Matšoao a pholio ka bana ba le batho ba baholo

Pholio - e bongata ba kokwanahloko tshwaetso a hlobaetsang le seo se etsahala haholo-holo e ama taba ea bohlooho ea boko, e leng e etsa hore tsoelo-pele ea paresis le a shoele litho. Matšoao a pholio ka lemoha ka ho bana ba ka tlaase ho lilemo tsa lilemo tse 7, empa kotsi ea ho tšoaroa bona, maemong a itseng, o ile a lula le batho ba baholo.

A histori hanyane

Pholio e tšoauoa ka sa tshwaetso hlobaetsang ba lesapo la mokokotlo thapo le boko bakoang ea fella ka hore tswelopele ya paresis le a shoele litho, mafu bulbar. Lefu pholio, matšoao a eo ba 'nile ba tsebahala ka ho nako e telele, ho pharaletseng jala ka XIX, ho qala ya XX lekholong la lilemo la. Nakong ena, ho tlalehiloe seoa tsa litonanahali tsa tšoaetso Amerika le Europe. Pholio e ile ea buloa ka Vienna ka 1908, E. le K. Popper Landštejn, 'me a bōpa A. le J. Seybinom u phele. Salk inactivated ente lumelloa ke lilemo tse 50 tsa lekholo tse fetileng, ho fokotsa palo ea linyeoe ha matšoao a ne a lemoha pholio ka bana.

dipharologanyo ntle ntoa e khahlanong le tšoaetso ea ena e tsoela pele ka ho entoa ke le mafolofolo boboleling, matšoao khafetsa pholio li boloketsoe feela linaheng nekotoroyh - Pakistan, Afghanistan, Nigeria, India, Syria - ha ka 1988 palo ea bona e ile ea fihla 125. Palo ea linyeoe tsa nako ena fokotseha ho tloha Maemong a 350 000 (tseo ka tsona 17,5 likete bolaea batho ba) ho Maemong a 406 a bolela ka 2013. Europe Bophirimela, Russia le Amerika Leboea kajeno ke sebaka se nang le lefu lena le matšoao a pholio ba khetholloa mona feela ka maemong a bjalo seoelo.

exciter

Pholio - le lefu le bongata ba kokwanahloko. Lebaka leo e ba poliovirus, e amana le enteroviruses ena. Hlalosa mefuta kokoana-hloko tse tharo (I, II, III). Bakeng sa mefuta ea batho 'me Monkey pathogenic ke le III. II ka ama ba bang litoeba. RNA kokoana-hloko e na, boholo ba eona e 12 NM. Setaleng tikoloho - ka ea metsi, ho ka ho bolokoa ho fihlela ho matsatsi a 100 ka lebese - 3 months, ho likhoeli tse 6 - the maro le mamello. Tloaelehileng des ka. ho bolela thuso, empa kokoana-hloko e ka potlako koalloa ke autoclaving, e belang e, ho pepesehela khanya mahlaseli. Ha halefile ho ea ho 50 ° C kokoana-hloko shoa ka hare ho 30 metsotso e. Ha tšoaetso nakong ea poloko ka ho lemoha maling, pele matsatsi a 10 lefu - se swabs pharyngeal le ka seoelo haholo - ka mokelikeli cerebrospinal.

The mochine phetiso

Mohloli oa tshwaetso ka poliomyelitis e ka ba e le motho ea kulang, 'me asymptomatic kokoana-hloko microcyteme (maemong a mang, ho microcyteme ka a' na a tse tharo - likhoeli tse hlano ka mor'a ho hlaphoheloa). Kokoana-hloko ea Ho lokolloa ka tikoloho le masi ba le mamello le ho nasopharyngeal mucus. Bakeng sa pholio tshwanelanang ba latelang tseleng:

• Pin;

• airborne;

• fecal-molomo.

Mokhoa o tloaelehileng haholo oa phetiso ke fecal-molomo - kokoana-hloko li kena 'meleng ka ho silafatsoa matsoho, lisebelisoa, lijo, metsi. Hape kotsi ke mucus lokolloa bakuli nasopharynx le matsatsi a 2 ya lefu lena le ka nako ea pele libeke tse 2.

The susceptibility ea kokoana-hloko ke 0.2-1%, boholo ba maemong a bana ba tlaase ho lilemo tse 7. Tlhōrō incidence le hlaha ka lehlabula le oa.

lintlha kotsi

Lintlha tlatsetsang ho ata ha tšoaetso ea ka kenyeletsa:

• ho hloka mekhoa e metle ea bohloeki ba ngoana;

• segokanyipalo baahi;

• empa mafutsana maemo bohloeki, ho akarelletsa le tlōlo ea puso ea bohloeki mekhatlo ea;

• lefu khafetsa (tse fetang 4 makhetlo a selemo a) oa ngoana;

• immunodeficiency;

• boemo ba tlaase ea ente.

tlhophiso

Pholio e classified ho ea ka sebōpeho sa tsamaiso ea methapo:

• nonparalytic foromo - etsahalang ntle diso e khōlō ea tsamaiso ea methapo - meningeal, abortive (visceral) inapparatnaya (asymptomatic le ke kokoana-hloko, e leng feela ka ho ikemisetsa ka ho liteko tsa laboratori tse) sebopeho;

• shoeleng litho foromo.

Ka lehlakoreng le leng, foromo ea shoeleng litho e classified ke lefelo la lethopa ka. hlaheletseng:

• lesapo la mokokotlo sebopeho - tšoauoa ka flaccid shoele litho ea maoto le matsoho, kutu, diaphragm, molaleng;

• Pontina sebopeho - yl tsoela le ho lahleheloa ka ho feletseng a leeme ya ponahalo ea sefahleho, sagging k'honeng ea molomo oa ka lehlakoreng la sefahleho, lagophthalmos;

• bulbar - e tšoauoa ka puo phytoteratology, metsa, ho hema mafu le mosebetsi cardiac;

• Ho ruruha ha boko - le matšoao a tsepamiso bokong;

• tsoakiloeng foromo - pontospinalnaya, myasthenia, bulbopontospinalnaya.

Adrift khetholla pakeng tsa le bonolo, e itekanetseng, e matla le ho subclinical liforomo.

nako poloko

Poloko nako, ha matšoao a pele a e-s'o ile a bontša pholio, nka ho tloha matsatsi a 2 ho ea ho 35. Hangata ka ho fetisisa, bolelele ba nako ea eona e matsatsi a 10-12, ho itšetlehile ka litšobotsi tse ngwana motho ea phelang. Ka nako ena, ka liheke monyako (ba pharynx le pampitšana tshilong ya dijo) kokoana-hloko o ile a kena mala nodes lisele tsa mmele, moo ho na le ho ikatisa lona. Ka mor'a moo, ho kena maling 'me a qala ho ba sethaleng sa viremia e leng nakong eo ba le tshwaetso ata ho pholletsa le' mele 'me e ama likarolo tse tse sa sireletsehang tsa eona. Tabeng ea pholio ke lenaka pel'a khoele lesapo la mokokotlo 'me lisele tse myocardial.

Matšoao a foromo meningeal

Meningeal le abortive liforomo tse mefuta e meng ea batho bao e seng ea shoeleng litho pholio. Lipontšo pele ea pholio ka bana ba nang le mofuta o meningeal kamehla hlaha hlabang. Mocheso ka lihora tse 'maloa e hlaha ho 38-39 °. Hlahisa matšoao a khethollang e akaretsang batang - khohlela, mucous kapa serous nasal tebelwa. Ha ba ne ba nka ho tswa ho metso e tšoauoa hyperemia, tonsils le palatal mehele ka 'na ba pakellanang. Bophahamo ba mocheso e ka ba ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa. Ka mor'a moo, e marotholi a mocheso, 'me matsatsi a mabeli kapa a mararo, boemo ba ngoana eo e se e le tsitsisoa.

Lateloa ke feberu pheta, 'me matšoao a pholio tse ngata fapaneng - ho na le ho otsela, pherekano, lethargy, hlooho e opang, ho hlatsa. Ho na le matšoao a meningeal: positive, letšoao kerning (rapaletse ka morao ea mamello o ikemiselitse leoto ka lengole le noka e kopanetsoeng a sa le hlaha ka lehlakoreng le ya 90 °, le hore ka lebaka la ho tsitsipano mesifa e ba ke ke ha khoneha ho otlolla lengole), melala molaleng mesifa (ho khoneha ho bua leshano ka khutlela hae ho finyella selelu ho sefuba ).

foromo abortive

Matšoao a pholio ka bana ba nang le mofuta o abortive hape qala ho hlaha se tebileng. Khahlanong le mocheso phahameng (37,5-38 °) o ile a re malaise, lethargy, hlooho e opang le monyebe. Ho na le lintho tse nyenyane catarrhal liketsahalo - khohlela, nko runny, redness ea 'metso ka' na ba bohloko mpeng, le ho hlatsa. Ka mor'a moo e ka 'na ea hlahisa catarrhal angina, enterocolitis kapa gastroenteritis. Hore liponahatso mala khetholla abortive poliomyelitis. Matšoao a lefu lena ka bana, tabeng ena hangata ka ho fetisisa a ka tshwaileng e mala toxemia ho ea ka mofuta oa letšollo kapa k'holera. liponahatso Neurologic ya foromo ena ea pholio.

shoeleng litho pholio

mofuta ona oa pholio le hlaha liforomo haholo boima tsa kalafo tse ka holimo 'me hobe le ho feta ngata. Pele matšoao a methapo ea kutlo ea pholio qala ho hlaha matsatsi a 4-10 ka mor'a kgahlamelo ya maqhubu a ho ea kokoana-hloko, maemong a mang, nako ena ka 'na ba atoloswa ho fihlela ho libeke tse 5.

Ka tlang mohato ntshetsopele ya lefu lena le ka thōko.

• Preparaliticheskaya. Tšoauoa ka ho hōlisa mocheso ho fihlela ho 38,5-39,5 °, hlooho e opang, ho khohlela, nko runny, letšollo, ho nyekoa ke pelo, ho hlatsa. matsatsi a 2-3 ho boemo tloaelehileng, empa ka nako eo ho phahama le lecha ka mocheso o qala ho 39 - 40 °. Khahlanong le semelo sa sena ho na le matla hlooho e le mesifa bohloko, jerking mesifa hore e ka bonoa esita le pono, phytoteratology akheha. nako ena nka matsatsi a 4-5.

• Bakeng sa sethaleng shoeleng litho tšoauoa ka tsoelo-pele ea shoele litho. Ba ntshetsa pele ka tšohanyetso 'me ba bontšoa ka ho ba sieo ha mekhatlo mafolofolo. Ho itšetlehile ka sebopeho sa ho ntshetsa pele leoto shoele litho (hangata maoto), kutu, molala, empa ba nahanela hangata ha ameha. Ka nako ea sethaleng shoeleng litho fapana ho libeke tse 1 ho 2.

• Bohato phokotso ka phekolo e atlehileng e tšoauoa ka phokotso ea shoeleng litho mesifa mosebetsi. Taba ea pele, sena se etsahala ka potlako haholo, empa joale e ntan'o ba sefutho e khoehlisa. nako ena e ka ba teng ka ho tloha ka ba lilemo isa ho a mararo.

• Ka mohato barrel liketsahalo ameha mesifa felloa ke matla, contractures ba thehoa 'me ba le deformations tse sa tšoaneng tsa kutu le lipheletsong, di a sebetsa hantle a tsejoa e le matšoao a pholio ka bana. Photos fanoa ka tlhahlobo ena e bontša mohato ena e hlakile haholo.

foromo lesapo la mokokotlo

E tšoauoa ke ho qala a hlobaetsang (mocheso o phahama ho ° 40 'me, ka lehlakoreng le leng ho mefuta e meng ka ho feletseng). Ngoana lethargic, adynamic, otsela, empa ho ka etsahala le hyperexcitability (jwalo ka le busa, matšoao a lebisitsoeng ho feta ka bana ba banyenyane haholo), tsitsipana. Ho na le ho itlelang feela bohloko lipheletsong tse tlaase, ke hobe le ho feta ha ho fetola boemo ba 'mele, bohloko ka morao' me molala mesifa. Ka ho hlahloba ka, senola matšoao a la bronchitis, pharyngitis, rhinitis. Ho na le matšoao a bokong, hypersensitivity (eketsehileng itsoara joang ka ho mefuta e fapaneng ya likokoana-hloko). Ka ho tobetsa ka lesapo la mokokotlo, kapa sebaka sa boqapi ba sa hlaha ka likutu methapo ea kutlo bohloko le nchocho.

Ka matsatsi a 2-4 ho tloha qalong ea le lefu lena hlaha shoele litho. Ha pholio, ba na le litšobotsi tsena tse latelang:

• asymmetry - the hlōloa ha makhalong ka mofuta oa letsohong le letšehali - maoto le letona;

• litšoantšo - e sa ameha leoto mesifa;

• fokotswa kapa sieo tendon reflexes;

• fokotseha ka mesifa molumo ho fihlela ho atony, empa ba nahanela ha litsebeng.

The leoto ba anngoeng le lerootho, cyanotic, a batang ho thetsana le. Bohloko lefu isang 'nete ea hore ngoana o boemong bo qobelletse batho, e leng, le eena, a fetoha sesosa sa contractures pele.

Hlaphoheloa ha mesebetsi dilenaneo qala ka libeke tse 2 ya lefu lena le, empa mokhoa ona o tsoela pele nako e telele le ho lekane. A bontša diso dinama tse nyenyane tse trophism, stunting leoto, kopanetsoeng deformity, felloa ke matla a dinama tse nyenyane tse masapo. Lefu nka lilemo tse 2-3.

foromo bulbar

foromo Bulbar e tšoauoa ka e qala ho a hlobaetsang ka ho fetisisa. Preparaliticheskaya sethaleng o hoo e batlang e le siyo. Khahlanong le semelo sa ka 'metso,' me ka tšohanyetso a ema ho linomoro phahameng (39-49 °) ho na le matšoao a methapo ea kutlo:

• laryngeal shoele litho - ho tlōla engole le phonation;

• mafu a matšoafo;

• mafu a motsamao oa thaka tsa ka - le rapaletseng nystagmus rotarny.

Lefu lena le ka thatafatsoa ke serame sa matšoafo, atelectasis, myocarditis. Hape, hoa khoneha ntshetsopele ya mali gastrointestinal, mala obstruction.

foromo Pontin

Pontina foromo le hlaha ka lebaka la ho pholio kokoana-hloko ea sefahleho lethopa, lero, 'me ka linako tse ling methapo ea trigeminal (V, VI, VII, lipara tsa methapo ea kutlo cranial). Sena se etsa hore shoele litho tsa mesifa le boikarabelo ba ho sefahleho, 'me ka maemong a mang,' me mesifa e masticatory. Ea bongaka e boletsoe ka asymmetry tsa mesifa ea sefahleho, smoothing lemenong nasolabial, ho hloka wrinkles tshekaletseng ka phatleng, ptosis (drooping) tsa hlaha ka lehlakoreng le ya molomo kapa lilemo tse lekholo, koalo lona fella. Matšoao a ba bonahalang eka ke ho feta ha u leka ho bososela, koala mahlo a hao kapa ya moya e tlala marameng.

kalafo

kalafo e itseng bakeng sa pholio teng. Ha a behela phumano ea mamello e ile a lumela ho ba le tshwaetso sepetlele, moo ho fana ka 'meleng le kelellong hore ba phomole. Ka linako preparalitichesky le shoeleng litho sebediswa analgesic le diuretics, ho ea ka ho bonahala fanoeng-ba khahlanong le a hlabang lithethefatsi, kapa corticosteroids. Ha engole mosebetsi boloetse - tube, ho fepa, ho tlōla ho hema - the mochine. The nako ho hlaphoheloa bontša ho ikoetlisa phekolo, sililoa, ea physiotherapy, livithamine le nootropics, li etsoa sepetleleng kalafo.

thibelo

Pholio ke o mong oa mafu tseo tse ho le bonolo ho thibela ho feta ho pheko. Sena se ka etsoa ka ho mokhoa oa ho go thibela malwetsi. Russia, masea ohle a etsa ente ena. Ente e etsoa ka mekhahlelo e 'maloa - ka 3 le 4.5 dikgwedi lesea enteloa ka ente inactivated. Ka 6, 18, 20 likhoeli, Tsamaiso e pheta sebelisa ente e phela ka eona. ente ho qetela o etsoang ho tsoa e lilemo tse 14. Me le se ke hopotse ho eona, hobane, ho sa tsotellehe 'nete ea hore ho lumeloa hore pholio e kotsi feela bana ba bang, sena ha ho joalo, e le tabeng ea matšoao a lefu pholio ka batho ba baholo ba e lebisitsoeng haholo le kotsi.

Ka ho hlwaya thibelo lefu ke elements bohlokoa tsa nakong mamello ho itšehla thajana, arola batho le tlhokomelo bakeng sa libeke tse 3 bakeng sa sehlopha ka ikopanya le, a latele bohloeki botho.

Kahoo, re li tšohlileng ka ho qaqileng ka ho lekaneng seo matšoao a pholio moo, 'me seo ba lokelang ho se etsa ho qoba lefu lena.