The pathogenesis ke lefuba. The etiology ke lefuba. Le matšoao le lipontšo tsa lefuba

Batho ba bangata ba utloile ka lefuba, empa ba seng bakae ba hlokomela kotsi ea sebele ea lefu lena le tšabehang. Ka lilemo tse ngata, lingaka lefats'eng lohle li ithutile lintlha tse tlatsetsang nts'etsopele ea tšoaetso, lipontšo tse kholo le lipontšo. Nakong ena ho ile ha fumanoa hore sethaleng sa pele sa lefuba sa matšoafo le litho tse ling li ka tsoela pele ka mokhoa o sa tloaelehang, 'me ho ba sieo ha phekolo ho baka mathata a tebileng.

Lintlha tse khutšoanyane ka lefu lena

Ho fihlela joale, pathogenisis ea lefuba e ithutiloe ka botlalo. Ena ke lefu le tšoaetsanoang le le tšoaetsanoang haholo le bakoang ke mafu a tšoaetsanoang a tsoang ho mycobacterium.

Ho na le mefuta e mengata ea likokoana-hloko tse bakang mafu bathong. Tsena li kenyelletsa:

• Motho, e hlaha ka makhetlo a mangata, e ikarabella ho linyeoe tse 92% tsa tsohle tse tlalehiloeng;
• Liphoofolo, tse isang lefung ha li fokotsehe hakaalo, li kula ka 5%;
• Lipakeng tse ngata, tse abeloa haholo Afrika Boroa, Russia, lefu lena le fumanoa ka bakuli ba 3%;
• Mouse le linonyana, li hlaha feela ho batho ba nang le maemo a sa tšoaneng a immunodeficiency ka anamnesis.

Ke batho ba seng bakae feela ba tsebang hore lefu la ho phefumoloha ha lefuba ha le felle feela. Bacillus e boetse ea hlolla:

• Lipalesa;
• Tšitšili ea masapo;
• Genitourinary system;
• Boko.

Ho sa tsotellehe hore na sebaka sa sebaka sa heno se hokae, lefu lena le kotsi haholo 'me ha ho pelaelo hore le fella ka phello e bolaeang ha ho se na phekolo.

Lefu lena le na le nako e telele ea ho kenyelletsa nako. Matšoao a pele a ka hlaha ka mor'a likhoeli tse tharo - 1 selemo ka mor'a ho kenngoa ha moemeli ea tšoaetsanoang.

Lipalo-palo

Lingaka tsa bongaka lefatšeng ho pota li amehile ka botebo ka ho ata ha seoa ka potlako. Russia ke la 22 lethathamong la linaha.

Nakong e fetileng, boholo ba ba tšoaelitsoeng ke batho ba neng ba sebeletsa likahlolo tsa bona libakeng tsa ho lahleheloa ke tokoloho. Empa ho tloha mathoasong a bo-1990 ho qhoma ha lefu lena, 'me bacillus e qala ho ata haholo.

Letsatsi le leng le le leng mafu a macha a lefuba a ne a fumanoa har'a malapa a hloekileng, boholo ba linyeoe e ne e le bana.

Mokhatlo oa tlhokomelo ea bophelo, taba ena e ne e amahanngoa le ho fokotseha ha maemo a bophelo ba baahi, e neng e bonoa nakong eo 'me e bakoa ke ho tsosolosoa ha lipolotiki naheng.

Ho theosa le lilemo tse telele tsa seoa sa hona joale, litsebi li sebelisitse mehato e meng ea thibelo e lumellang boemo bo fokolang, ho fokotsa ho kula le ho shoa. Tsena li kenyeletsa:

• Ho entoa masea a sa tsoa tsoaloa sepetlele;
• Tlhokomelo ea mafu a macha ka mokhoa oa Mantoux (ho bana) le fluorography (ho batho ba baholo).

Molamu oa lefuba o khahlanong haholo le liphetoho tikolohong, kahoo, o lula nako e telele sebakeng se sebetsang hantle metsing, lefats'e, joalo-joalo. Haeba melao ea motheo ea bohloeki ba motho e sa phethahale, kotsi ea ho kula e phahameng haholo.

Litšobotsi tse itseng

Ka pelong ea pathogenis e kholo ke ho kenella ha pathogen 'meleng. Batho ba joalo ha ba kula hang-hang, ka hona, ha ho na litletlebo.

Ho fokola ha tšoaetso ho ka etsahala:

• Ho eketseha hanyane ka mocheso oa 'mele;
• Ho eketseha ha pelo ea pelo;
• Bofufu bo matla bosiu;
• Ho koahlamana ho kopantsoeng le ho phatloha ho sa tloaelehang ha letlalo;
• Bofokoli, botenya;
• Khofu;
• Ho arohana ha sekoti ka ho kopanya mali.

Ho senyeha ha boemo bo tloaelehileng ho hlaha ka morao ho chefo ea chefo ea likokoana-hloko tsa likokoana-hloko. Ha e kholoanyane palo eo, e na le matšoao a ho feta.

Lipontšo tsa pele tsa lefuba ho bakuli ba nang le matla a ho itšireletsa mafung a ka 'na a se ke a lekana kapa a le sieo ka ho feletseng.

Tsela e boima ka ho fetisisa le tsoelo-pele e potlakileng e bonoa ho batho ba nang le mathata a bophelo bo botle.

Haeba microorganism e otloa:

• Litapole tsa masapo - ho na le bohloko bo matla mahetleng 'ohle le ho tiea ha mehato.
• Boko - ho na le ho nyefoloa, ho hlatsa, ho kula haholo le bohloko ba mesifa.
• Lenaneo la Urinary - mokuli o lula a ikutloa a e-na le senya. Ka mekhahlelo ea morao-rao, ponahalo ea mali ka morong.
• Tsela ea mafu a moriana (GIT) - ho na le bothata bo sa khaotseng ka mpeng, ho nyekeloa ke pelo, meroho e meholo ka setulong.
• Letlalo - le ka holim'a lona le ile la thella, la tletse pus, e qetellang e butsoe.

Ho fapana le bothata ba nako e telele ea lefuba, mokhoa oa ho ruruha oa mofuta oa granulomatous o hlaha, o ka bonoang nthong leha e le efe e amehileng. E le ho e lemoha, mekhoa ea kajeno ea ho hlahloba e sebelisoa.

Lihlopha tse kotsi

Ho 'nile ha pakoa ka nako e telele ka bongaka hore pathogenesis ea lefuba ka ho toba e itšetlehile ka boemo ba tšireletso ea' mele.

Ha ho na inshorense khahlanong le tšoaetso, empa sehlopha se kotsing ka ho fetisisa se akarelletsa batho:

• Le HIV le AIDS;
• Batšoaruoa;
• Ho hlokofatsoa ke maloetse a fapaneng a sa foleng (lisosa tsa tsamaiso ea lijo, lefu la tsoekere, joalo-joalo);
• Ho ba le mekhoa e mebe;
• Mocha o monyenyane;
• Ho hlokomoloha melao ea bohloeki ba motho;
• Kamehla u kopana le ea nang le tšoaetso;
• Nakong ea bokhachane;
• Ho ba le khatello ea maikutlo kamehla;
• Li-vithamine le liminerale tse sa lekaneng;
• Ho phela libakeng tse sa amoheleng tikolohong;
• Ho tsoa malapeng a nang le chelete e tlase;
• Ntle le sebaka se itseng sa bolulo.

Ka ts'ebetsong ea ts'oaetso ea mafu, lefu la pathogenesis ea lefuba le tšoaroa ke ho tšoaetsoa ke mafu.

Lifomu

Mofuta oa tšoaetso o itšetlehile ka nako ea phekolo, monyetla oa tšoaetso ea batho ba bang. Likarolo tse latelang tsa lefuba li khetholloa:

1. Bula. E hlokomeloa ha matšoafo a ameha. Haeba tlhahlobo ea sekhahla e etsoa e netefalitse ho ba teng ha likokoana-hloko ho eona, motho ea tšoaetsanoang.
2. E koetsoe. Ka phello e mpe, mokuli ha a na tšoaetso ea lefu lena.

Haeba mohlahloli a kena 'meleng a bua ka mofuta o ka sehloohong, ka lehlakoreng le leng ka bobeli.

Ho phaella moo, lefu lena le ka fapana le sa mofuta ona:

• Miliary;
• Ho ajoa;
• Infiltrative;
• Limited;
• Ho na le bothata;
• Li na le makhabane;
• Lefuba;
• Cavernous;
• Ho potoloha;
• Pleurisy e bohale.

Tsela ea lefu lena bongoaneng le nakong ea bokhachane

Tlhahlobo ea lefuba ea lefuba e bontša hore batho ba nang le bokooa ba 'mele ba fokolang haholo ba kotsing ea tšoaetso. Boloetse bo joalo bo ka ba boemong bo botle, empa hangata bo bonahala boemong ba bophelo, tlas'a tšusumetso ea lintho tse sa tšoaneng.

Ha a le bongoaneng, tsamaiso ea tšireletso ha ea thehoa ka ho feletseng, kahoo kotsi ea tšoaetso e eketseha ka ho feletseng le lilemo tsa ngoana. Ka mantsoe a mang, e monyenyane, ke monyetla o moholo oa ho kena ka lekareba le kotsi.

Ka mor'a tšoaetso, lefu lena le tsoela pele ka tsela e tšoanang le ea batho ba baholo, empa ka mokhoa o matla haholo. Ho se tšoane ho khethehileng ha ho joalo.

Lefuba nakong ea bokhachane hase lona lebaka la ho sitisa.

Phetoho ho karolo e sebetsang e ka bonoa ka ho qeta li-trimester kapa ka mor'a ho pepa. Nako e setseng ha e tloaelehe haholo. Sena se bakoa ke mosebetsi oa sesole sa 'mele le liphetoho tsa hormone' meleng.

Ho tšoaetsoa ha lesea ha hoa hlokomeloa kamehla. Ha e le hantle, sena se tloaelehile bakeng sa mefuta e latelang:

• Li na le makhabane;
• E senya haholo;
• Ho hasoa.

Likokoana-hloko tse joalo li hlōla habonolo tšitiso ea sekhahla, li baka mathata a tebileng ka pōpelong.

Ka mor'a lefu lena, mokuli o laoloa ke setsebi sa mafu a basali le setsebi sa thuto ea litsebi.

Kalafo e qala kapele, ha lithethefatsi tse nang le tšusumetso e mpe ho ngoana ea e-s'o tsoaloe li khethiloe.

Haeba lefu lena le fumanoa ka nako, lipolelo tsa mosali le lesea li ntle, empa ho na le tse ling. Ka linako tse ling ho ntša mpa ho ntse ho buelloa.

Ho hlahlojoa

Ka mor'a hore ho be le lipontšo tsa pele tse belaelang, bakuli ba atisa ho etela ngaka, empa ha e na thuso. Ka mor'a mask a mokhathala o seng kotsi, eseng feela lefuba, empa maloetse a mang a tšabehang a ka ipata.

Esita le ho senyeha ho fokolang ho phela hantle ntle le matšoao a mafu a phefumolohang, empa ka mocheso o eketsehileng oa 'mele e lokela ho ba nako ea ho etela ngaka.

Tlhahlobo ea pele e tla etsoa ke setsebi se tla mamela litletlebo tsohle, ho nahanisisa ka lihlopha tsa lefuba le ho fana ka litlhahiso ho liteko tse akaretsang (mali le moroto) le lithuto tse ling tse hlokahalang, e ka ba:

• Fluorography. E tšoaroa hang ka selemo, ho qala ho tloha ho lilemo li 15. E lumella ho lemoha lefuba la lefuba le mafu a mang a tsamaiso ea ho hema. E kenyelelitsoe lethathamong la litlhahlobo tse hlokehang ha o kopa mosebetsi, pele o tloha sesoleng, joalo-joalo. Haeba liphello tsa fluorography li ngangisana, joale eketsa le X-rays.
• Mantoux itšoara. Ba bangata ba mo ferekanya ka phoso ka ente. Ena ke mofuta o khethehileng oa ho hlahlojoa ha lefuba. E fuoa bana bohle ba lilemo li 1 ho isa ho tse 14-15, ka linako tse ling ho fihlela ho 17. Nete e nyenyane tlas'a letlalo e kenngoa ka ntho e bitsoang tuberculin. E na le lihlahisoa tsa mesebetsi ea bohlokoa ea likokoana-hloko. Ka mor'a ho kopana joalo, "konopo" e lokela ho hlaha. Ho lekanya phello, lekanya bophara ba eona.
• Immunoenzyme analysis (ELISA). E lumella hore ho be le boteng ba microorganism maling nakong ea thuto.
• Tlhahlobo ea sekhahla ho ea ka Tsiol-Nielsen. E fuoa bakuli bohle ba nang le khohlela e telele. Sefuba se na le tharollo e khethehileng, e lumellang ho tseba hore na ho na le likokoana-hloko tse kae.
• Ho jala likokoana-hloko. E nolofalletsa ho fumana hore na ke eng e ileng ea baka lefu lena. Ho jala butsoa ka likhoeli tse 1-2, empa ho fana ka sepheo se nepahetseng, ho u lumella ho khetha phekolo e atlehang.

Haeba ho belaella lefuba la litho tse ling, ho phaella moo:

• X-ray;
• MRI kapa CT sebakeng se amehileng;
• Encephalogram, le tse ling tse joalo.

Pathogenesis ea lefuba e na le likarolo tse tšoanang le tse ling ho mafu a mang a mangata, a kang kankere, kahoo hase kamehla ho khonehang ho belaella hang-hang.

Phekolo

Phekolo ea phekolo, haholo-holo e itšetlehile ka pathogenis le kliniki ea lefuba. E khannoa tlas'a tataiso ea litsebi tsa baphitili 'me e nka nako e telele. Maemong a mangata sena ke lilemo tse 2, hanyenyane ho feta 3-4.

Khetho ea lithethefatsi e itšetlehile ka lintlha tse ngata. Ka molao, ngaka e etsa qeto e joalo motheong oa:

• Boemo ba mokuli;
• Lilemo tsa hae le thobalano;
• Liphello tsa phuputso, joalo-joalo.

Lipakane tse kholo tsa phekolo:

• Etsa mokuli a sa tšoaetsanoe;
• Khothalletsa pholiso ea lisele tse senyehileng;
• Khutlisetsa bophelo bo botle.

Sephetho se setle se ka finyelloa ka thuso ea lithethefatsi tse latelang:

• Paraaminosalicylic acid.
• "Streptomycin."
• "Kanamycin".
• Rifampicin.
• "Ftivazide."
• "Pyrazinamide."
• "Ethionamide".

Ha e le hantle, likarolo tse 3, 4 kapa tse 5 li sebelisoa ka nako e le 'ngoe.

Ho tlamehile ho sebelisa lithuto tsa chemotherapy, nako le tekanyo ea eona e ikemiselitsoeng ka bomong.

Ka mor'a tšebeliso ea meriana e mabifi, mokhoa oa ho tsosolosoa ha metsoako o lieha ho e-ba joalo, ha ho joalo, hangata litsebi tsa litsebi li fana ka phekolo ea phekolo ea tlhaho ea tlhaho ea ho lokisa lisele. Sena se kenyeletsa mesebetsi e mengata e etsang hore ho khonehe ho finyella litholoana tse ntle. Tsena li kenyeletsa kamohelo:

• Lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha;
• Li-immunomodulators;
• Li-enzyme;
• Li-vithamine tsa sehlopha B;
• Litlhako;
• Litokisetso tsa ho sireletsa le ho tsosolosa sebete (hepatoprotectors);
• Acutamic acid;
• Anticoagulants;
• Antikinins;
• Anabolic;
• Antiallergic lithethefatsi, joalo-joalo.

Tshebetso

Hangata, mefuta ea pele ea lefu lena ha e hloke phekolo ea kalafo. Maemong a tsoetseng pele ntle le mekhoa ena o ke ke oa e etsa. Ha matšoafo a matšoafo a etsoa:

• Lobectomy.
• Ho khethoa.
• Bilobectomy.
• Pulmonectomy.
• Cavernectomy.
• Pneumothorax.

Ho nahanisisa ka pathogenesis ea lefuba le feteletseng , ho kenella ho buuoa ho ka boela ha sebelisoa ho eona.

Haeba mathata a bakoa ke tšoaetso ea mafu a tšoaetso ea tšoaetso, ho na le mosebetsi o hlophisitsoeng kapa oa tšohanyetso o rerile ho felisa liphello.

Lefuba la tsamaiso ea methapo e bohareng e tšoaroa haholo-holo ka mekhoa ea ho itšireletsa. Haeba ba sa thuse, ba qala ho tlosa pathological foci. Tsena ke mekhoa e rarahaneng haholo e ka lebisang liphellong tse ke keng tsa qojoa.

Li-granulomas tsa letlalo li ka boela tsa sebelisoa.

Morero o ka sehloohong oa mehato e joalo ke ho felisa liphello tsa lefu lena 'me, ha ho khoneha, tsosolosa mosebetsi oa tsamaiso e amehileng.

Seo u lokelang ho se etsa e le hore u se ke ua tšoaetsoa

Ho sa tsotellehe ntoa e tsielehileng ea lingaka tse nang le lefuba, mafu a ntse a atile haholo har'a baahi, ka hona hase ntho e sa tloaelehang ho tseba ho itšireletsa le baratuoa ba hau:

• Go thibela malwetsi. Etsa ente ena ka kopo ea batsoali, empa u se ke ua e lahla. E lumella hore u hlaolele tšoaetso e tsitsitseng khahlanong le tšoaetso ho lesea la hao, e leng se matla ka ho fetisisa ka morao ho fihla ho 1 selemo. Ka lebaka leo, ngoana ha a kula ka lefuba kapa a e fetisetsa ka mokhoa o bonolo.
• Ho hlahlojoa kamehla. E lumella ho khetholla boloetse bo sa le pele, ho etsa phekolo e atlehang le ho thibela tšoaetso ea palo e kholo ea batho. Sena se kenyeletsa teko ea Mantoux le fluorography.

Lihlopha tse ling tsa bakuli li bontša lithuto tsa thibelo ea chemotherapy, tsena ke tsena:

• Li na le maloetse a fokolang a itšireletsang le mafu a sa foleng a matšoafo, tšitšili ea meno, bohareng ba methapo ea methapo.
• Ho lula kamoreng e le 'ngoe le motho ea nang le tšoaetso.
• Etsa liphetoho litseleng tsa sefofane khahlanong le semelo sa lefuba.
• Bongoana ba nang le liphello tse futsanehileng tsa tlhahlobo ea Mantoux.

Ho phaella mesebetsing ea bongaka, ho na le mefuta e mengata ea likhothatso tse ka fokotsang kotsi ea ho hlaolela lefu lena. Bakeng sa sena o hloka:

• Koetlisa kamehla;
• Ho ja lijo tse phetseng hantle;
• Ho loana le ho itšetleha ka lintho;
• Hlatsoa matsoho pele ho lijo le ka mor'a hore u etele libaka tsa sechaba;
• Fokotsa ho kopana le motho ea kulang;
• Ho hotle hore o se ke oa ts'oaetsa likokoana-hloko tsa kamore eo motho ea nang le tšoaetso a leng ho eona;
• Kamehla u noe livithamine le litokisetso tse nang le li-acme tse 3 tsa polymeaturated Omega-3.

Bongaka bohle ba lefuba ba tseba sephiri se senyenyane sa ho fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefuba. Bakeng sa sena ho hlokahala hore u je lijo tsa hoseng hoseng le hore u se ke ua lumella likheo tse ngata tse lapileng motšehare (haholo-holo ha ho hlokahala ho sebelisa lipalangoang tsa sechaba). Ho lumeloa hore bacillus ha e na monyetla oa ho phunyeletsa 'mele.

Mathata

Liphello tse mpe tsa lefuba li tsejoa ke batho ba liehang ho etela ngaka le ho hlokomoloha tšoaetso. Foromo e qalileng e ka beha motho kotsi:

• Ho hloka matla ha pelo le ho phefumoloha;
• Ho tšeloa mali ho tsoa litho tse amehang;
• Ho thehoa ha liluru, fistula;
• Liphio tse holofetseng le sebete li sebetsa;
• Ntlafatso ea li-granulomase ho pholletsa le 'mele;
• Amyloidosis;
• Pneumothorax;
• Ho hloka matla ha motlakase;
• Ho fokola;
• Sepsis;
• Gangrene;
• Necrosis;
• Coma;
• Lethal phello.

Ha mathata a itse'ng lefu futsanehile haholo.

Ho tloha ka holimo e ka etsa qeto ea hore lefu lena le qholotsa mefuta e fapaneng ya le matšoao. Lipontšo pele ke lefuba methapo e ka bontša khohlela telele, u se ke ua felisa lithethefatsi mucolytic. Sena se lokela ho hlokomelisa le mamello le ho fumana hore a bone ngaka. Ke habohlokoa ho ho hopola hore lefu lena le ho arabela ka ka ba hantle hore kalafo le kalafo nako e loketseng, 'me ka tabeng ea sa fetoheng molaong e foromo e tsoetseng pele a kotsing e khōlō ea la mathata a ntseng li hōla moruong, hona joang kapa joang isang lefu le bohloko.