandrogenism ke liphello tsa ho kula ha litho tsa litho tsa endocrine, mohlala, sekheo sa pituitary.

Lipontšo tsa li-androgens tse feteletseng

Haeba re bua ka matšoao a meriana ea ho eketseha ha li-hormone tsa banna, li ka hlalosoa ka tsela e latelang:

• Maqhubu;
• Ho lahleheloa ha moriri le likhetho tsa bald phatleng (adrogenic alopecia);

• Litšoelesa tsa sebaceous li qala ho hlahisa sephiri se feteletseng, ka lebaka la hore mafura a letlalo a hlaha;
• Barifony, e bolelang ho theola lentsoe la lentsoe;
• Ka mpeng le sefuba se hlaha moriri.

Ke habohlokoa ho hlokomela taba ea hore hirsutism-kholo e fetisisang ea moriri oa ho qetela oa 'mele oa basali, e fumanoa ka 80% ea bakuli ba nang le bothata bo kang lefu la hyperandrogenism.

Ka lefu le tšoanang, basali ba bang ba thobalano e monate ba ka 'na ba e-ba le nako ea ho ea khoeling, ho ba sieo ha nako ea ho ea khoeling ka botlalo, hammoho le phekolo ea likokoana-hloko ea mochine o sebete, botenya, ho hloka matla le khatello ea meriana.

Ho ba le li-hormone tse tona tsa banna ho ka baka tšusumetso e eketsehileng ea 'mele oa basali ho tšoaetso ea mefuta e sa tšoaneng. Hape ho na le mokhathala o potlakileng le tšekamelo ea ho tepella maikutlong.

Litšoelesa tsa mokokotlo le li-sebaceous

Ho utloisisa ka ho hlaka seo u lokelang ho se etsa ka bothata bo joalo ka hyperandrogenism ho basali, lisosa, matšoao, phekolo le ho hlahloba li lokela ho nkoa ka botlalo. Kaha lintho tse ikarabellang bakeng sa nts'etsopele ea lefu lena li 'nile tsa nkoa e le ka holimo, hoa utloahala ho ithuta likarolo tsa matšoao a matšoao.

Haeba u ama bothata bo joalo joaloka mafura, ke habohlokoa hore u hlokomele hore ke liphello tsa keratini ea lerako la follicle le ho eketseha ha tlhahiso ea sebum, e tsosolositsoeng ke androgens ea mahlakore a mangata, ho akarelletsa le plasma. Ka matšoao a joalo, e le molao, li-COC kapa anti-androgens li laeloa, e leng se nolofalletsang ho ntlafatsa boemo ba mokuli.

Hape, tlas'a tšusumetso ea li-hormona tse tona libakeng tse itšetlehileng ka androgen, moriri o motenya, o teteaneng, o motenya o hlaha ho e-na le lithunya. Hangata e etsahala nakong ea bokhachane. Tabeng ena, phello ea androgen holim'a lintši, li-eyelashes, likarolo tsa nakoana le tsa occipital li sala li le nyenyane.

Adrenal hyperandrogenism

Ho bohlokoa ho hopola hore litšoelesa tsa adrenal ke litšoelesa tse peli tsa endocrine tse ka holimo ho liphio ka bobona.

Ke mohloli oa 95% ea androgen e hlahisoang (DEA-sulfate). Ho rarahaneng ha hyperandrogenism e amanang le litšoelesa tsena ho fokotsoa ho fihlela ha bothata bo na le motho ea nang le boikutlo bo sa tloaelehang 'me bo ikemela khahlanong le semelo sa lefu la androgenital. E lebisa ho fokotseha ho tebileng ho 'mele oa basali oa boemo ba li-enzyme tse hlokahalang bakeng sa tlhahiso ea lihomone tse kang glucocorticoids.

Hyperandrogenism ea tlhaho ea adrenal e hlalositsoe Ke phoso ena e lebisang hoketsekong ea li-hormone tse ling - pregnenolone, progesterone, joalo-joalo. Liphetoho tse joalo li baka ho hlahisa chai ea androgen ka 'mele oa basali.

Ka linako tse ling ho fumanoa hore ho na le maloetse, a bakoang ke lihlahala tsa litšoelesa tsa adrenal tse koalang hormone ea banna. Ho ea ka lipalo-palo, mofuta ona oa lefu lena e le adrenal hyperandrogenism e ts'oaroe ka 30-50% ea basali ba nang le bothata ba androgen.

Liphello ho mae a bomme

Manonyeletso a phahameng a li-hormona a ka ama tsela eo mahe a bomme a sebetsang ka eona. Maemong a mangata, bothata bona bo iponahatsa ka mefuta e 'meli: hypertecosis le polycystosis. Ke habohlokoa ho ela hloko taba ea hore kotsi ea ho hlahisa tšoaetso ena ho basali e eketseha ka ho ikoetlisa kamehla ka lipapali tsa matla.

Hyperandrogenia ea mahe a bomalimabe ke phello ea butle-butle ea follicle tlas'a tšusumetso ea androgens. Ka lebaka la tsona mae a bomme a qaptjoa, phello ea mekhoa e joalo ke tšoaetso ea ho qetela. Lebitso la bongaka la bothata bona ke follicular atresia.

Empa tsena ha se mathata ohle a tsamaeang le hyperandrogenia ea mae a bomme. Ntlha ea bohlokoa ke hore hormone e motona e phetha karolo ea hore na sebopeho se entsoeng ke likokoana-hloko se hlahisang, se lebisang ho polycystosis. Boemong bona, litaba tse molemo ke hore basali ba 5% feela ba tobane le bothata bona.

Hape ke habohlokoa hore re hlokomele hore mofuta ona oa hyperandrogenism ka ho kopanela liphate ho etsa se nepahetseng ke sesosa sa ho hlōleha ha molao oa motheo oa lekala la androgen. Ts'ebetso ena e etsahala maemong a hypothalamic le pituitary. Ka lebaka leo, semelo sa hormonal se fetoha ka tsela e totobetseng.

Lipontšo tseo u lokelang ho li ela hloko

Ho na le matšoao a mangata a bontšang ponahalo ea bothata bo hlalositsoeng ka holimo. Taba ea hore ho na le mafu a kang hyperandrogenia ea mae a bomme a liphatsa tsa lefutso a ka ithutoa ho tsoa lipontšo tse latelang:

• Ho fokola ha masapo;
• Seborrhea;
• Sefahlehong, ho phaella ho li-acne, ho na le ho pholletsa le ho ruruha, e leng ho thata ho fokolisa ka mekhoa e tloaelehileng ea cosmetology;
• Ho ferekana ha mesifa;
• Boima ba ho feta;
• Ho fetola boholo ba 'mele oa basali - masculinization;
• Lentsoe le leholo (barifony);
• Moriri o hōla ho pholletsa le 'mele, esita le sefahlehong;
• Ho thehoa ha matheba a letlalo hloohong.

Ho phaella moo, ho na le matšoao a mangata a bobeli, a kang ho eketseha ha tekanyo ea mali ea tsoekere, lefu la khatello ea kelello, ho theola tšireletso ea meriana, joalo-joalo.

Boima bo feteletseng

Botenya ba basali bo ka etsa hore ho na le hyperandrogenia e hlalositsoeng ka holimo. Ka mokhoa ona oa ho kula, keketseho ea boemo ba estradiol e atisa ho tlalehoa.

Lingaka li ile tsa khanna thuto ho ea ka boitsebiso bo latelang bo tiisitsoeng: boemong bo phahameng ba hormone ea banna le estrogen e thehiloeng tlas'a tšusumetso ea eona, e na le phello e tobileng ka ho fetisisa ho nts'etsopele ea botenya bo lekanang le mofuta oa banna.

Mekhoa e joalo ke sesosa sa ho itšetleha ka insulin ho itšetlehile ka ho itšetlehile ka ho itšetleha ka insulin le ho eketseha ka mor'a moo ho kenngoa ha hormone e motona 'meleng oa basali ba nang le boloetse bo hlalositsoeng ka holimo. Maemong a mang, androgens ha e susumetsoe ke boima ba mosali ho tloha tsamaisong ea methapo ea mantlha.

Foromo e tsoakiloeng

Lingaka tse nang le periodicity e itseng li tlameha ho tobana le ponahalo ea mefuta e 'maloa ea hyperandrogenism. Boemo bona bo hlalositsoe ke 'nete ea hore ka nako e ts'oanang ho na le tlōlo ea mesebetsi ea li-adrenal le tsa mahloa.

Monyetla oa ho ba le mathata a joalo ke habohlokoa ho nahana ha u ithuta ho na le hyperandrogenism e kotsi ho basali. Ha e le hantle, sena ke se etsahalang: li-adrenal androgens, tse kenang liphatsong tsa li-adrenal, kahoo li eketsa boemo ba hormone e tona ka mahe a bomme. Ts'ebetso ena e etsahala maling, e leng se lebisang tlhahiso e eketsehileng ea hormone ea luteinizing. Ka mor'a moo, lekhetlo la bobeli le etsa hore ho hlahe lefu la hyperandrogenic.

Ho hlaha ha mofuta o tsoakiloeng oa mafu a ka 'na oa e-ba ka lebaka la mahlomola a matla, ho tahiloe ke boko kapa lefuba la pituitary.

Diagnostics

Qalong, ngaka e tlameha ho arola hyperandrogenia mafu a mang, ao e hlahang (acromegaly, Cushing's syndrome, lefu la sebete, joalo-joalo). Mohato o latelang ke ho hlahloba boemo ba li-hormone. Mokhoa ona o lokela ho etsoa ka mpeng e se nang letho hoseng. Tlhahlobo e joalo e tlameha ho etsoa ka makhetlo a mararo, hobane semelo sa hormone se nang le metso e phahameng ea androgen e lula e fetoha.

Tlhokomelo e lebisitsoe ho boemo ba dehydroepiandrosterone, e leng litaba tse phahameng tse tla bontšoa ke adrenal hyperandrogenism. Habohlokoa hape ke boemo ba li-ketosteroids meleng. Haeba litaba tsa eona li feta ka mokhoa o tloaelehileng, joale hoa utloahala ho belaella tsoelo-pele ea mafu.

Mekhoa ea phekolo

Hyperandrogenism ke bothata bo tebileng ho hlokomoloha thuso ea meriana e tšoanelehang. Hape haeba re hlahlobisisa mokhoa oohle oa phekolo, re ka fihlela qeto ea hore e reretsoe ho finyella lipakane tse 4 tsa bohlokoa:

• Ho felisoa ha lintho tse bonahalang letlalong;
• Ho tloaeleha ha nako ea ho ea khoeling;
• Kalafo ea ho se be le bana, e bakiloeng ke ho tlotsa metsi;
• Ho felisoa le ho thibela mathata a ts'ebeliso ea metsoako a amanang le lefu lena le ka sehloohong.

Ho ja lijo tsa hyperandrogenia ho basali ho fanoa ha ho na le boima ba bohlokoa bo boima. Tabeng ena, ke habohlokoa ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka hantle, hafeela boemo bona bo le teng u ka fumana sepheo se lakatsehang.

Bakuli bao ba ikemiselitseng ho ba le lesea, maemong a mangata, ba fuoa phekolo ea hormone, e ka fanang ka phekolo e feletseng.

Basali ba sa rera ho ima ba alafshoa, ho kopanyelletsa le ho thibela pelehi, mme maemong a mang ho ts'oaroa ka maoto a mae a bomme.

Lithethefatsi bakeng sa ho phekoloa ha hyperandrogenism ho basali le tsona li sebelisoa ka mafolofolo haeba 'mele o sa khone ho fokotsa boemo bo phahameng ba androgen feela. Re bua ka mekhoa e joalo e kang "Metipred", "Dexamethasone", joalo-joalo. Meriana ea ho buoa e ka etsoa haeba boloetse bo hlaseloa ke hlahala.

Liphetho

Matšoao a phahameng a hormone e motona ka 'mele oa setšehali hase bothata bo tebileng, hangata bo hlahang ka morao ho mafu a seng kotsi. Ka lebaka leo, ha matšoao a pele a bonahala, ho hlahlojoa le phekolo e lokela ho etsoa ha ho pelaelo.