Opereishene Troyanova-Trendelenburg - ke eng?

Lilemong tsa morao tjena, varicose methapong e fumanweng tšekamelo ea ho ba rejuvenation. Mong le e mong mosali boraro e na le lefu le ntse ba lilemong tsa ho sebetsa. Har'a banna, e mong ka ho matshwafo leshome. Thrombosis kapa thrombophlebitis - e complication kotsi ya lefu venous. Tabeng ena e ho hlokahala hore ho sebelisa crossectomy (Troyanova-Trendelenburg tshebetso).

Features ya methapong varicose

Varicose methapong e bitsoa lefu amanang le liphetoho tse sa feleng leboteng vascular, katoloso e ntle 'me katoloso ea methapo ea ka sebōpeho sa protrusions, mafito,' me ka ho eketsehileng ajoa mali.

Lower leoto venous marangrang emela ka ntle feela le tebileng lijana ho buisana le balekane ba bona. Tsamaiso ea holim'a metsi e na le e kholo le tse nyenyane methapong saphenous. tshimolotse ho fetisisa ka sebaka sa groin le e teng ka karolong e ka holimo ea serope, ho oela ho tebileng femoral mothapo.

Varices tsamaea le liphetoho khatello intravascular, slowing phallo ea mali, e hlophisitsweng, ema felo gotee. Lijana tse dilated, a tletse mali. Tsamaiso ea phunyang ea methapong ha e sa sebetsane ka katleho le mosebetsi oa ho laola unilateral maling, e batlehang bakeng sa sebopeho sa reflux mali (morao ho lahlela). Hangata e le ka linako tsena tsa setshwantsho ea tleleniki ea lefu lena le ke ho sekamela feletseng, e leng e etsa hore le mamello hore a bale e le ngaka e buoang vascular.

Atisa ho ba khetho ea litsebi li fetoha tshebetso Troyanova-Trendelenburg. Hore na ke eng, ka moo hore lintho li ile a etsa le seo le ka lebaka la ho kenella, nahana ka ho eketsehileng.

Sepheo crossectomy

The setsebi lokela mosebetsi o ka sehloohong - ho fumana felisa ya reflux le ho felisa dithulaganyo ema felo gotee ka methapong varicose fetotsoe. Ka hona, ho thibela ho phallo ea mali ka thuso ea meriana ke ke ha khoneha, tsela feela ea ho ba le mateano a litsela tsa bakuli vascular le melatswana bona.

Crossectomy (ka Troyanov-Trendelenburg tshebetso) e nkoa e le e khōlō ho kenella. E o ile a etsa tabeng ea varices mathata (mohlala, thrombosis kapa phlebitis) kapa ka kgokahanyo ka kalafo e rarahaneng.

Ho fapana le crossectomy ke phlebectomy

Morao tjena phlebectomy (venectomy) o ile a nkoa e le khetho e babatsehang bakeng sa kalafo ya methapong varicose. Ho o etsoa tlas'a thethebatso lesapo la mokokotlo ka sepetlele. Sebelisa ho fapane haholo le ho sithabetsang le ntshetsopele ya mathata postoperative. Hang diphetho flebektomii o ile a qala ho bontša hore ho hlokahala hore ho fumana mokhoa khōlō ho feta ho fokotsa monyetla oa ho boipheto lefu.

Venectomy tsamaea le tšela moholo saphenous mothapo ka serope ka holimo, empa e se haufi le anastomosis ho, ea isang ho le resumption ea inflows reflux safeny ka fistula. Khutlela mokhoeng le hlaha mong le o mong le mamello ea boraro.

Modernization crossectomy e thehilwe hodima 'nete ea hore sehiloeng le mateano a litsela, li etsoa ka ho toba ka confluence ea tebileng femoral mothapo, ka lebaka la hore ho na le ho na reflux mali ka tsamaiso e tebileng.

Ho bonahala ho kenella

Opereishene Troyanova-Trendelenburg tšoaroa ka potlako matsatsing a pele ka mor'a ho thehoa ha thrombosis, phetoho ho emisa tshebetso pathological le tsamaiso ka ntle feela venous ho tebileng.

Ho bonahala ho kenella ke re ho latelang:

• thrombophlebitis boemo ba lengole le ka holimo;
• thrombophlebitis, mathata a ba dithulaganyo purulent;
• thrombosis iphetang kapa ea sa alima ka boeona e ho dithulaganyo tse ling kalafo;
• thrombosis tsa boemo ba lengole le ka holimo.

Contraindications

Ke habohlokoa ho utloisisa hore Troyanova-Trendelenburg opereishene eo ya litatoli na ke maemo a tšohanyetso, u sa nahane ka ho ba teng ha ea contraindications. Tabeng ena re bua ka bophelo ba mokuli.

Ha rera ea kenella sa litsebi tsejoa lintlha tse 'maloa ha ho buuoa hase lakatsehang:

1. lefu Somatic - 'mele oa mokuli ka matla haholo, fokola, le tshebetso efe kapa efe hloka ka thata ho tsosolosa. Boemong bo joalo ho ke ke ho hlokahala hore ho sebelisa mekhoa e ka tlase e matla ea phekolo.
2. Atherosclerosis ea lipheletsong ka tlaase haholo.
3. Nakong ea bokhachane kapa diabolololo.
4. Ho ba teng ha mafu a tšoaetsanoang kapa purulent lekhopho ka sebaka sa ho kenella rerile.
5. Maemo a eo ho eona ho ke ke ha khoneha ho qeta compression molemo tsa maoto a ka mor'a hore ho buuoa (botenya haholo).
6. Thrombophlebitis kapa thrombosis tebileng mothapo.

Opereishene Troyanova-Trendelenburg hloka Tshebediso ya e potlakileng ea mokuli ka mor'a ho kenella le kateng, ho ba lefu le ka eo mokuli a ke ke a theoha betheng ka letsatsi la bobeli, ho nkoa ka bomong.

Ho lokisetsa bakeng sa ho buuoa

Kaha maemong a mangata ho ba le mamello fihla bakeng sa kenella tshohanyetso, ea phuputso e entsoeng le ho feta ka qobelloang bonyane:

• ho tloaelehile hore batho mali le moroto liteko;
• mali Biochemistry;
• coagulation;
• lipatlisiso ka mokaola, lefu la sebete;
• screening bakeng sa tšoaetso ea HIV.

phekolang le ho batla keletso ea ho busa tsoa ba teng tsa mafu somatic, eo fetohile contraindication. Hape nkile methapong tsa ultrasound ho fumana hore na diriswa tsa anastomoses, lefelo la methapo ea mali ea bakuli, ditiragalo tsa tshebetso pathological.

Ka mor'a ho etsa hore litekanyo hlokahala, ngaka e buoang vascular hlalosa kamoo stockings compression kapa rekere tlamisa tlameha ho reka e le hore ke le phethe compression ea maoto le matsoho hang-hang ka mor'a ho buuoa.

Ke 'nete hore ba buuoe

Opereishene Troyanova-Trendelenburg, motheong mokhoa e leng hloka hore e leng e phahameng ea ngaka e buoang e, o phethile sebelisa ea sebakeng seo kapa thethebatso. Le ho khetha thethebatso etsa hore anesthesiologist, hokahanya makolopetso 'ohle ka ho toba le ba le mamello.

Opereishene Troyanova-Trendelenburg le hlalosoa ka sehlooho se reng e na le mehato e latelang:

1. Ho buoa saeteng e tšoaroa ka ditharollo sebolaya dikokwana-hloko, e sebelisoa maqephe a nyopa, siea ha ho na sebaka sa ho fihlella.
2. The groin ngaka probes le pulse length tsa mothapo femoral, tlas'a eo e ntse e feta medially le hanyane subcutaneous Vienna.
3. Anatomical litšobotsi tsa bakuli bohle ba sa tšoaneng, 'me kahoo lefelo la methapong e fapaneng. incision e entseng, ho itšetlehile ka lefelo la ba baholo saphenous mothapo anastomosis.
4. Mora sehiloeng e le ngaka e buoang fihla venous toloki, masela a tlamisang le fokotsa ho eona.
5. Ho totobatsa haholo saphenous Vienna ho sebakeng seo ho sona ho phallang ka tsamaiso ea tebileng, ligated le felisoa. Mothating ona, ka clots mali a ka tsamaea ka eona.
6. Ka mor'a moo, ka tsela e tšoanang ba ka thōko 'me a felisa melatswana mothapo bonyane tse hlano hammoho bolelele ba eona (a' maloa fokotsa ho eketsehileng entsoeng ha ho hlokahala). E entsweng ho thibela khutlisetsang mali pokello le boipheto lefu.
7. incisions All sutured, beha monya metsi.
8. Ka pheletsong e ka tlaase apara compression seaparo kapa rekere tlamisa.

Opereishene Troyanova-Trendelenburg amanang le ho ruruha le sebopeho sa clots mali, kahoo ka tabeng ea ditsebi tshohanyetso se ke la leka ho tlosa e le karolo e khōlō ea methapong, 'me palo e kahodimodimo cropped sebakeng ea ho pathological.

Nako postoperative

Ka letsatsi la pele la le mamello o qeta ho bethe. Sena ke ka ntlha ya go liphello khoneha lehlakoreng tloha thethebatso ena. Ka letsatsi la bobeli e bontša Tshebediso ya a le mamello e le hore a molemo ka ho fetisisa sireletsa e tsoa ho e wa sebedisa tsa thrombosis. Soreness e leka-lekaneng, empa ngaka e ile ea alakisi e relievers bohloko kapa nonsteroidal-ba khahlanong le a hlabang lithethefatsi, haeba ho hlokahala.

Lisengisi ya yambo mpenza ke compression lekaneng ea lipheletsong tse tlaase, eo e neng e tšoaretsoe ntse fetang khoeli ka mor'a ho kenella ka.

Ho nahanela li lokela ho fuoa mesebetsi ikemiseditse ho thibela dithulaganyo ema felo gotee tsamaisong ea mothapo (tsamaea, ho ikoetlisa phekolo).

mathata khoneha ka mora ho buoa

Opereishene Troyanova-Trendelenburg, mathata a ba tse sa tloaelehang ka ho fetisisa, e bolela mekhoa e fetelletseng ea phekolo. Ke sesosa khafetsa la mathata a nakong ea dinama tse nyenyane tse ho sithabela ho kenella (e leng ke ke ho qojoa), le tlōlo kgwebisano bonono. Mokuli a ka hlaolela pathologies latelang:

• tsoa mali;
• hematoma ka sebaka sa tshebetso sa kenella;
• tshwaetso ya leqeba buoa;
• mafu a ea tsamaiso lymphatic le sebopeho sa conglomerates cystic;
• paresthesia (khathatsoa nahanela ba letlalo ha tšela dipheletso methapo ea kutlo);
• lymphorrhea (outflow ea lisele tsa mmele ho tloha motsoako ya lijana lymphatic).

Ba bang mathata a ka lithahasello tsa bona, ha ba bang hloka phekolo eketsehileng. Hematoma maemong a matla, ba ho ka ho eketsehileng puncture le phekolo lithibela-mafu. Tshwaetso ya maqeba a boela hloka ho sebelisa mahlahana antibacterial (penicillins, macrolides, cephalosporins). Phytoteratology nahanela e tsosolositsoeng le nosi, ha a hloke mehato eketsehileng.

bofello

E mong mekhoa khōlō ea phekolo e rarahaneng ea methapong varicose le mathata a lona ke tshebetso Troyanova-Trendelenburg. Mokhoa oa ho buuoa o bontša kamoo ho ntlafatsa tsamaiso ea ho felisa reflux le thibelo ea boipheto lefu lena. Hore a latele keletso e ho sebelisa mehaho setsebi ho qoba hore ho hlokahala hore botjha kalafo.