Carcinoid lefu: matšoao a, phumano le ho kalafo

Lipalo-palo tsa bongaka li bontša hore palo ea kankere e se e butle-butle tsoha. jwa dipoelothuto bolaeang ho tloha ka ho eketsehileng e tlalehiloeng selemo le selemo. Ha e le hantle sena ke haholo tšoenyang le etsa hore lingaka ho khanna mosebetsi e thibelang e ka har'a baahi ba ka le hore re lule ho se hokae batla a mabifi kgolo ya pharalletseng.

Carcinoid lefu: ke eng?

Carcinoid - sena ke hlahala atileng ka ho fetisisa ya lisele tse ea tsamaiso neuroendocrine. lisele tse tsena ka 'na ba makala efe kapa efe le lisele. mosebetsi bona ka sehloohong - ho hlahisa liprotheine haholo a sebetsang. About mashome a robeli ba lekholo ba carcinoids tsohle ba sebakeng pampitšana gastrointestinal, sebakeng sa bobeli ba se matšoafo. Tse ling tse ngata ka seoelo, ba etsang liphesente tse hlano feela tsa linako lihlahala li fumanoa makala a mang le lisele.

Carcinoid syndrome, le carcinoid hlahala ke ke aroloa ho mong le e tse ling tse, e le lefu - sete ya matšoao a hore hlaha ka morao ya kgolo le mosebetsi oa malignancy. Ka mor'a hore tsohle, 'mele o leka ho ho ho ka li-hormone le mali secreted ke hlahala ena. mantle a carcinoids ka 'na ba "semumu", ke hore, ha e iponahatsa ho fihlela nako e joalo ho fihlela ho na le metastases le lefu lena le ha a kena ka ho ba sethaleng bolaeang.

mabaka a

Bafuputsi ba ntse ba sa boitsebiso bo lekaneng ho utloisisa hore na ke hobane'ng hlahisa carcinoid syndrome, le carcinoid hlahala. Bo-rasaense ba ka aha dikgakanyo ka etiology lefu, empa bohle ba lumelang ka taba ea hore boitshireletso ba mmele ka ntlha e itseng o khaotsa ho ba hlokomela mutated lisele tse APUD tsamaiso e khopo (e khutsufatso ea mangolo ea pele ea mantsoe a "Amen," "pele ho eena", "assimilation", "decarboxylation" ).

A kankere ya iebele seleng e le 'ngoe e le hore ba e tsoa ho eona pele e feletseng kgolo ya motjha hore o tla hlahisa li-hormone le ho fetoloa hore o lumellane le litlhoko tsa hao le thulaganyo tsohle skeletal ka' mele oa motho.

pathogenesis

Kamoo ka ba le lefu carcinoid? ke eng e le hore ho thibela eona? Fuoa hore neuroendocrine lisele tse teng ho pholletsa le 'mele,' me liponahatso tsa tleleniki ea hlahala hoo e ka bang ha e khaotse ho ho etsa joalo, lingaka li ba sa khone ho.

Ka lekhetlo le leng ka seleng ke "ho hloleha" DNA e hlaphoheloa ka hampe o tsoela pele ho sebetsa le sekhechana senyehile. Sena se etsa hore ho qhala ea seleng ea mosebetsi le karohano lona sa laoleheng. Haeba 'mele ke phetse hantle, boitshireletso ba mmele ba tla re'ng ho phetoho liphatseng tsa lefutso le ho felisa ba ntho belaetsang. Haeba sena ha se etsahale, joale seleng e tla atisa, e tla bopa limilione likopi 'me ke qala ho hasa ka chefo le' mele le li-hormone.

lingaka boo hangata ba hlōleha ho hlwaya sebaka tsa hlahala le, ho sa tsotellehe lefu bontshang matshwao carcinoid.

Carcinoma la matšoafo le

Feela a etsang liphesente tse leshome ba maemong tsamaisong ea matšoafo ka ntshetsa pele ho ruruha le, ka lebaka leo, carcinoid lefu. Lipontšo ea matšoafo e tla ba bao e seng e itseng, 'me ka linako tse ling ha ho hang. Sena ke ka lebaka la boholo ba fokolang ka ba lihlahala le ho ba sieo ha metastasis. Bakuli ba batla thuso ea ho tloha lefu e tsoetseng pele 'me, e le busa, e se oncologist,' me oa pele oa ho phekolang ka. O ne a ka ba ne ba ntle ho katleho ho tšoara bronchiolitis, le asma e, kapa ho hlōleha ha ho hema, ho fihlela ho beng teng belaela ba thulaganyou e kankere.

Matšoao a tabeng ena ke atypical:

• palpitations, palpitations;
• dyspepsia;
• ikutloa mocheso le tatela mali ho halofo e ka holimo ea 'mele;
• khohlela, bokhutšoanyane phefumoloho;
• bronchospasm.

Le ena sete ya mafu a ka hang ho belaela carcinoid. Ha ho depletion, tse khōlō boima ba 'mele, phokotso ea maloetseng, mokhathala le matšoao a tse ling tse khethollang ba thulaganyou e kankere.

nyane mantle a hlahala

Ka intestine tse nyenyane hanyenyane hangata ho feta ka matšoafo ka, hlahala ena e tlalehiloeng le tsamaea carcinoid lefu lona. Matšoao ho eona li haella haholo. Hangata ho na le feela batho bao e seng e itseng bohloko mpeng. Sena ke ka lebaka la boholo ba tse nyenyane tsa hlahala eo. Ka linako tse ling ho ke ke ha khoneha ho fumana esita le tshebetso. Thuto e atisa ho bone ka tšohanyetso nakong ea ho hlahloba ka radiological.

Feela tse ka bang leshome ba lekholo ba lihlahala kaofela ha intestine tse nyenyane tsa etiology tsa sesosa sa lefu carcinoid. Bakeng sa ngaka, sena se bolela hore ho etsa joalo e se e bolaeang le ho jala ho sebete. lihlahala tsena li ka etsa hore obturation tsa lumen ea intestine le ka lebaka leo, mala obstruction. Mokuli tlang ho sepetlele ka bohloko ba pelehi-joaloka, ho nyekoa ke pelo, ho hlatsa le mafu a ea setulo sa. Le sesosa sa boemo ena e tla tseba feela ka tafole ho sebelisa mehaho.

Obstruction a ka bakoa ke ho toba hlahala boholo le torsion intestine ka lebaka la ho liketsahalo tsa fibrosis le ho ruruha ea lera mucous. Ka linako tse ling mabali sitisa phallo ea mali ho mantle a sebakeng seo, e leng isang necrosis le peritonitis. E 'ngoe ea maemo ana ke beha bophelo kotsing le ka' na lebisa ho lefu la ba le mamello.

A hlahala ea sehlomathiso sa

Lihlahala tsa sehlomathiso sa - e ketsahalo e sa tloaelehang ka bohona. Har'a bona carcinoids lula e hlomphehang le sebaka sa pele, empa hang bakela lefu carcinoid. Lipontšo tsa bona li haella haholo. E le busa, ho ke ke se fumaneng ba pathologists mora appendectomy. Ho ruruha ka boholo ke disentimitara ka tlase ho e mong le ho itshwara haholo "se khutsitseng". Menyetla di hore ka mor'a hore ho tlosoa ha hlahala ea sehlomathiso sa bonahala ka ho ba bang ba sebaka ba bang, e seng oa bohlokoa.

Empa haeba hlahala e ile lemoha ka emetse disentimitara tse peli boholo, 'me ho feta, o lokela ho ba seli ba metastasis ka nodes ea moo lisele tsa mmele le phatlalatso ea lisele hlahala ka makala tse ling. Tlwaelehileng appendectomy boemong bo joalo ke ke sebetsana ka katleho le screenings tsohle le tla ba le ho hohela oncologists khannela kalafo akaretsang.

Rectal lihlahala carcinoid

diriswa mong, eo ho eona hoo e ka bang ke ke a bolela hore lefu carcinoid. Ha ho lipontšo tsa hlahala le ka phoso fumana nakong mekgwa ya tshebetso tekotshupo kang colonoscopy kapa sigmoidoscopy.

Kgonego ya malignancy (malignancy), 'me ponahalo ea metastases hōle itšetlehile ka boholo ba hlahala ena. Haeba ho ke ke ho feta bophara ea disentimetara tse peli, kotsi la mathata a ka bang mashome a robeli lekholong. Ha hlahala ha ema ho disentimitara mong le bophara ba, o ka ba le bonnete ba hore ka bang liphesente tse mashome a robong e robeli, ho na le ho na metastasis.

Ka lebaka leo, ho atamela kalafo maemong ana a mabeli e fapaneng. A hlahala nyane e tlosoa hangata litšenyehelo resection ea mala, 'me haeba ho na le lipontšo tsa malignancy, ho ne ho tla hloka hore ho tlosoe lelana kaofela, hammoho le chemotherapy.

gastric carcinoid

Ho na le mefuta e meraro carcinoid lihlahala tsa mala, a etsa hore lefu carcinoid. Litšobotsi tsa mofuta oa pele oa lihlahala:

• litekanyo tse nyenyane (ho fihlela ho 1 cm,);
• nang kotsi ya khoso.

Khoneha phatlalatsoa ha hlahala thata ha tshebetso hapa mala kaofela. Di amanang le khaello ea mali pertsinoznoy kapa gastritis foleng ka mamello. Phekolo ea dihlahala joalo ke ho fumana somatostatin thibelo ya tlhahiso ea gastrin kapa gastrectomy.

Mofuta oa bobeli oa hlahala e ntse e hōla butle, ka seoelo ba kankere. Ba atileng bakuli ba ho hloka taolo le liphatsa tsa lefutso tse kang neoplasia multiple endocrine. Hlolloe feela ke mala, empa tšoelesa pineal, thyroid tsoelesa, manyeme.

Mofuta oa boraro oa hlahala - le lihlahala kgolo ho hōla ka mpeng ka bophelo bo botle. Ba bolaeang, phunyeletse tebileng ka leboteng 'mele le fana metastases ngata. A ka etsa hore perforation le mali.

Lihlahala tsa mala le

The intestine kgolo - ke sebaka moo hangata ho fetisisa fumanoa carcinoid syndrome, le carcinoid hlahala. Photo mucosa nakong ea hlahloba ka mantle a karolo bontša ho ba teng ha kgolo (disentimetara tse hlano kapa ho feta) lihlahala. Ba metastasize ho nodes lebatowa lisele tsa mmele le ke hoo e ka bang kamehla tse kotsi.

Oncologists maemong a joalo ba eletswa ho buuoa tse khōlō le adjuvant le neoadjuvant chemotherapy khafetsa ho fihlela ba le phello e molemo. Empa ho pholoha itse'ng ho bakuli bana e ntse e sa thabiseng.

Carcinoid Syndrome: Matšoao, lifoto

The liponahatso tsa lefu carcinoid itšetlehile ka seo dintho di ntšitsoeng hlahala. Sena se ka ba le serotonin, bradykinin, histamine kapa chromogranin A. The matšoao ho fetisisa tloaelehileng tsa lefu lena le ke tsena:

• Redness tsa sefahleho le 'mele e ka holimo. E hlaha ka hoo e ka bang bakuli bohle. Tsamaea le ke le keketseho ea moo ka mocheso. Litlhaselo tsa etsahala ka boithatelo, ba ka bakoa ke ho noa joala, khatello ea kelello kapa ho ikoetlisa. Tabeng ena, ho na le tachycardia, khatello marotholi.
• Pherekano ea setulo. ¾ ka teng bakuli. Ka tloaelo, sena se etsahala ka lebaka la ho hlohlona ha lera mucous tsa pampitšana tshilong ya dijo, mafu ea mantle a obstruction.
• Kgoreletsego ba pelo li sa tlholeho ka halofo ea bakuli. lefu Carcinoid khothalletsa sebopeho sa pelo ea phunyang stenosis le etsa hore ho hloleha cardiac.
• Wheezing ka matšoafong li bakoa ke spasm ea bronchi ena.
• bohloko mpeng e amanang le ho hlaha ha metastases ka sebete, obstruction mala kapa tlhaselo hlahala ka makala tse ling.

Carcinoid maqakabetsi - boemo e tšoauoa ka lerotholi bohale khatello nakong buuoa. Ka lebaka leo, bakuli ba tsamaisoa somatostatin ho manipulations tšoanang.

tlhathoba

Na ho ka khoneha ho lemoha lefu carcinoid? Lipontšo, photos, disparate phekoloa matšoao a ha e fane ka hlakile litleleniki tsa setšoantšong, ha ho na sephetho se bonahalang. Hangata ka ho fetisisa e hlahala - e ka phoso fumana ngaka e buoang kapa radiolojisi. E le hore a netefatse ho ba teng ha lihlahala, ho ke ho hlokahala hore ho etsa biopsy ea sebakeng se amehileng 'me u hlahlobe dinama tse nyenyane tse ka.

U ntse u ka sebelisa teko ho lemoha maemo e phahameng ea li-hormone, empa ya data tsena ka 'na ba e bontsha gore go ya mafu a mang,' me ngaka e na le ho utloisisa hore na tse ha tsona o na le ho se etsa. Teko e itseng ka ho fetisisa ke palo ea acid e 5-hydroxyindoleacetic. Ha boemo ba lona e ntse e eketseha, le kgonego ya carcinoid - hoo e ka bang 90%.

phekolo ea lik'hemik'hale

Ha ho utloahale ho tšoara ka chemotherapy-carcinoid lefu? Lipontšo, photo photo photo photo mucosa ka EGD biopsy lebatowa lisele tsa mmele nodes le liphetoho hormonal ka fana ka ngaka e le maikutlo a wa mathata a tse bakileng e le mamello ho ba teng ha hlahala. Ha prognoza e sa thabiseng bakeng sa mamello esita le haeba ho tloswa ha hlahala e, litsebi li ho eletsa ho retelehela ho chemotherapy.

Hangata ka ho fetisisa, lingaka li sebelisa mahlahana cytotoxic ho thibela metsoako kgolo le ntshetsopele ya lihlahala. Empa ka lebaka la palo e kholo ea litla-morao tsa mokhoa ona buelloa feela taba ea boemo ba tšohanyetso. Ntle ho sebetsa ka lona - 40 feela%.

kalafo bontshang matshwao

Ho na le maikutlo a sa phutholoha hore ba hlokometse ka semelo sa pathologies kang lefu carcinoid, carcinoid hlahala. Matšoao a le tšekamelo ea ho sebelisana haufi-ufi amanang ho mofuta oa li-hormone hore bei hlahala. Haeba ena ke serotonin, mokuli e balletsweng ke antidepressants. Ha se seholo "aggressor" ke histamine, ka nako eo tla ho etelletsoa blockers histamine receptors ka phekolo.

analogues maiketsetso tsa somatostatin 'nile ha fumanoa, fokotsa matšoao a ke hoo e ka bang 90%. Ba thibela metsoako tlhahiso ea li-hormone tse 'maloa tse nang le boikarabelo bakeng sa sebakeng sa bona le tiile ho phekola lefu lena.

phekolo sebetsa

Bohato ba bohlokoa ka ho kalafo o ho tlosa hlahala le 'mele,' me ho batla metastases resected, mothapo sebete ligation.

Ka bophahamo ba modumo ea ho buoa e ama sebaka le boholo ba lihlahala ho, boteng kapa ba sieo ha metastases. Hangata ka ho fetisisa, lingaka tse buoang tlosa karolo kula ea 'mele, le liphutheloana tsa nodes lebatowa lisele tsa mmele. E le busa, ho lekane ho pholosa batho ba ho tloha carcinoid ho sa feleng. Maemong a tsoetseng pele, ha kalafo folisa ke ke ha khoneha, mamello e memeloa ho qeta embolization tsa mothapo le e amanang le sebete ho tlosa matšoao a lefu lena.

pono

Seo a ka se lebella hore bakuli ba na le boloetse ba lefu carcinoid le carcinoid hlahala? Flushing, palpitations le linako tsa breathlessness, ke ho ka etsahala hore a lule le bona ho fihlela qetellong ea bophelo ba, empa e tla ba ka tlase ho phatlalatsoa ka mor'a kalafo.

Moriana, ho na le Maemong a moo bakuli phetse lilemo tse fetang tse leshome ka mor'a ho buuoa, 'me phekolo bontshang matshwao. Empa bophelo ba bona karolelano nako e ka 5-10 lilemo. The itse'ng mpe ka ho fetisisa ke hlahala sebakeng matšoafo, 'me molemo ka ho fetisisa - ka sehlomathiso sa.