Bophelo bo botle inshorense: mofuta, morero oa 'me mefuta ea bophelo bo botle inshorense ka Federation ea Russia

boemo bo babapatsi, ho fetola ho tlang pele bophelong ba 'muso oa ka tšimo ea ditshenyehelo moralo oa tšebeliso ea se entse hore ho e leng keketseho ea karolo e phethoang ke tlhokomelo ea bophelo mehloli poraefete ditjhelete. Linaheng tsohle moo ka potlako ho ntshetsa pele bophelo bo botle inshorense, ho na le lihlahisoa tse customized bakeng sa ho sireletsa bophelo le bophelo bo botle ba bareki. Russia ha e le mokhelo. Nahana ka mefuta e ka sehloohong ea bophelo bo botle inshorense ka Federation le Serussia.

pelo

Ho ke ke ho hlokahala ho khetha pakeng tsa mantsoe "inshorense moriana" le "bophelo bo botle inshorense". Tabeng ea pele re bua ka mokhoa tlhokomelo ea bophelo ditjhelete, 'me ea bobeli - ka mosebetsi. Re nahana ka ho qaqileng sebopeho le mefuta e mengata ea bophelo bo botle inshorense.

lentsoe lena le bolela mofuta o ka ea tšireletso ea sechaba ka bophelo bo botle ba baahi. sepheo lona - e le ketsahalo ea ketsahalo e fumana tshireletso ya inshorense ho fana ka baahi ba nang le monyetla oa ho fumana tlhokomelo ea meriana e loketseng ho bokella chelete le ditjhelete thibelang mekgwa ya tshebetso. Types of bophelo bo botle inshorense ke e tlamang le boithaopo tšireletso.

Motheo oa sena itšetlehile ka kotsi ea phetiso ea amanang le melemo e bophelo bo botle (nakoana kapa ka ho sa feleng) le ditshenyehelo tse amanang le ho hlaphoheloa lona. The sebetsana le insurer ho ntša konteraka. The Sepheo ke ho ipeha kotsing ho litšenyehelo tse baketsweng mabapi le ho phekola motho fumana tshireletso ya inshorense ya setsing tsa bongaka bakeng sa thuso ea lingaka. Boleng ba monehelo e balwa thehiloeng kgonego ya ketsahalo ea ketsahalo e fumana tshireletso ya inshorense, profinseng ea bophelo bo botle ba etsetsoang ka, ea lilemo li hae le lintho tse ling. bafo ba: baahi, ho fumana tshireletso ya inshorense, mokhatlo o hlophisitsoeng ea meriana.

melao-motheo ea tshebetsong ya inshorense ya bophelo ba tsitsitseng ka phahameng ka ho molao:

• Russia ho ba le seabo ka mananeo a tsa inshorense qobelloang bophelo (Chi) ;
• chelete le maemo a bakeng sa ho fana ka thuso ea ho baahi ba moralo oa OMC;
• palo ya ditshebeletso mahala;
• PB le seabo moahi ka inshorense boithaopo (LCA), e koahela litšebeletso holim'a lenaneo MLA;
• ha e kopana le DMS le OMS.

Lehlakoreng molao ea bothata

Litokelo tsa tšimong ea bophelo bo botle ba baahi ba ngotsweng Molaong Art. 41 ya Molao wa Motheo Russia le molao "Ka inshorense ya kalafi ka Serussia Federation". Ka melao ea tsamaiso tsena e re hore baahi bohle ba na le tokelo ya ho tlhokomelo ea bophelo. Ka diinstitusene tsa puso le tsa masepala ho mahala, ke hore, ka ho qhekella tekanyetsokabo, ditefello tse inshorense le lekgetho tse ling. Baahi le batho bao e seng baahi ba ka naheng ea Federation ea Russia, o ikamahantse le MLA. Ke hore, tlhokomelo ea bophelo ba lokela ho kopana le litlhoko tsa batho ba ka boloka boemo ba bophelo bo botle ho sa tsotellehe hore ho bolela ba bona ba lichelete.

bophelo bo botle inshorense: mefuta e, ho se tšoane

Sebakeng sa Russia ka o ile a ntša leano la qobelloang, boithaopo le machaba bophelo bo botle inshorense. mefuta eohle ea tse tharo li fapana ka theko, boleng le palo ya ditshebeletso. leano MHI e tlamang batho bohle ba lulang naheng ea Federation le Serussia. Kantle ho eona, mahala feela tlhokomelo ea meriana maemo a tšohanyetso. Ha e insurer batla ho fumana mefuta e fapaneng ya ditshebeletso ka boleng eketsehileng kapa molemo, e ba VHI. Bahahlauli ba tsamaya ka ntle ho naha ea Federation ea Russia e tla tlameha ho fana ka inshorense ea machaba ka boeona.

Chi

bokooa kotsi e bua ka kotsi, ba ketsahalo e ea eo ha ea itšetleha ka motho eo, empa e isang ditjeo bohlokoa. Ba amang motho ka mong, eseng feela empa hape setjhabeng ka kakaretso. Ke thahasella ho boloka bophelo bo botle ba litho tsohle.

Qobelloang bophelo bo botle inshorense ke mofuta oa inshorense ea sechaba. Ho etsa bonnete ba tshireletso ya boemong ba ho kula batho bohle ka tsela e tšoanang. Qobelloang bophelo bo botle inshorense - e mosa ea tšireletso ea thepa, eo etsa bonnete ba hore baahi bohle, ho sa tsotellehe ho kopanela liphate, ea lilemo li le boemo bofe sechabeng, ho fihlella lekana le tlhokomelo ea meriana. E sebediswa ka tsamaiso ea chelete ( 'muso le paballo ya naha) le mekhatlo e khethehileng. A ho qetela ho ikoetlisa OMS tshebetsong ka lebaka la khoebo. Insurers ke intermediaries pakeng tsa chelete le mekhatlo ho fana ka litšebeletso ho baahi. Mokgatlo le taolo ea tsamaiso yohle e phethahatsoa ka metheo - diinstitusene tsa batho bao e seng phaello, eo sebetsa ka ho ya ka molao Russia.

MHI e chelete ke ditefello inshorense (menehelo e tsoang le reiti ea lekhetho le 'ngoe ea 3,6%), ditefello tse ho tloha tekanyetsokabo. Tsamaisong ena, insurers ke bahiri, e leng lokela kena ditumellano tsa e emelang basebetsi, bagwebi le tsamaiso ea sechaba ba boholong maemong ohle.

leano MHI

tokomane ena moye tokelo ea moahi ho fumana mahala tlhokomelo ea meriana e fanoeng moralo ea lenaneo. E na le ya data ka mong'a leano, palo konteraka le inshorense khampani, letšoao la kamano tleliniking itseng.

inshorense ka Hare ho khampani efe kapa efe ya inshorense, ho tloha har'a ba akarelletsa Chi ngodisa. O nka khato ka tšimo eo eohle ea Federation le Serussia. Ha o fetola lebitso Full, sebaka sa bolulo, ya data tokomane kapa ho khetholla se lumellane leha e le efe, leano ke ho hlokahala hore ho botjha ngodisa ka hare ho khoeli. About tahlehelo ea leano lokela ho tsebiswa ka foromo e ngotsweng ya inshorense, 'me joale tsoela pele ho buuoa Phetolo.

lenaneo ditshebeletso

Chelete le maemo a bakeng sa ho fumana mokhoa Guaranteed tsa tokomane e khethehileng khomaretse. Lenaneo la mantlha e ntshetswa pele ke Lekala la Bophelo le amoheloang ke 'Muso. Motheong ona pele mananeo a lebatowa. Ba hlalosa mefuta e ka sehloohong ea bophelo bo botle inshorense, palo le boleng ba litšebeletso, sebopeho ditefiso, mekgwa ya thuso tefo. Litokelo tsa batho ba sa fumana tshireletso ya inshorense ho MLA li tloaelehile ho pholletsa le Federation le Serussia.

E le karolo ea lenaneo motheo e fana ka bophelo bo botle e ka sehloohong, e thibelang e ka, tlhokomelo e khethehileng ya kalafi ho batho ba nang le mafu a kang:

• Tšoaetsanoang, parasitic (ntle le mafu venereal, lefuba le AIDS);
• kankere, letlalo, mafu endocrine tsamaiso e khopo;
• ho ja, ea methapo ea kutlo, mosese tsamaiso e khopo;
• mafu a ea tsamaiso ho potoloha ha mali;
• leihlo, tsebe le ho hema mafu;
• sithabela;
• mafu a ea tsamaiso ea musculoskeletal;
• anomalies congenital ka batho ba baholo;
• mafu a ya boitshireletso ba mmele;
• chromosomal tsela e sa tloaelehang;
• ea bokhachane, pelehi le ho ntša mpa.

lenaneo paballo ya naha e kenyeletsa:

• lenane la mafu a le mefuta ya thuso fuwa baahi ka a bale litsenyehelo ea ditekanyetsokabo bajeta le mokhoa oa ho ea sebaka letlole la Chi;
• Tsamaiso ya ho fana ka tlhokomelo ea meriana ho dihlopha tse itseng tsa baahi ba moo;
• lethathamo la meriana bohlokwa le thepa ea bongaka, e leng ke tsa bohlokoa bakeng sa ho fana ka tlhokomelo ea meriana;
• lethathamo la meriana tse lengolo la ngaka bakeng sa mahala kapa 50% theolelo;
• lethathamo la mekhatlo e ba le seabo lenaneong.

Medorganizatsii ho kopanela lenaneong la lebatowa, ka fana ka ditshebeletso lefile:

1. Ka maemo a tse ling tse ho feta ba ho fanweng ka lenaneo, ho akarelletsa le ka kopo e:

• ho thehwa ha motho poso mednablyudeniya nakong bookelong;
• tšebeliso ea lithethefatsi tse sa pheta ho ea bohlokoa.

2. Tokisetso ea litšebeletso sa tsejoe.

3. Batho bao e seng baahi ba, batho stateless ba sa leano MHI.

4. Ka ho intša kalafo ea motho fumana tshireletso ya inshorense ntle maemong a qomatsi, e khethehileng, tlhokomelo.

ditshebeletso lefile faneng fetang le holimo meqolo Guaranteed tsa Chi. Konteraka e bolela ho tsoa ka mefuta e 'me meqolo ea tlhokomelo ea meriana, e leng e fana ka mahala. Hana ho saena tumellano ea ke sesosa sa ho fokotsa lenane kapa boleng ba le ditshebeletso tse tlas'a lenaneo la naha.

Boithaopo inshorense ya kalafi

Ho fumana litšebeletso tsa bongaka fetang bonyane ho hlokahala hore ho fana ka LCA leano. Pakeng tsa ea etsetsoang le inshorense khampani bolaoa tumellano tlas'a eo, e le phapanyetsano bakeng sa Premium e lefiloeng ke insurer ho o itlama ho chelete ea litšenyehelo tsa ho phekola lefu kapa likotsi sithabetsang.

Ho itšetlehile ka sebōpeho sa ditefello tse ho abelwang karolo ya mefuta eno ya boithaopo bophelo bo botle inshorense: mathomo le tse eketsehileng. Tabeng ea pele re bua ka lefa bakeng sa ditjeo tsa kalafo (khr. E. The insurer fumana na chelete ka letsohong). Ho phaella moo, inshorense fana ka bakeng sa mekgwa ya tshebetso ya tefello, tse sa akarelletsa OMC (kalafo liteko, meno le ditshebeletso prosthetics, kalafo ea kankere le tse ling tse joalo. D.), And ditjeo sa tobang (tahlehelo ea moputso ka lebaka la ho bokooa, tlhokomelo kobota, 'me joalo-joalo. D.) .

LCA ka bontšang ka bomong kapa ha mmoho. Khetho ea bobeli ke ho feta ratoa lefatšeng ka bophara. Tabeng ena, e insurer sebetsang sebakeng sa hae e le khampani (mohiri) le fumana tshireletso ya inshorense motho - basebeletsi ba hae. Ho latela tumellano eo, baahi ba ka fumana tlhokomelo ea meriana ka mabaka a itseng. Tsena mefuta e sa bophelo bo botle inshorense ka Federation Russia sebetsa motheong ea boithaopo. Ke hore, leano e rekoa ke tlelaente e, ho ena le e tlamang.

ditefello tse

Ditefiso ditefello bakeng sa LCA ba balwa ka lebaka la Lipalo-palo tsa bongaka, tsa motheo litsupa babapatsi (ba phela, shoang), le matsoai a hlokoang le kena sepetlele. tefello ea itšetlehile ka bolelele ba nako ea konteraka ya. Bakeng sa ea selemo le selemo ditefello leano ba balwa ka lebaka la setho sa ba fumana tshireletso ya inshorense ho sehlopha se itseng lilemo. Ditefello tse entsoe ka a bale litsenyehelo ea menehelo jwale. Ditefiso tsa likonteraka tsa nako e telele hlokomele ha feela le lilemo, empa hape lintlha babapatsi, lipalo-palo le matsoai a hlokoang nakong ea nako ya konteraka ya. Chelete ka menehelo e tsoang ditefello tse hona joale le mehloli thehoa bakeng sa ditefello tse nakong e tlang.

ditefiso

Medical inshorense, morero, mefuta eo li 'nile tsa tšohloa pele, ikemiseditse ho sireletsa lithahasello tsa thepa ea batho ba ka ketsahalo ea bokooa. Empa LCA ho batho ka bomong ba nang le litšobotsi tse motho bophelo e fapaneng ho tloha ka tshebetso karolelano le kgonego ya lefu a phahameng.

Ditefiso ditefello tsa maano a joalo e le farologantswng la haholo. Di ikamahanya le sehlopha joalo, ho itšetlehile ka ya ka dipholo tsa ho hlahloba ka ea tsa bongaka:

• Group 1 - hoo e batlang e ka bophelo bo botle le batho ba se nang histori lelapa. Ho na le bana, mafu a matšoafo, appendicitis, hernia; mekhoa e se e mpe; ha ho sebetsa ka mesebetsi e kotsi.
• Group 2 - batho ba nang le e kotsi e ile ea eketseha ea lefu lena le, histori ea lelapa ea lefu la tsoekere, la pelo, pochechnymi- le gallstone, bokuli ba kelello. A histori ea bobe boko sithabetsang; Ho na le mekhoa e mebe; ho sebetsa maemong a kotsi ya tlhahiso.
• Group 3 - batho ba shahlileng le mafu a sa foleng; ho itlopa joala ho ea kelello; ba nang le neurosis, kgatelelo ya madi, ke lefu ischemic pelo ntle angina.

ditefello ditefiso tse le farologantswng la ka entsprechen tsena tsohle, 'me e balwa ka thoko bakeng sa e mong le e tataiso.

ho hatakela litokelo tsa

Kaofela ha mefuta e mengata ea bophelo bo botle inshorense ho ya melao-motheo e tšoanang. Ka ketsahalo e 'ngoe ea lintlha tsena le tokelo tsa baahi ho fumana tlhokomelo ea boleng ya kalafi li nkoa ditlolo:

• seng molaong pokello ea chelete bakeng sa basebetsi ba lefapha la bongaka le ho thusa ka tekanyo e bontšitsoeng ke lenaneo la mmuso;
• seng molaong pokello ea chelete ka chelete libaka tsa meriana ho thusa, ba fetisitsoeng, ditaelo tse di beilweng bakeng sa meriana;
• theko ea meriana le lihlahisoa mednaznacheniya ho tswa lenaneng amohetse ho le mananeo a ka a bale litsenyehelo ea bakuli;
• tieho ka ho fana ka tlhokomelo ea meriana;
• ho hana ho fana ka thuso tlasa MLA.

Bakeng sa boitsebiso bo eketsehileng mabapi le hore na mefuta ea bophelo bo botle inshorense sebetsa ka sebakeng khetheha ka fumaneha, le letlole paballo ya naha ya Chi ka Komiti Bophelo ba.

ikwetlisetse machaba

tšebeletso ea tsa bophelo bo botle ho fumaneha - taba ea bohlokoa ho naheng efe kapa efe. Mefuta etelletsa pele ya bophelo bo botle inshorense ke haholo-holo itšetlehile ka lineano tsa histori. Ka US, mefuta eohle ea bophelo bo botle inshorense sebetsa ka menehelo ea boithatelo. Linaheng tse ngata, ha lenaneo la dithuso tsa ditjhelete tsa setjhaba. Bakeng sa bona, e LCA ke le tlhokahalo e potlakileng. Batho ba hōlileng le ba futsanehileng batho ba amehang mananeo a naha. Empa batho bohle hiriloe, bahiri ba lefa VHI. UK mesebetsi National Bophelo Service. VHI ba thehoa ka tsela eo ka hore bareki ka lefella kalafo reroang ho buoa kapa ho ntlafatsa boleng ba litšebeletso tsa bongaka. Linaheng tse ling 'marakeng se mahareng ba ho ntshetsa pele mefuta ya inshorense ya kalafi tsa baahi ikemiseditse ho ditefello tse ho eketsehileng hore ha ba koahetsoe ke leano e tloaelehileng. Europe, ho na le mananeo a tšehetso naha. Empa mohloli bohlokoa ka ho fetisisa tsa maano a lichelete tsa inshorense e tlamang.