Cavernous sinus thrombosis: matšoao a, phumano, kalafo

Cavernous thrombosis sinus ke occlusion thrombus cavernous sinus, eo e teng e ka tlaase ea lehata le ka mahlakoreng a mabeli ba sa Sella turcica.

Mosebetsi ya sinus cavernous ke outflow venous ho tloha sebakeng sa sockets leihlo le boko, hammoho e le molao oa tsamaiso ea ajoa bokong.

bolwetse ena ke ka seoelo haholo, empa ho ka etsa hore liphello tse tebileng. Hape sa atise ho fumana thrombosis tsa sigmoid le ho parola sinus.

Lisosa tsa lefu lena

Cavernous thrombosis sinus ka 'na etsahala ka mabaka a sa tšoaneng. Ho mo predispose:

• mafu a tšoaetsanoang e etsahala ka foromo a hlobaetsang ka maxillary sinuses, litsebe, meno, nko le qoqotho;
• ho ba teng ha ho sithabela cranial;
• mafu autoimmune (systemic lupus erythematosus, e ruruhisang ramatiki);
• dithulaganyo pathological hemostasis tse tsamaea le eketseha sebopeho sa thrombi (teng ha politsetemii);
• vascular le lefu cardiac (tshenyo ischemic pelo, pelo ea morethetho khathatsoa et al a.);
• lefu la tsoekere mellitus;
• ho ntša mpa;
• kaha tsoalo ea ngoana.

clots mali ke a tšoaetsanoang le noninfectious tlhaho. Hona joale, ho feta tšoauoa bao e seng a tšoaetsanoang. Sena ke ka lebaka la ho sebelisoa khafetsa ea lithibela-mafu e thibela mathata a boima. Tabeng ena, ho tloaelehile ho bua ya foromo idiopathic tsa thrombosis venous.

symptomatology lefu lena

ke matšoao a mafu a tse kang thrombosis cavernous sinus eng? Tleliniki e rarahaneng haholo. Ka linako tse ling boloetse bona ke ho le thata ho lemoha ka mekhahlelo ba pele, hobane matšoao a ba atisa ho apara tsa tlhaho le tse tšoanang le matšoao a mafu a tse ling.

Har'a litsupa se ka sehloohong sa lefu lena le lokela ho totobatsa:

• ho ba teng ha hlooho e matla;
• ho nyekoa ke pelo le ho hlatsa;
• tahlehelo le pherekano;
• coma;
• ketsahalo ea sethoathoa.
• bohloko ka molaleng ka flexion ka tataiso pele;
• feberu;
• ho ba teng ha exophthalmos (protrusion ea leihlo la pele lateloa ke displacement ka tataiso ea).
• ntshetsopeleng ophthalmoplegia (shoele litho tsa mesifa ea leihlo ka hlōloa ha methapo ea kutlo e laola motsamao oa mahlo le);
• ketsahalo ea edema ka optic methapo ea kutlo le dintshi;
• fokotseha Pono;
• diplopia;
• bohloko le cyanosis sockets, phatleng le nko ea botlaaseng ka;
• tahlehelo ya nahanela tsa methapo ea kutlo ea sefahleho;
• thrombophlebitis methapong ea sefahleho.

thrombosis Cavernous sinus e tšoauoa ka sa tlaase sehlopheng mocheso, asthenia, ba ikutloa ba e ache ka mesifa le manonyeletso. Tabeng ea clots mali a tšoaetsanoang mofuta matšoao ao a ka 'na ha hlaha.

matšoao a bokong hlaha matšoao a meningeal. Le ntshetsopele ya lefu lena le eketsa inkela ka mahahapa monyako. Maemong a matla, mokuli a ka oela coma ka.

Ponahalo ea matšoao a bohloko halefile CSF outflow, e ile ea eketseha khatello ea intracranial, keketseho ea edema bokong, e leng ka 'na qetellong lebisa lefu la mokuli.

diagnosing

Le hlahang thrombosis cavernous sinus? Phumano e thehiloe mekhoa e fapaneng ya hlahloba. Hape elwa hloko ditletlebo ba mokuli le histori ea bongaka.

Migraine, ho etsa mohlala, e na le a 'maloa a makgetha a ho:

• Qala acutely me butle-butle e ba sa foleng. Bohloko e ba manganga ho ea liphallelo e bohloko.
• Bohloko a feteletsoang ke ho ikoetlisa 'me ba le boemong bo supine. ponahatso ena ea hlooho e fana ka maikutlo a hore thrombosis sinus batho feathery.
• Ha petelitsoe ka ntlha ya Greenstein mamello o tletleba ea bohloko. Ho na le e ho ruruha le sockets leihlo bulging ea leihlo la ka.

bakuli bohle ba nang le matšoao a methapo ea kutlo mofuta tšoanang hlokahala a etetse ofising ea ophthalmologist e.

Ka fundus le ka ho ketekoa ho ba teng ha tortuosity likepe, ho ruruha ea disk optic.

From lithuto tsa laboratori ea mekhoa sebediswa bakeng sa fumanoe:

• e feletseng ea mali count ya.
• pokello ea mali bakeng sa setso bakeng sa nyopa.
• khanna coagulation,
• lekanngwang pontshi D-dimer
• Analysis mokelikeli cerebrospinal.

dipatlisiso joalo fana ka monyetla oa ho tseba hore na a tšoaetsanoang lethopa, hammoho le mafu hemostatic.

From mekhoa karaoke lokela ho hlokomela:

• opacification ke CT;
• gomoso a khoheli nka litšoantšo;
• angiography bokong.

phekolo Basics

Cavernous sinus thrombosis, hammoho le ho sigmoid le ho parola, atamela ho tloaelehile hore batho hloka ho phekoloa. Phekolo e ka ba mekhoa e tloaetsoeng le ho buoa. Tekanyong e qetellang e bontšoa ho mafu a sa tsotelloe.

Mekhoa ea ho phekolo ea meriana

Ka sa emisa thrombosis cavernous sinus? Phekolo mekhoa mekhoa e tloaetsoeng ba phehellang 'maloa a maikemisetso:

• detoxification;
• ntoa e khahlanong le sebopeho sa clots mali;
• ho felisoa ha boko edema;
• tšoara tshebetso tshwaetso;
• neuroprotective phekolo.

Detoxification le phekolo lithibela-mafu e sebediswa ha ho na thrombosis se hlahang ho yona tšoaetsanoang. Detoxification fana monyetla oa hore ba felisa le ho tlisa lintho tse chefo. Bakeng sa morero ona ho sebelisoa Infusion isotonic sodium chloride tharollo, "reopoligljukin" "gemodez".

Ka mor'a ho bokella mali bakeng sa setso e behiloeng lithibela-mafu. Ho ea ka and analysis prescribers le manyenyane sephara ea khato. Ka e tšoanang, lithibela-mafu ka tseo ke li behetsoeng ea liphallelo ea tšoaetso ea anaerobic ( "Metronidazole").

Ho tsosolosa krovobrascheniya tloaelehile lokela tlosa clot. Ena qetellong, e heparin phekolo. Ho ekelletsa moo a khethoa anticoagulants otlolohileng, tse nkiloeng ka likhoeli tse tharo.

Ka mor'a thupelo khothalletsoang hore bakuli ba fumana mahlahana antiplatelet kang "aspirini", "Dipyridamole" "Clopidogrel".

Maemong a matla, ntshetsopele ya bokong thulaganyou e lefu edema e felisoa ke diuretics.

phekolo Neuroprotective o laolwa ka nako ea ho hlaphoheloa. E khanna ka mahlahana a tse ho kgothaletsa vasodilatation le mekhoa neurometabolic.

tshebedisano kenella

Tshebetso ho buoa ho bontšoa tabeng ea moo mekhoa mekhoa e tloaetsoeng ha a inehela ka lebaka tšoanetseng. Ke sinus cavernous ho thata haholo hore a atamele ka lebaka la ho sebakeng se lona anatomical. Ka lebaka leo, ke buuoe ho akarelletsa ho se qalang tsa sinuses le tsamaiso ea likhoerekhoere mathomo tšoaetsanoang tsepame.

mathata khoneha

Cavernous sinus thrombosis (setshwantsho ea bakuli ba nang le lefu lena o hlalosoa sehloohong sena) ho ka etsa hore mathata a tebileng. The pele ho moo mekgwatshebetso ya ho hlahloba lefu le qala phekolo li ne li atlehe, ka tlase monyetla oa mathata.

Mathata a arotsoe ka hoseng 'me a siuoa ke nako.

Tsa morao e lokela ho ile a re:

• tahlehelo ya acuity bonwang;
• paresis tsa abducens ;
• ho ba teng ha ptosis (drooping ea lekholo la);
• ntshetsopeleng ya arachnoiditis;
• hypopituitarism;
• anisocoria.

Early:

• boko edema;
• leeme sethoathoa;
• infarction bokong.

Hangata, cavernous thrombosis sinus isang mokuli:

• foufetse.
• leqeba (a hlobaetsang le ho potoloha ha mali ho hloka taolo e bokong, tseo hangata li qholotsa bokooa le lefu);
• kgoreletsego ya tshebetso ya tšoelesa pineal hore ke eena ea ikarabellang bakeng sa thibelo ya kgolo hormona ho lokolloa;
• slowing hlahala thulaganyou e ntshetsopeleng;
• mafu a ya ntshetsopele ya bokgoni ba ho kopanela liphate le boitšoarong.

mathata a joalo a hlokomela hoo e ka bang karolo ea boraro ea Maemong a.

mehato e thibelang

E le ho qoba mafu a kang ho kula ba lokela ho latela ba bang ba mehato e thibelang ho thusa ho thibela ntshetsopele ya lefu:

• kalafo ka nako e loketseng ea dithulaganyo hlabang 'meleng;
• khomarela bophelo le bophelo bo botle;
• ho fihlella ka nako e loketseng ho motho ea nang le tsebo ka mafu a tse hlaha sa foleng 'me a tsamaea le liphetoho mehaho ea marako a sejana se le ponahalo ea hyperviscosity.

itse'ng

Itse'ng ya lefu lena le ke ka ho toba e itšetlehileng ka tepelletse maikutlong ka nako e loketseng le ho kalafo. The pele ho moo ha thehoa ho ba teng ha lefu, le kalafo e qalile, ho molemo menyetla ea ho hlaphoheloa.

Mekhoa ea phekolo, e amehang tabeng ea morao-rao moriana ho ka khoneha ho fokotsa haholo le ho shoa ha ho see monyako lefu. Palo e 20%. Pota 10% ya maemo a ho thrombosis boipheto ka hare ho selemong se seng ka mor'a se kalafo ya.

bofello

Cavernous thrombosis sinus, matšoao a lona a ba 'nile oa hlalosoa sehloohong sena, ke lefu le tebileng haholo. ho kula ho ke ho le thata ho phekola.

Maemong a mangata, ho bolwetse bakang bokooa oa mokuli, 'me hangata e qetella ka lefu. Ka lebaka leo, ke habohlokoa hore mekgwa ya tshebetso e nakong tekotshupo le kalafo.