Bullous pemphigoid: matšoao a, kalafo, le difoto

Bullous pemphigoid - e batlang e tloaelehile hore batho ba letlalo lefu hore e tšoana le liponahatso Link tsa pemphigus. Lefu lena le hlaha ka foromo a sa foleng 'me ka ho ba sieo ha tepelletse maikutlong ka potlako le ho kalafo ho ka etsa hore liphello tse sa thabiseng. Joale e etsa hore tsoelo-pele ea lefu lena? ke matšoao a ho bontša ka boeona e ke efe? ke mokhoa bakeng sa kalafo ya moriana ea kajeno e na le ho fana ka eng? Likarabo tsa lipotso tsena ke ho thahasella ho babali ba bangata.

ke eng le lefu le?

Bullous pemphigoid ka moriana morao-rao e tsejoa ka mabitso a mangata - hore lefu Lever, 'me pemphigus senile, dermatitis herpetiformis le senile. Ho sa foleng autoimmune lefu, eo e tsamaea le ponahalo ea letlalo lekhopho la blister kgolo (le matšoao Link ka linako tse ling li tšoana le pemphigus 'nete).

Ke habohlokoa ho hlokomela hore boholo ba matla ba bakuli ba tepelletse maikutlong ena - ho batho ba hōlileng lilemong tse 65 le ho feta. Ha ho pelaelo hore moriana tsebahalang ntle le mabaka a, e le lefu lena le ka linako tse ling fumanoa bana le bakuli ba bohareng-seng ba hōlile. ho kula ho e tšoauoa ka sa nang kotsi e le hantle, empa ka linako tse ling ho ka etsa hore mathata. The setshwantsho ea tleleniki ea nala a lekanyelitsoeng alternated le linako tsa ho exacerbation. Ya e le hantle, ho batho ba bangata, potso e thahasellisang e le hantle hore ke bullous pemphigoid. Le matšoao le kalafo ea lefu lena le, bakang lona - boitsebiso bona ba lokela ho bala ka hloko le ho feta.

Ba bang ba lefu tšoanang

Ke habohlokoa ho hlokomela hore pemphigoid bullous ke karolo ea sehlopha sa seo ho thoeng ke cystic dermatosis. mafu tsena di khetholloa tloha pemphigus oa 'nete, kaha e ke ke tsamaea le acantholysis. diso letlalo sehlopha se akarelletsa mafu a 'maloa, ea litleleniki setšoantšong e tšoanang haholo:

• Nang kotsi pemphigus neakantoliticheskaya eo lefu le amang feela ho mucosa molomo ntle bakang rashes ka libaka tse ling. Lefu lena le o boetse o tšoauoa ka e nang kotsi ya khoso. Ka tsela eo, ho ne ho ea pele o ile a hlalosa ka 1959.
• Scarring pemphigoid - lefu le haholo kotsi e tsamaelanang le lera mucous tsa leihlo le conjunctiva, a etsa hore ho felloa ke matla. Rashes 'mele lia khoneha, empa etsahala batlang infrequently. Ka sehloohong kotsi sehlopheng - basali lilemo tse 50 ba lilemong tsa ho, le hoja ka linako tse ling boloetse bona bo tlalehiloeng har'a bakuli e motona.

Lisosa le pathogenesis tsa pemphigoid bullous

Ka bomalimabe, mochine oa ketsahalo ea lefu lena e ntse e sa utloisise ka ho feletseng. Leha ho le joalo, bo-rasaense ba ile ba khona ho fumane hantle hore lefu lena le ke autoimmune ka tlhaho. Ka mabaka a itseng ho na le ho hlōleha mosebetsing oa boitshireletso ba mmele, ea fella ka hore lisireletsi hlahisitseng ba hlasela ha tsoang linaheng tse ling feela, empa e boetse e le 'mele ea lisele tsa hae.

Bopaki ba hore khopolo ena di a fumaneha. Nakong ea serum tsa ho etsa lipatlisiso le mamello, hammoho le ka mokelikeli tlosoa ho woman take bubble, e lisireletsi itseng ba 'nile ba fumana ho senya lera basal tsa lisele letlalo le lera la mucous. Hape, ho ile ha fumanoa hore ba mafolofolo ho feta lefu lena le hlaha, a phahameng ea titer tsa lisireletsi tsena.

Ho lumeloa hore mafu autoimmune a bakoa ke liphatsa tsa lefutso. Leha ho le joalo u batla ho ntlha eo ka ebe o kenya tshebetsong lefu lena. Sena se ka ba le:

• Ente khahlanong itseng mafu a;
• tshenyo kapa matla letlalo ho teneha;
• pepesehela mahlaseli mahlaseli (sunbathing telele, tšebeliso e mpe solarium, joalo-joalo ...);
• Thermal chesa ho letlalo;
• sebelisoa khafetsa meriana e itseng, tse kang "Furosemide", "captopril", "phenacetin", "amoxicillin" 'me ba bang tse ling;
• Ka linako tse ling boloetse bona e butswe mora temana ea mamello mahlaseli phekolo;
• renal transplant ho khesoa, lekala transplantation pheta.

Bullous pemphigoid: Foto le matšoao a

Ya e le hantle, pele ho tsohle ke habohlokoa ho tlwaelanya le uena ka matšoao, hobane kapele mokuli tla ela hloko ho ba teng ha ditlolo le batla keletso ea bongaka, ho ba bonolo tshebetso kalafo nka sebaka. Thuto ka letlalo le matla haholo ho foqoha ha vesicular - the karolo e ka sehloohong ea eo e tsamaea le pemphigoid bullous (Photo bontša shebahala ya lekhopho la). Hangata ka ho fetisisa e ama letlalo la maoto le matsoho 'me kutu. Lekhopho le ka etsahala naheng ea creases kgolo tsa tlhaho ka sefahleho 'me letlalo la hlooho, empa e se etsahala seoelo.

Likarolo tsa sehlooho tsa phatloha - vesicles le machachetsi ka mabili e le mathata. Ka hare ba ile ba fumana mokelikeli, hangata e bonaletsang, empa ka linako tse ling u ka 'na hlokometse hore mali. Hangata ka le letlalo ho pota bubble e khubelu.

Poleloana e reng ea "bophelo" ba lihlopha tsa matsatsi a 'maloa. Ka mor'a moo, ba ile ba ka boithatelo o ile a bula. Ka sebaka sa diso thehoa libakeng tse khoholeho ea mobu le liso tsa ka maleng tse nyenyane. Karolong e ka holimo ka holim'a metsi ha ba thehoa e le libakeng tse erosive potlako epiteliziruyutsya.

Methati ea pele ea lefu lena le ho 20% ea bakuli ho qala ka ponahalo ea bubble ka mucosa molomo, 'me joale kena ka letlalo lekhopho. Machachetsi ka lera la mucous nko, 'metso, mapele, mahlo a hlaha ka seoelo haholo.

Bakuli ba tletleba ea ho hlohlona, 'me ka mor'a ho bula bubble' me ba bang soreness. Mohlomong ho eketseha ha mocheso, le hoja ena e ka seoelo. Bakuli ba hōlileng, 'mele hore o mo qeta ke relapses khafetsa, o boetse o hlokomela ea fokotseha ka takatso ea lijo, boima ba' mele, bo tsoelang pele e le bofokoli.

Histogenesis, histopathology le patomorfologija

Bolwetse bullous pemphigoid thahasellisa haholo. Pele dithulaganyo cytoplasmic pakeng tsa lisele tse basal thehoa vacuoles tse ngata. Butle-butle lihlopha tsena tse di ne tsa kopanngwa hammoho ho theha dibopeho kholoanyane. Hammoho le sena, ho na le e bohale le edema ea dermis lisele.

Lebili senya - ke epidermal dinama tse nyenyane tse. Lisele tse lona a otlolla, empa marokho le pakeng tsa bona e sa senyeha. E le lefu lena le ke butle-butle a ponang hole ea lisele epidermal. Ka nako e tšoanang, e ncha epidermal dinama tse nyenyane tse atamelang ka metshetshe woman take bubble, e hapa tlase lona - kahoo ba vesicles susumeletsa ka hare tsa epidermis le ka linako tse ling podrogovoy lera.

Ka hare ho woman take bubble ho na le mokelikeli hore na lymphocytes ka admixture ea neutrophils. Ho na le palesa ea fibrin, limolek'hule tsa protheine le ba bang ba metsoako e meng.

Ha re nahana ka histogenesis tsa pemphigoid bullous, pele e Ke habohlokoa ho hopola hore lefu lena le ke autoimmune. Ho ithuta lisele ke elektrone ya microscope ka ho hlokomela hore seo ho thoeng ke antigens BPAg1, tse lokolloa ka nako e le karabelo ya boitshireletso ba sebakeng lera basal, e leng ho lokisa poludesmosom keratinocytes. antigen mong - BPAg2 - hape sebakeng sebaka poludesmosom. Ho lumeloa hore e thehoa ka collagen mofuta XII.

Hape nakong ea ho etsa lipatlisiso e le 'nile a fumana hore macrophages le eosinophils ka lefu lena qalong ipokellela ka lera basal, ebe fallela ka eona' me ba qala ho ipokellela ka hare ho senya le pakeng tsa lisele tse basal. Hape, ho na le degranulation bohlokoa ea lisele palo.

Histologically, lefu lena le o ile a re ha exfoliation tsa epidermis ho tloha dermis, 'me pakeng tsa eo Ho thehoa subepidermal blister. Lijana ka lisele tse letlalo hape atolosoa, ho na le e ho ruruha ho tseo tse ka hare (endothelium).

mekhoa ea kajeno ea phumano

E le busa, ho na le ha ho na le mathata le phumano ya mafu a kang pemphigoid bullous: matšoao a itseng haholo, 'me ka hona ngaka ea hao ka' na belaella lefu lena le se nakong tekanyetso tlhahlobo. Ka letlalo mokuli a woman take bubble e patisaneng ba thehoa, le tshebetso ya ho epithelialization tsa erosions le hlaha ka potlako.

Peel teko mpe epidermis. Ho phaella moo, terata e phethahatsoa ya dikahare ka hare ea bubble ka histological ho hlahloba. Nakong ea laboratori ea liteko li ka fumanoa ka vacuoles mokelikeli likarolo histiocytic, eosinophils le lymphocytes.

Ka lehlakoreng le leng, ho fumanoe differential ka linako tse ling tletse lintho tse ngata le mathata, e le setshwantsho ea tleleniki e hanyenyane re hopotsang mafu a mang a letlalo, ho akarelletsa le multiforme exudative etymology, 'nete le ho pemphigus herpetiformis dermatitis Duhring.

Seo kalafo e nkoa e le e atlehang?

Ho thoe'ng haeba u fumana bullous pemphigoid? Phekolo tabeng ena hloka e rarahaneng. Ho feta moo, tlhopho ya boikhathollo le meriana e itšetlehile ka lintho tse ngata, ho akarelletsa le ho tiea tsa lefu lena le, ea lilemo li 'me bophelo bo botle kakaretso oa mamello, ho ba teng tsa comorbidities. Leha ho le joalo, ka Melao ea kalafo e ka etswa feela ke ngaka ho ba teng.

Motheong oa phekolo - steroid-ba khahlanong le a hlabang lithethefatsi tse nang steroid. Hangata ka ho fetisisa sebelisoa bakeng sa morero ona "Prednisolone". Lithethefatsi o laolwa entoe le litekanyetso li behoa e butle-butle fokotseha e le nyamele le matsoao.

Hape, le phello e ntle e fanoeng cytostatics le mahlahana immunosuppressive hore thusa ho normalize ea ka tšebetso ea boitshireletso ba mmele. hangata ha ho, bakuli ba beuweng lithethefatsi tse kang "Cyclosporin A", "Cyclophosphamide", "Azathioprine".

Ya e le hantle, ntlha ea bohlokoa ke ho phekola diso, erosions le liso ka letlalo. Ho ke ke ho hlokahala hore u boloke letlalo hloeka. Bakuli ba tsamaisoa ditharollo le lidae aniline (mohlala, "Furkotsin") e sebetsa e le antiseptics kapa omisa tsoa letlalo. Maemong a matla ho feta hape hloka ditlotso ka steroid.

Kalafo le ho phekoloa setso

Bullous pemphigoid, kapa lefu Lever - ya bolwetse e hlokang e tšoaneleha, kalafo ba tšoanelehang. Ho sebelisoa ha meriana e sa tšoaneng maiketsetso khoneha, empa feela ka tumello ya setsebi sa. Pele u ka sebelisa ho bolela leha e le efe o lokela ho buisana le ngaka ea hao. Ka moriana setso o ile a sebelisa mefuta e fapaneng ya lithethefatsi tse sa tšoaneng.

• Ho lumeloa hore e le boemo bo nepahetseng bophelo ba mokuli ama tincture ea Eleutherococcus. Nka ee lokela ho ba ka makhetlo a mabeli ka letsatsi, 30 marotholi.
• Bakeng sa ka ntle tšebeliso lekhopho lero sebetsa ho tloha makhasi a lekhala, e thusang ho imolla ho hlohlona 'me soreness, thibela ntshetsopele ya ho ruruha, eketsa nchafatso. lero seo u batlang ho moisten le tlamisa, ka nako eo sebelisa ho sebakeng se amehileng ea letlalo le ho lokisa tlamisa. Ka phello e lebetsoeng le, o ka koahela thatela ka thatela polasetiki.
• Le morero oa ho le joalo, e le lero a hloekileng kapa decoction ea makhasi bobatsi bo ka sebelisoa. Poultice entsoe ka leqheka la ka holimo-o ile a hlalosa.
• Bullous pemphigoid, kapa ho nepahetseng ho feta, matšoao a lona ka fokotseha le khethehileng litlama decoction. Ho etsa hore ho nka e chelete lekanang (50 g) ya makhasi eucalyptus, rhizomes kela tholoana Sophora japonica, buds birch, Yarrow, phese molisa le bobatsi. tablespoons tse peli tsa motsoako lokiseditsweng litlama le mantsiboea, tšela khalase ea metsi a phehile 'me u bosiu bo le bong. Hoseng ha la Infusion ke ho hlokahala hore ho aa tsoa le arola ka likarolo tse tharo - nka ba motšehare.

Ho e utloisisa hore meriana ea tsetso ka mong le mamello le ka ho sebetsa ka tsela e fapaneng. Esita le haeba le moemeli e na le phello e ntle, haeba leha e le efe u se ke ua tela phekolo ea meriana.

The itse'ng ho bakuli

Pemphigoid - e nang kotsi ke lefu la letlalo, 'me ka hona ho etsahala maemong a mangata hase haholo thata. Ho feta moo, hoo e ka bang leha e le efe e khōlō motse sepetlele a etsa kalafo le atlehileng. bakeng sa lefu lena le ke lebitso joalo rarahaneng - bullous pemphigoid. Ka Orenburg, Moscow, 'me motse leha e le efe, u na le bonnete ba hore ho fumana ngaka e ntle. Sebaka sa bolulo o tla itšetleha ka ntle ho litšenyehelo tsa kalafo, ho tloha theko ea meriana e itseng ka lintho tse fapaneng famasi fapana.

Ha a khanna hantle kalafo ka finyella ho leballa motho tsitsitseng. Nako le nako ho na le ba bang ba bakuli ba khutlela mokhoeng, eo, ya e le hantle, o sa thabiseng, empa ho se bolaea. Ka lehlakoreng le leng, ha ho na le ho na kalafo sebaka sa sebopeho sa diso ka 'na ba heke bakeng sa tshwaetso, ka ho latellana qeta ho ruruha ho feta a maholohali a, suppuration la maqeba, khukhuneloa ea libaktheria pathogenic ka le dikarolo tse tebileng letlalo.

Na ho na le ho bolela leha e le efe ea thibelo?

Ka bomalimabe, ha ho mokhoa itseng bakeng sa ho thibela mafu a kang bullous pemphigoid Lever. Ha ho pelaelo hore, ho ke ke habohlokoa ho batla thuso ka nako, 'me e le lefu le sa foleng, le ka linako tsa ho lekanyelitsoeng boiketlo lokela ho ka hloko hlahloba boemo ba bophelo bo botle.

Se ke la lebala hore lefu ka moriana o nkoa e le 'nang lesupa kankere. Ke ka lebaka leo ho ba teng ha lefu lena le mokuli o tla feta ke hore a hlahlobe akaretsang ho netefatsa kapa busa tsoa le phumano ea Kankere. Hopola hore ka lefu leha e le bonolo haholo ho sebetsana ka katleho haeba u qala kalafo pele.