Burns: Burns sebakeng hlaloswang ka puso palema. Classification tsa chesa ka sebaka le boholo ba tšenyo e

Bophelong, kaofela ha rōna re amohetse chesa. Area chesa ka ba fapaneng, empa boikutlo bo ke kamehla ho le joalo, e le haeba sebakeng se amehileng sebetsa ka mashala e khubelu-chesang. 'Me ha ho na metsi, leqhoa kapa compress batang a ke ke a hlōla boikutlo ba bona.

A lingaka li chesa - tshenyo ena dinama tse nyenyane tse bakoang ke ketso ea mocheso phahameng kapa mosebetsi phahameng tsa lik'hemik'hale, mohlala acid, makalana, tšepe letsoai boima. The ho tiea tsa tshenyo e laolwang ke botebo le sebakeng sa dinama tse nyenyane tse senyehileng. Ho na le liforomo tse khethehileng tsa chesa, fumanoa ka mahlaseli kapa makala motlakase.

tlhophiso

Classification tsa chesa thehiloeng botebo le mofuta oa mo ntša kotsi, empa ho na le ke ho makala a liponahatso tsa tleleniki, maqiti a tsa bongaka kapa mofuta ea bobe.

Khetholloa ka botebo ba chesa:

1. Tekanyo ea pele e tšoauoa ka diso feela lera ka holimo tsa letlalo. E bontšoa ka ho redness, ho ruruha hanyenyane 'me bohloko. Matšoao a nyamela ka mor'a matsatsi a mararo kapa a mane, 'me karolo e amehang ea epithelium e nkeloa sebaka ke e' ngoe e ncha.
2. Tshenyo ho epidermal basal lera 2 e bontša tekanyo e tuke. Ka holim 'a letlalo le bubble hlaha dikahare turbid. Healing nka ho fihlela ho ka libeke tse peli.
3. Ha ea boraro likhato chesa, tšenyo mogote a fumana eseng feela epidermis empa hape le dermis.
   - The tekanyo ea ho A: dermis leqeba kwa tlase e mokhoa o sa fellang senyehile, empa hang-hang ka mor'a bobe le hlaha e le batho ba batsho gale, ka linako tse ling hlaha bubble tse ka kopane le mong le e tse ling. Bohloko sebakeng seo ba chesa e sa o ile a ikutloa ka lebaka la tshenyo receptors. Ba ikhopolang ho nchafatso ke khoneha feela ka tlas'a boemo bo ke keng ba kena tšoaetso e mahareng.
   - lengolo B: palo yohle tahlehelo ya ho epidermis, dermis le hypodermis.
4. Tekanyo ea bone - letlalo e cheleng, lera la mafura, mesifa le esita le masapo.

Classification tsa chesa ka mofuta oa tšenyo e:

1. Ke Kopana le thempereichara e phahameng:
   - Fire - senyehile sebakeng seo ke e kholo, empa botebo hakaalo. kalafo mathomo e thatafatsoa ke taba ea hore ha ho bonolo ho hloekisa leqeba la 'mele tsoang linaheng tse ling (khoele ea likotoana liaparo li qhibilihile dikonopo kapa zippers).
   - mokelikeli - chesa nyane empa tebileng (A-to-boraro lengolo la).
   - chesang mouoane - bohlokoa fsela bolelele, empa ka seoelo fihla botebo ba lengolo la bobeli. Hangata e ama pampitšana le ho hema.
   - litleloubu tse bonahalang - leqeba pheta taba ka ho e sebelisa likemiso tsa taba ena, 'me ka ba le botebo ka haholo.
2. lik'hemik'hale:
   - acid bakela coagulation necrosis, 'me ka sebaka sa lethopa ho hlaha ka gale tsa protheine e ikharileng. Ha ho tsotellehe hore ho phunyeletse ka lisele tse ka sehloohong. U tla matlafala le asiti, ho ba haufi le holim 'a letlalo e anngoeng ke likoluoa area.
   - a alkali thehoa liquefactive necrosis, ho nolofatsa lesela le kenella ka hare ho ka ho teba ntho e senyang, ho ba chesa ea likhato 2.
   - boima tšepe letsoai ntle tšoana chesa acid e. Ba feela lengolo la 1-omalate.
3. chesa motlakase etsahala ka mor'a ho ikopanya le motlakase botekgeniki kapa sepakapakeng 'me, e le busa, ba feela sebaka sa ho kena le ho tsoa ya lero la.
4. Mahlaseli a chesa ka etsahala ka mor'a ho pepesehela ionizing mahlaseli kapa leseli. Ba sa tebang, 'me ho pepesehela bona e amanang le lethopa tsa makala le tsamaiso ea, ho ena le ho feta ka ho toba ho ea dinama tse nyenyane tse le bonolo.
5. Kopantswe chesa kenyeletsa lintho tse 'maloa kotsi tse kang khase le lelakabe.
6. Kopantswe ba ka bitsoa senya, moo ho phaella ho chesa ho na le mefuta e meng ea likotsi tse kang fractures.

pono

Mang kapa mang ea kileng a amohetse chesa (fsela sebakeng ne fetang tse hlano ruble chelete ea tšepe), oa tseba hore ho fola ya lefu lena le - e dintlha tse bohlokoa ka ho fumanoe. bakuli ba sithabela hangata lemetseng likotsing, likoluoa tsa tlhaho kapa ka lebaka la likotsi mosebetsing. Ka lebaka leo, batho ba ka kamoreng ea ho leta li tlisoa ka mehlape. Ebe le matla a ho noha phetoho bokamoso ba le mamello tla nago le mohola nakong ho di hlopha. The maemong a mangata haholo le tse rarahaneng lokela ho tšoaroa ke lingaka le sebaka sa pele, hobane ka linako tse ling bili tsoela ho lihora tse 'me metsotso e. Ka tloaelo ho, bolela lintho esale pele e thehiloe sebakeng holim 'me botebo ba lethopa senyehile,' me tsoa likotsi tse amanang.

E le hore ho ka tsela e nepahetseng beha itse'ng, o sebelisa indices tlas'a maemo a (mohlala, Frank, index). Ho finyella sena, ho e mong le e etsang liphesente tse sebakeng se amehileng abetsoe ho tloha lintlha mong ho ba bane. Ho itšetlehile ka tekanyo e sa diriswa le chesa, hammoho le taba hore na chesa sebaka sa Lufthansa holimo. Ha disordered hema ha jwale, chesa, hlooho le molala o fumana lintlha tse 15, 'me haeba ho joalo, ka nako eo kaofela 30.' Me joale o tla bala patlotlhotlhwa tsohle. Ho na le mefuta e fapaneng:

- ka tlase ho lintlha tse 30 - e itse'ng e tšoanelang;
- ho tloha mashome a mararo ho mashome a tšeletseng - batlang e le e tšoanelang;
- mashome a robong - tsitsang;
- tse fetang mashome a robong - a sa thabiseng.

sebakeng koahetsoe ke

Ka moriana, ho na le litsela tse 'maloa ho a bale sebakeng holim anngoeng ke likoluoa. Boikemisetso ba sebaka le boholo ba ba chesa ke khoneha haeba u nka e le busa e holim 'a likarolo tse fapaneng tsa' mele o etsang liphesente tse robong tsa sebaka kakaretso ea letlalo, ho ea ka hloohong le molaleng, sefubeng, mpeng, e mong le e letsoho, serope, leoto le maoto e lula 9% le ka morao holim 'a' mele - habeli (18%). Perineum le feditsweng a etsang liphesente tse le 'ngoe feela, empa likotsi tsena li nkoa e matla ka ho lekaneng.

Ho na le melao e meng ho beha sebakeng sa chesa, ho etsa mohlala ka letsoho. E o tsejoa hore batho palema sebakeng nka e mong le e mong le ba etsang liphesente tse halofo ea holim'a palo yohle mele. Sena se nolofalletsa tsitlella lekanya boholo ba karolo e senyehile le ho tiea tsa boemo ba ho nahana. Interest chesa 'mele ke boleng balletsweng. Ba itšetleha ka sekasekale subjective tsa ngaka.

Tleliniki

Ho khetholloa matšoao a 'maloa a ka' nang la hlaha chesa. Sebaka sa chesa tabeng ena ha a phetha karolo e khethehileng, e le ba sephara, empa a sa tebang. Qetellong ba mofuta o mong oa liponahatso litleleniki tsa ka nka sebaka sa e mong le e tse ling tse ka ho tshebetso ke pholiso:

1. Etymology kapa redness ea letlalo e tsamaea le redness. E hlaha ka chesa efe kapa efe lengolo la.
2. Vesicle - e vial feletseng ea mokelikeli murky. E ka tsoakane le mali. E hlaha ka lebaka la ho gommage tsa ka holimo lera letlalo.
3. Bulla - e vesicles tse seng kae tse di ne tsa kopanngwa ka woman take bubble e mong le emetse disentimitara halofo le bophara ba.
4. Khoholeho ea mobu - chesa holim'a ka eo ho eona ho ke epidermis. O tsoa mali, kapa lokolloa ichor. E hlaha nakong tloswa ha machachetsi kapa bullae, necrotic dinama tse nyenyane tse.
5. Seso - e tebileng khoholeho ea mobu, e amang ho dermis, hypodermis le mesifa. Boleng bo itšetlehile ka sebaka seo a tlang pele ho necrosis.
6. Coagulation necrosis - omileng necrotic dinama tse nyenyane tse ka ba batsho kapa lefifi sootho. Habonolo tlosoa ngaka e ka.
7. Liquefactive necrosis - metsi silafalitsoe dinama tse nyenyane tse e ka 'na ea eketsa ka hare-hare tsa' mele, 'me ho ea ka lehlakoreng le, grabbing sa dinama tse nyenyane tse phetseng hantle.

chesa lefu

Sena se phelang systemic arabela chesa mo ntša kotsi boemo Sena se ka etsahala ka bobeli ka tšenyo e holim'a metsi ha 'mele o chesa 30% kapa ho feta,' me ka chesa tebileng, occupying se fetang karolo ea leshome. E fokolang e bophelo ba motho eo, ke bopaki bo eketsehileng mofuta ona wa makala. pathophysiology e arotsoe ka mekhahlelo e mene ea ntshetsopele ya lefu fsela:

1. Chesa makala. Ho nka bakeng sa matsatsi a mabeli pele, ka likotsi tse matla - matsatsi a mararo. E hlaha ka lebaka la ho kabobotjha fosahetseng ea mokelikeli ka makala makala (pelo, matšoafo, boko, liphio).
2. Hlobaetsang fsela toxemia develops pele ikopanya tshwaetso nka ho tloha ka beke e 'ngoe ho matsatsi a robong. Pathophysiologically tšoanang le silakanya lefu, i.e. dinama tse nyenyane tse ho bola lihlahisoa kena ajoa systemic le chefo 'mele.
3. Ba chesa septicotoxemia bonahala ka mor'a hore kamohelo ea tšoaetso. E ka ba teng ka ho fihlela ho likhoeli tse 'maloa ho fihlela libaktheria tsohle li felisitsoe ho tloha holim' leqeba.
4. Hlaphoheloa qala ka mor'a hore e tuke maqeba a koaloa ka granulation dinama tse nyenyane tse, kapa epithelium.

E se nang sesosa botahoa, tshwaetso le ho sepsis

'Mele oa chesa' mele tsamaea le protheine denaturation lijo chefo. Sebete le liphio hoo e ka bang ke ke sebetsana ka katleho le mojaro eketseha ha khatello ea ajoa systemic. Ho phaella moo, ka mor'a ho sithabela la sesole sa 'mele oa motho o ka u falimehetse se phahameng, empa nako e telele chefo ea' mele pshatla mekgwa ya tshireletso, 'me e bopa e immunodeficiency mahareng. Sena se etsa hore 'nete ea hore leqeba holim colonized putrid microflora.

Mofuta oa mahlatsipa le chesa

Joalokaha ho boletsoe ka holimo, ka kamoreng e ka tshohanyetso ba ka seoelo a tlisa lehlatsipa mong, ea nang le chesa. Sebaka sa ba chesa 'me palo ea bakuli ba haholo feta bokgoni ba le lere la bongaka, kahoo o lokela ho utloisisa o tlang batho ba tiea tsa boemo ba ho tseba eo ho fana ka tlhokomelo ea meriana le sebaka sa pele:

1. Teba maqeba na chesa ka ntle feela tse fetang liphesente tse mashome a mabeli tsa 'mele kapa chesa tebileng - fetang karolo ea leshome, hammoho le e ka holimo chesa matšoafo. bakuli ba joalo ba hlokang thuso ya bongaka maemo a tšohanyetso le ho isoa sepetlele ka thuso ea tsamaiso ea lifofane bohloeki.
2. Tekanyo karolelano ea ho tiea tsa chesa ka ntle feela ba etsang liphesente tse mashome a mabeli kapa ka tlaase ho tebileng - se fetang karolo ea leshome ea holim 'mele. Hore o tle o lokela ho fana ka thuso ya bongaka ho mahlatsipa ka mathoasong bobeli, empa sena ha se bolele hore ba ka sala unattended bakeng sa nako e telele.
3. Maikutlo a khetholloang ka ntle feela chesa, occupying liphesente tse ka tlase ho leshome le metso e mehlano la holim'a letlalo kapa chesa tebileng, e leng eketsa ha ba etsang liphesente tse fetang tse hlano 'me u se ke ua ama ea pampitšana ka holimo ho hema.
4. Mortally maqeba - ke batho ba nang le tebileng 'mele chesa (50% kapa ho feta), hammoho le batho ba hōlileng ba ka tšenyo e ka bang liphesente tse mashome a mararo tsa holim'a metsi. Kahoo mahlatsipa e etsoa feela bontshang matshwao kalafo. Bahlaseluoa ba likotsi khōlō liindasteri mohlomong 90% 'mele o chesa. Ena ke tšenyo e bolaeang, 'me thuso tabeng ena ke ke ha etsahala, o ka feela leka ho fokotsa ba bona ba utloa bohloko analgesics matla (hlohlelletsoa coma) kapa ho inhalation thethebatso.

thuso ea pele

Bakeng sa prognoza ntle phetha karolo ea bohlokoa ho fana ka ho intša thuso le thuso ka bobeli. The rapidity ea kamoo ba ileng ba lumella ho fokotsa ho ba chesa sebaka le botebo. Ba wa pele ho mo kena hanong ho ikopanya le e sithabetsang pakeng tsa moemeli le batho mohlala tima mollo kapa hakolla thapo 'a letanta le rinse / kokobetsa ho lik'hemik'hale.

Ka ho ba sethaleng pele sepetlele e sa kgothaletswa ho sebelisa e ditlotso oli tse thehiloeng Bibeleng, le mahlahana a tse ling tse mafura-e nang, hobane ba ne ba theha filimi holim'a leqeba le thibela mocheso khumo. Ho phaella moo, sepetlele le tla lokela ho hlakola le "phekolo tšilafalo", le utloisang bohloko le ho lehlatsipa. Ho ke ke ha hlokahala hore ka lapeng ho hlahisa leqeba kalafo, tse kang ho tlosa 'mele e' ngoe, kapa cheleng letlalo, le tse ling. Sena se ka etsa hore tshwaetso, hobane e ke ke ea ho ketekoa e loketseng mokgwa wa asepsis / antisepsis. Plus, kantle ho thethebatso tšoanetseng motho u leka ho thusa e ka 'na a oela boemong ba ho bohloko makala.

ea liphallelo e bohloko le leqeba kalafo

Ho itšetlehile ka ho tiea tsa mokuli boemo nthobatsa khetha e loketseng ho tse ea lithethefatsi le thethebatso thekniki. Ho ka 'na ba le batho bao e seng steroidal lithethefatsi-ba khahlanong le a hlabang, analgesics-antipyretics letheba kapa conduction thethebatso. Bakeng sa Maemong a matla, analgesics narcotic tse loketseng.

Ka mor'a ho mo ntša kotsi anesthetized, ngaka o tsoela pele ho kalafo o ka sehloohong oa holim'a leqeba. O detaches ho epidermis, bula monya metsi kapa bubble, 'mele tsoang linaheng tse ling ba tlosoa. Joale e ntan'o ba a hloekisitsoeng holim 'a leqeba leo a e koaloa hloekileng gauze tlamisa. Ka chesa bobeli le tekanyo ea ho ba le mamello hloka kena ha mesifa ea mehlahare serum.

kalafo ea moo

Tse peli tse tsebahalang litsela tsa chesa kalafo - bobeli, 屋内 le ntle. Ba ile ba ka sebelisoa ka karohano le fono kapa hammoho. Ho thibela tshwaetso, leqeba leo le, e ka mafolofolo omisitsoeng ho hlaha necrosis omileng. Ena e thehiloe mokhoa e sabaletseng. Sebelisoa ho ea qetellong holim dintho joalo joala ditharollo halogens eo ka coagulate le liprotheine. Hape, ea physiotherapy 'na ha sebelisoa mekhoa e kang mahlaseli go la la.

kalafo koetsoeng bolela dressings hore thibela libaktheria, le ho fana ka drainage tsa outflow mokelikeli. Tlas'a tlamisa sebelisoa lithethefatsi tseo ho kgothaletsa qetellong granulation, ntlafatsa outflow mokelikeli 'me ho ba le thepa sebolaya dikokwana-hloko. Hangata ka ho fetisisa, mokhoa ona o ile a sebelisa tse sephara-manyenyane lithibela-mafu, e leng ba le ketso e rarahaneng.