Nelaktatsionny purulent mastitis: Matšoao le Phekolo

Purulent mastitis - thata ka ho fetisisa le a sa thabiseng bakeng sa lefu basali. Mpe ka ho fetisisa tsa mefuta - nelaktatsionnomu purulent mastitis - re tla lefa lebisa tlhokomelo e khethehileng kajeno, hobane bophelo basali - boemo ka sehloohong bakeng sa bophelo bo botle le ho a atlehisa sechaba.

History of ho etsa lipatlisiso

Ho tloha mehleng ea boholo-holo, mosali seoelo fetile tsebo ea motheo oa lefu, e leng anciently bitsoa mastitis, 'me hamorao a tsejoa e le mastitis. Ha ho makatse, kaha o ile a re bolwetse, eo ke a maholohali a tšoaetsanoang ho ruruha ka sefuba, empa a sa ntse a lisitse ho ata le mafolo-folo, hangata ha fella ka purulent lethopa le hantle glandular 'mele ea matsoele le dinama tse nyenyane tse pota-potileng,' me ntan'o ba ho sepsis tswa -this generalization tsa thulaganyou e tšoaetsanoang.

subtleties dipalopalo

Ka mastitis morao-rao ka aroloa diabolololo, ha tšoelesa mammary ke tlhahiso ea lebese (hangata ka ho fetisisa purulent mastitis kanyeso), le nelaktatsionny, eo re rata ho bua ka kajeno. E le lipalo-palo tsa lilemo tse mashome tse fetileng, ka 90-95% ea linyeoe e ile ea tlaleha ea mastitis e ntshetswa pele ka nako e postpartum, nelaktatsionnym ka mastitis, eo e sa amanang le ho ima le ha a beleha, u utloisoe bohloko ka karolelano batho ba ka bang 5% ea basali.

dihlopha lilemo

Ka tloaelo ntshetsopeleng nelaktatsionnogo mastitis ama basali pakeng tsa 15 le 60 ba lilemo li. Ka meeli tsena lilemo mofuta ona oa mastitis, ho fapana diabolololo, bontša ka boeona e ke ke ka mabifi, 'me mathata a maswe hoo e ka bang mohla etsahala. Ho fapana le basali, ba kulang ka nako lilemo o ile a re, re lokela ho ithuta ho coexist le mastitis bakeng sa lilemo tse ngata, ka lebaka hangata e ba sa foleng relapsing foromo. Leha ho le joalo nelaktatsionny mastitis ka ama se feela basali empa hape batho, 'me masea a sa sexes bobeli.

etiology

Nelaktatsionny purulent mastitis ha e na mabapi le diabolololo, le hlaha e batlang e ka seoelo 'me hangata a etsa hore ea khathatsoa ka morao hormonal le fokotseha ea e le karabelo ba mmele ho mahlahana a tšoaetsanoang. Hangata a bontša hore single- kapa habeli-ka lehlakoreng tsoelang pele ho ruruha ha litsoelesa le mammary.

hlalositseng ka ho hlaka mabaka a

E mpa feela e ha etsahala hore ba bangata nelaktatsionny purulent mastitis develops ha 'mele e motšehali e sitisa hormonal kapa fokotswa ka karabelo angoa ke mahlahana a tšoaetsanoang. Ka tloaelo ho, nako joalo ke tse latelang:

1. Karaoke fokoletse theko ea estrogen bananeng boemong ba, ha ka nako e tšoanang e hatelloang bohlokoa la tshireletso boitshireletso, bontša ka boeona e postklimakterii nako.

2. kena bonneng kapa bosaling ngoana oa ka boemong ba hae a sa tsitsang hormonal o boetse o e-ba tlas'a khatello ea kelello e matla bakeng sa eaba ba etsa 'mele, eo baka fatše nonneng bakeng sa ntshetsopele ya mafu a joalo ho sa hlokahale. Ho phaella moo, ho ke ke habohlokoa ho hlokomela hore nelaktatsionny mastitis ama se feela banana ba empa hape bashanyana ba nakong kena bonneng kapa bosaling.

3. Re lokela ho hlokomela mabokosana mora tshwaetso maqeba a ileng ae etsa ka tshebetso letsoele, ho etsa mohlala, ka mor'a hore ho beha e thophothetsa tlosa kapa sekame fibrocystic, ho sithabela letsoele, a tsamaea le compression ea lisele tsa lona.

4. Esita le ka ho fetisisa tse sa bonahaleng ho leihlo letlalo sithabela la letsoele kapa nipple ka bebofatsa mosebetsi wa ho kenella ka hare a tshwaetso le ntshetsopele ya mastitis nelaktatsionnogo.

mefuta e meng ea lefu lena

re li tšohlileng le lefu lena hangata le hlaha ka mefuta e 'meli - a hlobaetsang le a sa foleng. Hlobaetsang nelaktatsionny mastitis ntle kalafo e nakong sepetlele le ba phekolo e lekaneng ea bluetongue (infiltrative) foromo ka potlako haholo 'me e batlang e ka lenyele mosali a ka fetoloa purulent nelaktatsionny mastitis le matla ka ho fetisisa ha se kena sepetlele etsa ha e sa khoneha,' me ho generalization ya tshebetso e ntse e le taba ea matsatsi a, kapa esita le lihora tse.

pathogenesis

Ha nelaktatsionnogo mastitis likokoana-hloko ka tloaelo ho phunyeletse sefuba ka o teng diso letlalo hore li bakoa ke mo ntša kotsi leha e le efe tšohanyetso, kapa kotsi mogote, ho etsa mohlala, sebelisa futhumatsang sebaka kapa chesa inadvertent, 'me ka linako tse ling ka lebaka la ho o teng letlalo letsoele pustules nyane . Joale e ntan'o ba libaktheria tshenyo pele subcutaneous lera mafura le mafura a komiki ea sefuba, 'me joale e ntan'o ba tlhaselo ea bobeli ea glandular dinama tse nyenyane tse.

Tseo ho tsona basali ka tlase ba le ho sebetsana le sa foleng nelaktatsionnym mastitis, seo hangata se develops ha a hlobaetsang le mastitis setseng undertreated, ho fumana matšoao a pele ntlafala ka ho beha mabaka ho discontinuation lithethefatsi le ngaka e beuweng le mekhoa ea. Maemong a joalo, ho boipheto ya mastitis fetoha motsoalle oa kamehla ea basali, bontša ka boeona e ka hloleha hormonal ho honyenyane, mora hypothermia, khatello ea kelello, kapa ha kakaretso fokolisang tsa tšireletso ea 'mele ea ho.

Nelaktatsionny purulent mastitis. le matšoao

Qalong ea hlobaetsang nelaktatsionnogo mastitis - ka sethaleng serous, ha lesela di amehang thoracic tšoelesa sequentially tse tsetsoeng moriana le mokelikeli serous, 'me e ka mafolofolo kena lisele tse tšoeu mali - mosali ea tšoaea ho hlaha ka bohloko ka sefuba, e leng e ka palpated naha katiloe le meeli e hlakileng e nngwe kapa ho feta o bolella. 'Mele mocheso eketsehile ho 37-38 Oz.,' Me maemong a mang ho fihlela ho 39. Ho phaella moo, ka nako ena, mosali e mong e ka ho amehang a bontša bofokoli kakaretso. Maemong a sa tloaelehang haholo, fapaneng le hlaha sethaleng serous ntshetsopele le ho qala ho ea ho hlaphoheloa ho itlelang feela, empa hape haholo ho feta ka etsahala hore ebe ho ba le ka mor'a sethala serous khukhuneloa.

Bohato infiltrative ka amehang mammary tšoelesa tiiso thehoa bohloko ntle ho meeli e hlakileng o ile a bua kena ka lenyele. Tabeng ena, ho letlalo holim 'a kena ka lenyele ruruhileng ha le batle, edema sebakeng sena ha se teng,' me thempereichara ea moo o hlola ka ho ka hare ho fapaneng tloaelehileng. 'Mele mocheso e ntse e eketseha, ka lebaka la ho ba sebetsa ka mafolofolo lihlahisoa baktheria kenang mali ho tswa foci lactostasis senyehileng ka ducts ea sefuba. Ke habohlokoa hore mosali eo o ne a batla ngakeng bakeng sa mamologist, gynecologist kapa ngaka e buoang le ponahalo ea matšoao a pele, ntle le emetse tsoela pele ba bona 'me phetoho ea purulent foromo. The catarrhal sethaleng mastitis e tšoaroa hantle haholo 'me ha a akarelletsa mathata a matla, joaloka tabeng nelaktatsionnogo purulent mastitis.

Tabeng ea ho hloka kalafo e lekaneng bakeng sa matsatsi a 5 mora khukhuneloa mohato tsoela ho hata timetso, i.e. timetso. Ho ruruha le fetoha purulent, le mammary tšoelesa fetoha ka botlalo tšoana seponche, soaked ka ho le boladu.

Bohato ba senyang, e tsejoang hape e le a hlobaetsang le purulent mastitis, basali kakaretso oa soahlamana hobane chefo ho tloha e ka sehloohong ea purulent ruruha tswelela pele fepa ka mali. le mocheso oa 'mele o tsoela pele ho eketsa le e hangata ka nako ya 38-40 Oz.,' me le e hōlise le matšoao a tloaelehileng a botahoa. Khahloa ke eketseha mammary tšoelesa ka boholo, e ba tsitsipana. Letlalo holim 'a sebaka seo ea timetso e ba e khubelu, methapong subcutaneous dilate. Le eketsa bohloko ho ata ho hotel kaya le, hammoho le lisele tsa mmele nodes lebatowa ena ka potlako amehang mosebetsing oa ho a tšoaetsanoang. Mokuli e ba se ke ba robala le lijo.

mefuta

Nelaktatsionny purulent mastitis, lifoto tsa e leng e ka bonoa directories bongaka, hloka mokgwathupelo tšoaneleha ka tepelletse maikutlong.

The mefuta e sa tsoaneng tse latelang tsa ho:

1. abscessed Mastitis, e tšoauoa ka hore ka amehang mammary tšoelesa abscesses e khōlō chelete - tsa cavities hore a tletse boladu. Hangata ha a ntse a le sebakeng seo khukhuneloa ka palpated softening kapa ikutloa tlas'a menoana e phatsimang le ntse a botsolotsa a mokelikeli - letšoao liphetoho positive, (ka 99% ea linyeoe).

2. Mastitis infiltrative abscessed. Ea hae e matla ho feta ea se fetileng. Le letšo-letšo kena ka lenyele e na le tse ngata abscesses tse nyenyane boholo bo fapaneng haholo le dibopeho, kahoo ke ba positive liphetoho letšoao ka% 5 feela ea bakuli. khukhuneloa jwalo nka hangata ha quadrants letsoele fetang tse peli.

3. Mastitis abscess. Tabeng ena, sefuba se atolosoa 'me a sebelisa ka ho feletseng ho ruruha. Letlalo la letsoele ba anngoeng le tse khubelu haholo (le ka linako tse ling type genus-khubelu), tsitsipano, ka nipples inverted. Palpation ea tšoelesa ea senya ke ho fetisisa bohloko liphetoho positive, letšoao. Ka fetang halofo ea bakuli purulent lethopa fetela quadrants bonyane tse tharo.

4. gangrenous mastitis hangata tsamaea le lethopa ea methapo ea mali le thrombosis mafolofolo. Kaha mali e tloaelehileng phepelo ho sefuba fetoha ha khoneha, ntshetsa pele necrosis. Ka tsela eo tšepe e haholo e ile ea eketseha, ka holim 'a eona, ho na le lotho ea dinama tse nyenyane tse necrosis, bubble tse tlala sanies letlalo fetoha type genus-pherese. Ho ruruha koahela sefuba kaofela. Nakong ena, boemo ba bakuli ba boima ka ho fetisisa, kelello e ba ferekane, tachycardia eketseha khahlanong le okametsoeng theola khatello ea mali. mali theha setshwantsho hlakileng ea sepsis. Ya e le hantle, mothating ona a kotsi ho bophelo ba mokuli e ba tse khōlō haholo.

phekolo sebetsa

Ha fumanoa hore o tšoeroe "nelaktatsionny purulent mastitis", kalafo lona e ka ba sebetsa le mekhoa e tloaetsoeng.

Ka ho toba le bontšang bakeng sa ho kenella ho buoa tse mefuta eohle ea timetso ea a tšoaetsanoang-ruruha, purulent-catarrhal mastitis, lipontšo tsa tsona li neng li a hlalosa ka holimo.

Tabeng ea moo meriana bakeng sa matsatsi a mabeli ha ho ntlafatso bohlokoa hangata ahloloa ka ho ba teng ha purulent baprocedure sefuba, e leng sesupo ho fetisisa ka ho toba bakeng sa ho kenella ho buoa, e hlahisoang feela tikolohong sepetlele, hangata tlas'a kakaretso intravenous thethebatso.

subtleties ya tshebetso

Nakong ea opereishene ea abscess e bula ka hloko hloekisa tsoa tsohle dinama tse nyenyane tse bao e seng ee solofetsang e excised le tlosoa. Ka tsela eo ka ho feletseng felisoa suppurative mastitis. buuoa hangata habonolo mameletse ke basali. Ka mor'a ho kenella ha tšoelesa mammary hlokahala ho kenya monya metsi ho rotha ho hlatsoa leqeba leo a le a se ke a fana ka libaktheria esita le monyetla nyenyane ho ebe o kenya tshebetsong. Rothele qetellong lavage o etsoa 5 ho 12 matsatsi a, e leng tšoana le ho finyella e ntle ka kakaretso boemo ba le mamello le ho nyamela ha fibrin itlhatsoelitseng metsi, boladu le likaroloana necrotic.

Phekolo ka mor'a ho buuoa

Hape ka mor'a opereishene e phethahatsoa lithethefatsi phekolo eo e ikemiseditse ho netefatsa hore hang ha ho khoneha le ho feletseng felisa chefo le lokisa ditlolo tse e-ntshetswa pele ka semelo sa tshebetso purulent. lithibela-mafu hlokahalang ba abeloa (intramuscularly kapa a entoe). Hangata sena cephalosporin litokisetso I, II, kapa tabeng ea ho busa le tšoaetso e mahareng - III-IV o mong.

Nelaktatsionny suppurative mastitis: kalafo ka ntle ho buoa.

kalafo mekhoa e tloaetsoeng ke khoneha feela ha boemo kakaretso mokuli a ntse batlang e le e khotsofatsang, le maloetse nka e seng ho feta matsatsi a mararo, le mocheso oa 'mele ha e fete 37,5 g., matšoao Local tsa purulent ruruha ho na bohloko ka boqapi ba ea khukhuneloa itekanetseng, khukhuneloa ha lemohuoa ka ho feta feta a le mong quadrant ya sefuba, 'me ka and analysis kakaretso ea mali ha e haha setšoantšo sa tsoelang pele ho ruruha.

Hangata ka ho fetisisa ho basali ba batle thuso ea lingaka ka mekhahlelo ea pele ea mastitis - serous kapa infiltrative, moo ho khonehang, 'me e atlehang haholo khomaretse mekhoa e tloaetsoeng kalafo. Le sebaka sa pele, ho bolela e le tokisetso ea ho ba bang kaofela ba ea matsoele ba anngoeng ho, e leng seo basali ba khothalletsoa ho fallela ka tlase mafolofolo, apara hlephileng lesela botisi kapa tlamisa, eo ka eona u ka kenya tšehetso bakeng sa sefubeng le mamello, empa ha e compress e, kahoo ba se ke ba qholotsa letotong la tshebetso. Ka morero oa ho ho pepesehela mahlahana a tšoaetsanoang hlokahalang ba abeloa lithibela-mafu ( "Cephalexin" "Cefixime" "Levofloxacin") e tla ka kakaretso ho tsamaisoa intramuscularly ka tekanyetso sa feteng sredneterapevticheskih. Ho phaella ho lithibela-mafu, ho fokotsa ho ruruha le ho ruruha, desensitization ea 'mele o etsoang tsoa le antihistamines meloko e fetileng, ha ho bakela boroko ka mamello le ho fokotsa liphello.

Ho phaella tabeng ea ho "libetsa boima" ho susumelletsa tšireletso ea 'mele ea ho beha hore B livithamine le vithamine C. Ka ketsahalo eo bofokoli ea ho hlabang ha ho etse e tlang, ka letsatsi ekeletsoa oa ultrasound phekolo le UHF, tseo le tsona li khothalletsa batho hore ka qeto e potlakang tsa khukhuneloa le ho tsosolosoa ha likoluoa tsa tlhaho dithulaganyo ka tšoelesa mammary.

Itlhokomele, ho hlokomela lefu lena bolotsana joaloka nelaktatsionny purulent mastitis. Phekolo e ka ba ho hang ha ho le thata, haeba u qala ka ho e methati pele-pele. Ke lakatsa eka u ka bophelo!